Manchmal wird dieser Zyklus unterbrochen, es werden zu viele Zellen gebildet, die der Körper nicht kontrollieren kann, oder alte Zellen sterben nicht ab, wenn sie sollten. Die Gewebemasse, die durch das unkontrollierte Wachstum dieser abnormen Zellen entsteht, wird als Tumor bezeichnet. Tumore können gutartig oder bösartig sein. Bösartige Tumore, d. h. Krebserkrankungen, bedrohen das Leben ernsthaft; manchmal können sie zwar aus dem Körper entfernt werden, aber sie können wieder wachsen, d. h. sie können erneut auftreten.
Krebszellen können sich auf benachbarte Organe und Gewebe ausbreiten und diese schädigen. Sie können auf benachbarte und entfernte Organe überspringen und neue Tumore bilden.
Krebsursachen (Krebsrisiko)
Welche Faktoren verursachen Krebs?
Die Krebsentstehung erfolgt nach einer Reihe sehr komplexer Mechanismen. Heute ist es allgemein anerkannt, dass Krebs eine genetische Krankheit ist. Das bedeutet, dass Krebs nicht ohne Veränderungen in der genetischen Ausstattung einer normalen Zelle entstehen kann. Die Entwicklung von Krebs ist das Ergebnis aufeinander folgender karzinogener Wirkungen. Verschiedene Abwehrmechanismen korrigieren jede der bei der Krebsentwicklung beobachteten Störungen, und auch unser Immunsystem spielt eine aktive Rolle bei der Erkennung und Beseitigung solcher Störungen. Dennoch kann sich Krebs trotz dieser Mechanismen entwickeln. Die Hauptgründe dafür sind unwirksame Abwehrmechanismen und Defizite im Immunsystem. Infolgedessen finden Zellen, die die Qualität von Krebs erlangt haben, die Möglichkeit, sich übermäßig zu vermehren und die Krankheitstabellen zu verursachen, die wir als Krebs kennen.
Wissenschaftliche Studien zeigen, dass Faktoren wie die folgenden das Risiko, an Krebs zu erkranken, erhöhen.
Externe Faktoren (85%): Rauchen, Alkohol, Chemikalien, Strahlung, einige Infektionen, ungesunde Ernährung, Luftverschmutzung, Bewegungsmangel und Übergewicht
Interne Faktoren (15%): Erbliche Ursachen, Veränderungen, Immundefekte, hormonelle und metabolische Störungen.
Diese Faktoren können zusammen oder nacheinander die Krebsbildung auslösen.
Krebsstadien
Krebs-Staging
In Anbetracht der Ergebnisse zahlreicher wissenschaftlicher Studien wurden bei Krebserkrankungen verschiedene Einstufungen vorgenommen, da es von wesentlicher Bedeutung ist, zu wissen, ob Krebspatienten behandelt werden oder nicht, die wirksamsten Behandlungsmethoden zu bestimmen und Informationen über die mögliche Lebenserwartung von Krebspatienten zu erhalten.
Bei Krebserkrankungen erfolgt die Stadieneinteilung in den Stadien 1-2-3-4 nach Tumormerkmalen wie Tumordurchmesser, kurz TNM genannt, Lymphknotenbefall, M= Fernmetastasierung und Einteilung in vier Stadien und Untergruppen. Zusätzlich zu dieser Stadieneinteilung wird bei gynäkologischen Krebserkrankungen ein weiteres Stadieneinteilungssystem, das FIGO-Stadieneinteilungssystem, verwendet.
Neben dem Staging bei soliden Organkrebsen ist eine weitere wesentliche Form der Tumoreinstufung die Einstufung von 0 bis 4 nach dem Grad der Differenzierung des Tumors (Differenzierung) von der besten bis zur schlechtesten. Patienten mit Tumorarten guten Grades (0-1 Grades) in dieser Art der Bewertung und Krebs im Stadium 1-2 im TNM-Staging haben eine viel höhere Heilungsrate mit Behandlungen, und die Überlebenszeit und -raten dieser Krebspatienten im Frühstadium sind ebenfalls sehr hoch.
Bei den meisten Krebsarten im Frühstadium ist eine Operation oder manchmal auch eine Strahlentherapie allein ausreichend. Bei Krebserkrankungen im mittleren und fortgeschrittenen Stadium (Stadium 3-4 und Grad 2-4) wird die Behandlung häufig durch eine Chemotherapie ergänzt. Die Behandlung dieser mittelmäßig fortgeschrittenen Krebspatienten ist komplexer, und ihre Überlebenschancen und -raten scheinen niedriger zu sein als bei Krebs im Frühstadium.
