Hepatopancreaticobiliary Surgery (HPB)
Что такое хирургическое отделение гепатопанкреатобилиарной хирургии (ГПБ)?
Отделение гепатопанкреатобилиарной хирургии (ГПХ) занимается диагностикой и лечением хирургических заболеваний печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей и желчного пузыря. Это отделение, одно из основных отделений общей хирургии, состоит из общих хирургов, которые специализируются на диагностике и лечении доброкачественных и злокачественных заболеваний этих органов и имеют опыт в сосудистой хирургии, микрохирургии и хирургической онкологии.
Несмотря на то, что в нашей стране она еще не получила официального признания в качестве самостоятельного направления общей хирургии, специалисты, владеющие навыками хирургии HPB, требуются с каждым днем все больше. HPB расшифровывается как hepatic, pancreatic, and biliary - латинские названия печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Гепатопанкреатобилиарные заболевания - это болезни, возникающие в этих органах и системах, с которыми они связаны. Гепатопанкреатобилиарная хирургия - название хирургических вмешательств, применяемых для лечения заболеваний, связанных с этими органами. Желчный пузырь прилегает к печени, расположен в правой верхней части брюшной полости и соединен с ней каналами желчных протоков.
Желчевыводящие пути соединяются с двенадцатиперстной кишкой, начинаясь от печени, соединяясь сначала с каналом желчного пузыря, а затем с протоком поджелудочной железы. Заболевания этих органов и каналов влияют на всю пищеварительную систему, а также на кроветворную и выделительную системы. Поэтому заболевания этих органов считаются неразделенными.
Значение гепатопанкреатобилиарной хирургии возрастает. С развитием технологий и медицины для лечения заболеваний гепатобилиарной системы стали использоваться альтернативные методы. Точная диагностика заболеваний осуществляется с помощью методов визуализации. Определяется уникальное состояние каждого пациента, и лечение составляется и применяется специально для данного человека/пациента. Поскольку каждый план лечения составляется с учетом особенностей пациента, то и полученные результаты меняются в лучшую сторону. Благодаря тому, что печень и поджелудочная железа стали органами, которые можно пересаживать, процесс лечения приобрел совершенно иные масштабы.
В этой области диагностика и лечение пациентов осуществляются на основе мультидисциплинарного подхода (оценки и решения по лечению принимаются несколькими медицинскими отделениями). Гепатопанкреатобилиарное (ГПБ) хирургическое отделение Medicana слаженно работает со многими подразделениями. Этапы диагностики и лечения в хирургическом отделении HPB координируются с общей хирургией: анестезией, инфекционными заболеваниями, интервенционной радиологией, гастроэнтерологией-гепатологией, желудочно-кишечной эндоскопией, патологией, медицинской онкологией, микробиологией микрохирургией и пластической хирургией, ядерной медициной, диагностической радиологией, радиационной онкологией и специалистами по интенсивной терапии, которые проводят совместную работу. Превосходство в диагностике и лечении может быть достигнуто только при слаженной работе всех этих подразделений.
Выполняя операции на печени, желчных путях, желчном пузыре, поджелудочной железе и трансплантацию печени под руководством специалиста профессора, доктора А. Джема Ибиша в отделении гепатопанкреатобилиарной хирургии (ГПХ), созданном в больнице Medicana Bahçelievler, наши пациенты могут быть уверены, что получат необходимую медицинскую помощь по международным стандартам без ущерба для принципов точности, качества и надежности.
Какими заболеваниями занимается гепатопанкреатобилиарное (ГПБ) хирургическое отделение?
В отделении гепатопанкреатобилиарной хирургии диагностируются заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также разрабатывается соответствующий план лечения. В целом печень, способная к самовосстановлению и самолечению, иногда не может выполнять свои функции из-за основного заболевания. На поздних стадиях заболевания может возникнуть печеночная недостаточность. В этом случае единственным выходом может стать трансплантация печени. Большинство хирургов ГПБ работают и в этой области, проходя обучение по трансплантации печени. Важнейшей задачей отделения хирургии HPB является диагностика заболеваний печени (острых или хронических вирусных гепатитов, доброкачественных и злокачественных опухолей, кист и рака печени и т.д.), а также постановка точного и своевременного диагноза каждому пациенту в индивидуальном порядке и обеспечение выполнения подбора наиболее подходящего метода лечения.
Опухоли печени могут быть доброкачественными или злокачественными. Наиболее распространенной доброкачественной опухолью печени является гемангиома. Наиболее распространенной злокачественной опухолью печени является гепатоцеллюлярный рак (ГЦР). Наиболее распространенными злокачественными опухолями печени являются опухоли, которые попадают в печень в результате метастазирования (распространения) из других органов. В этом случае, помимо хирургических операций, используются лучевая терапия, химиотерапия, трансартериальная химиотерапия (TACE), трансартериальная лучевая терапия (TARE), методы радиочастотной (RF) или микроволновой абляции.
Одним из распространенных кистозных заболеваний печени в нашей стране является гидатидная киста печени. Гидатидные кисты печени возникают из-за паразита Echinococcus granulosus, в основном попавшего с инфекционными питательными веществами. Быстро растущая киста нарушает ее функции, давя на ткани и органы вокруг. Она может стать опасной для жизни, если киста разрывается и опорожняется в брюшную полость или желчевыводящие пути, что приводит к обструкции желчевыводящих путей и тяжелой инфекции желчевыводящих путей (холангиту). Как правило, при лечении заболевания используется лекарственный препарат с выведением катетера Киллина с помощью интервенционной радиологии и один или несколько хирургических методов. Хирургическое лечение проводится открытым или лапароскопическим (закрытым) способом в зависимости от предпочтений, которые делает хирургическая бригада в зависимости от состояния заболевания..
Камни в желчном пузыре - одно из самых распространенных заболеваний желчного пузыря, отдельного от печени, но прикрепленного к ней. Это заболевание также называют коллизией. Камни в желчном пузыре замечают случайно, в основном потому, что они не проявляют симптомов. То, что в желчном пузыре обнаружен камень, не означает необходимости хирургического вмешательства. Хотя хирургическое лечение рекомендуется применять в первую очередь к пациентам с симптоматическими желчными камнями, в редких случаях оперативное вмешательство может быть рекомендовано и пациентам с бессимптомными желчными камнями. "Острый холецистит", острое воспаление желчного пузыря, - распространенное гепатобилиарное заболевание.
Наиболее частой причиной воспаления в желчном пузыре являются камни в желчном пузыре (холецистолитиаз). Пациентам с диагнозом "острый холецистит", у которых с момента появления жалоб до поступления в стационар прошло менее 72 часов, в экстренных случаях рекомендуется лапароскопическая холецистэктомия (закрытый метод операции по удалению желчного пузыря), а в другой группе - лекарственная терапия и операция на желчном пузыре через 4-6 недель после окончания приступа.
Рак поджелудочной железы, напротив, относится к тем видам рака, которые, как правило, поздно дают симптомы и, соответственно, распространяются на окружающие ткани с быстрым течением, когда возникают задержки в диагностике, что делает хирургическое лечение затруднительным, а иногда и невозможным. При операции Уиппла (панкреатодуоденэктомии), выполняемой при раке, расположенном в головке поджелудочной железы, удаляются головка поджелудочной железы внепеченочные желчные пути, желчный пузырь, вся двенадцатиперстная кишка, а иногда и часть желудка.
При заболеваниях печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей и желчного пузыря, требующих вмешательства, лечение проводится с помощью открытой хирургии, закрытой хирургии (лапароскопическая хирургия) и радиологических вмешательств. Другие интервенционные методы позволяют лечить абсцессы, кисты и некоторые опухоли. В отделениях MEDICANA HPB проводится диагностика и лечение следующих заболеваний:
Печень
- •Рак печени
- •Опухоли печени (доброкачественные и злокачественные)
- •Метастазы в печени
- •Жирная печень
- •Кисты печени
- •Абсцессы печени
- •Вирусный гепатит (острый и хронический)
- •Гидатида печеночной кисты
- •Цирроз печени
- •Трансплантация печени
Поджелудочная железа
- •Острый панкреатит
- •Хронический панкреатит
- •Рак поджелудочной железы
- •Опухоли поджелудочной железы, кисты (доброкачественные и злокачественные)
Желчный пузырь и желчевыводящие пути
- •Камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь)
- •Воспаление желчного пузыря (холецистит)
- •Желчный пузырь tu mors
- •Опухоли желчевыводящих путей
- •Кисты желчевыводящих путей (кисты Холедока)
- •Стриктуры желчевыводящих путей
- •Повреждения желчевыводящих путей (в результате операции холецистэктомии)