Das Ann-Arbor-Stadiensystem wird für Lymphdrüsenkrebs verwendet, und das Stagingsystem der Weltgesundheitsorganisation (WHO), das oft als WHO bezeichnet wird, wird für Blutkrebs verwendet. Anhand der Stadien in diesen Systemen wird die Krankheit als früh, mittelschwer oder fortgeschritten eingestuft, und die Behandlungsplanung erfolgt entsprechend.
Darüber hinaus werden Hirntumore vom ersten bis zum vierten Grad eingeteilt, und je nach Grad des Tumors werden neben der Operation auch Strahlen- und Chemotherapiebehandlungen geplant.
Daher ist die Stadieneinteilung bei Krebs ein entscheidender Prozess für die Planung der Behandlungen von Krebserkrankungen, die Abschätzung der Überlebenszeiten, die die Krankheit mit sich bringt, und die möglichst genaue Bewertung von Krebs durch alle beteiligten Ärzte in einer multidisziplinären Weise und das Treffen der genauesten Entscheidungen.
Bei Krebspatienten sollte die wichtigste Maßnahme, die ein Onkologe zum Zeitpunkt der Krebsdiagnose durchführen sollte, die Staging-Bewertung sein.
Krebs in der Türkei und der Welt
Krebs ist nach Herz-Kreislauf-Erkrankungen die häufigste Todesursache in der Türkei und in der Welt. Lungenkrebs bei Männern und Brustkrebs bei Frauen sind die häufigsten Krebsarten weltweit. Bestimmte Krebsarten treten in verschiedenen Regionen der Welt häufiger auf. Es wurde eine Zunahme von Krebsarten wie Magenkrebs in ostasiatischen Gemeinschaften, HPV-bedingter Gebärmutterhalskrebs in Südasien, Hepatitis-, HIV-, HPV- und andere virusbedingte Krebsarten in afrikanischen Gemeinschaften sowie Brust- und Dickdarmkrebs in entwickelten westlichen Gesellschaften festgestellt. Weltweit und auch in der Türkei ist ein zunehmender Trend bei Magen-, Dickdarm- und Brustkrebs zu beobachten. Betrachtet man die Häufigkeit von Krebserkrankungen in der Türkei, so werden Lungen-, Bronchial- und Prostatakrebs am häufigsten bei Männern beobachtet, während Brust- und Schilddrüsenkrebs bei Frauen am häufigsten vorkommen. Prostata- und Dickdarmkrebs, die in den entwickelten westlichen Gesellschaften zunehmen, sind auch in unserem Land eine zunehmende Krebsart. Es wurden Unterschiede in der Häufigkeit von Krebsarten in der Welt und in der Türkei festgestellt, die mit dem Anstieg der Lebenserwartung, der Ernährung, der Exposition gegenüber krebserregenden Umweltstoffen und der Häufigkeit von krebsbedingten Virusinfektionen zusammenhängen.
Was ist Onkologie?
Der Zweig der Medizin, der sich mit Tumoren beschäftigt, heißt Onkologie. Der Begriff setzt sich aus den lateinischen Wörtern oncos (= Schwellung) und logos () zusammen.
Welche Disziplinen befassen sich mit der Onkologie?
Dies sind die chirurgische Onkologie, die medizinische Onkologie und die Strahlenonkologie. Die gemeinsame Arbeit ermöglicht eine sorgfältigere Überwachung der Behandlung und Nachsorge der Patienten. Die chirurgische Onkologie ist sehr wirksam bei der Diagnose der Krankheit und der Entfernung des vorhandenen Tumors des Patienten.
Zu dieser Gruppe gehören zahlreiche chirurgische Disziplinen (Allgemeinchirurgie, Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Neurochirurgie, Thoraxchirurgie, Orthopädie usw.). Die Behandlung wird mit Krebsmedikamenten und Strahlentherapie bei Patienten fortgesetzt, bei denen die Diagnose nach einer chirurgischen Behandlung gestellt wird oder bei denen sich die Krankheit über die Operation hinaus ausgebreitet hat. Die medizinische Onkologie führt die medikamentöse Behandlung von Krebserkrankungen durch (pädiatrische Onkologie für Kinder), und die Strahlenonkologie führt die Strahlentherapie durch. Von all diesen Verfahren erfordert Krebs die Zusammenarbeit mehrerer medizinischer Disziplinen.
Häufig gestellte Fragen
Was sollte ich tun, wenn Krebs vermutet oder diagnostiziert wird?
Ein Facharzt für medizinische Onkologie, der auf die Nachsorge und das Behandlungsmanagement von Krebspatienten spezialisiert ist, sollte hinzugezogen werden.
Es gibt so viele Empfehlungen; wie soll ich mich für meine Behandlung entscheiden?
Wenn es sich um eine schwere Krankheit wie Krebs handelt, können die Vorschläge anderer Patienten sehr unterschiedlich und verwirrend, ja sogar demoralisierend sein. Die Einholung einer zweiten Meinung eines anderen Facharztes kann die Behandlungsgenauigkeit und den Komfort erhöhen.
Was wird bei der Krebsbehandlung mit mir geschehen?
Während der Behandlung können die Patienten chirurgischen Eingriffen, Bestrahlungen, Chemotherapien, Behandlungen mit radioaktiven Medikamenten oder einigen interventionellen radiologischen Methoden ausgesetzt sein.
Welche Einheiten sind an der Krebsbehandlung beteiligt?
Zu den chirurgischen Zweigen gehören organspezifische Abteilungen für Tumorchirurgie (z. B. gynäkologische und chirurgische Onkologie), die Strahlenonkologie und die medizinische Onkologie.
Ist eine Operation, Strahlen- und Chemotherapie erforderlich?
Nein. Die anzuwendende Behandlungsmethode richtet sich nach dem Organ, von dem der Krebs ausgeht, nach dem Zelltyp und dem Stadium der Krankheit.
Ist es gefährlich, sich zur Behandlung von Krebs operieren zu lassen?
Im Gegensatz zu diesem berühmten Sprichwort heilt die Chirurgie die Krankheit, wenn sie von fachkundigen und erfahrenen Chirurgen durchgeführt wird.
Wie wird die Reihenfolge der Behandlung festgelegt?
Die aktuelle Behandlung von Krebspatienten sowie die anzuwendenden Behandlungsmethoden und deren Reihenfolge werden in einem multidisziplinären Ansatz entschieden, der unter Beteiligung der entsprechenden Fachrichtungen in den in den entsprechenden Zentren gebildeten Onkologie-Räten organisiert wird.
Ist eine Chemotherapie notwendig?
Es wäre nicht richtig zu sagen, dass sie notwendig ist. Wie bereits erwähnt, sind die für den Patienten anzuwendenden Methoden je nach Organ, Zelltyp und Krebsstadium unterschiedlich. Einige Krebsarten können nicht ohne Chemotherapie behandelt werden (z. B. Leukämie und Lymphome).
Wann und wie sollte die Operation durchgeführt werden?
Bei einigen Krebsarten im Frühstadium (z. B. Brustkrebs, Dickdarmkrebs usw.) ist die Chirurgie die kurative Behandlungsoption. Bei einigen fortgeschrittenen Krebsarten kann jedoch eine chirurgische Behandlung durchgeführt werden, wenn bestimmte Bedingungen erfüllt sind.
Was ist eine Strahlentherapie, und wie wird sie angewendet?
Der Tumor nutzt sie in einer Region, indem er einige radioaktive Elemente verwendet und die erzeugte Strahlung auf gefährliche Bereiche richtet, durch die sie hindurchgeht.
Wie kann ich die integrative Medizin, d. h. komplementäre Therapien, nutzen?
Da es sich bei diesem Thema um ein missbrauchsanfälliges Gebiet handelt, wird empfohlen, sich an Ärzte zu wenden, die im Bereich der integrativen Medizin, d. h. der Komplementärmedizin, zertifiziert sind und über Kenntnisse und Erfahrungen auf diesem Gebiet verfügen.
Was bedeuten intelligente Drogen, und wie wird über ihre Anwendung entschieden?
Mit der Zunahme der molekularen Entdeckungen in den letzten Jahren wurden bei einigen Krebsarten molekulare Ziele gefunden. Als Ergebnis langer Forschung wurden Medikamente entwickelt, die auf diese molekularen Punkte abzielen, und täglich kommen neue hinzu. So werden für verschiedene Krebsarten zielgerichtete Medikamente entwickelt, die den Krebs genauer treffen. Krebszellen müssen diese Ziele (Biomarker) aufweisen, damit sie eingesetzt werden können. Diese Biomarker sollten bei der pathologischen Untersuchung von Krebszellen durch einzigartige Färbemethoden oder durch spezielle genetische Untersuchungen untersucht werden.
Warum werden Gentests für die Behandlung durchgeführt, und in welchem Stadium sind sie notwendig?
In der vorhergehenden Frage wurde auch der Grund für den Einsatz von Gentests erläutert. Diese Gentests sind erforderlich, bevor dem Patienten eine systemische Chemotherapie verabreicht wird.