Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность - это проблема со здоровьем, характеризующаяся ухудшением функций организма из-за неспособности сердца перекачивать достаточное количество крови в организм. Сердце иногда может увеличиваться и расти, чтобы выдержать это ухудшающееся состояние. По этой причине увеличение сердца, сопровождающее сердечную недостаточность, является одним из наиболее распространенных состояний. Сердечная недостаточность, которая в основном наблюдается у мужчин, приводит к более высокой смертности у женщин, если ее не лечить.

Сердечная недостаточность поражает обе стороны сердца. При острой сердечной недостаточности симптомы появляются внезапно, а затем быстро исчезают. Это состояние может вызвать сердечный приступ или проблемы с сердечными клапанами, которые регулируют кровоток. Однако при хронической сердечной недостаточности симптомы сохраняются и не улучшаются с течением времени. В подавляющем большинстве случаев сердечная недостаточность носит регулярный характер.

Что такое застойная сердечная недостаточность?

Хотя сердечная недостаточность может поражать обе стороны сердца, в некоторых случаях страдает только одна сторона. В большинстве случаев в первую очередь страдает левая сторона сердца. После диастолической недостаточности или систолической недостаточности левого желудочка это состояние может также затронуть правую сторону сердца.
Застойная сердечная недостаточность, также известная как правосторонняя сердечная недостаточность, может иметь неизвестную причину (идиопатическая) или возникать при повышении артериального давления (легочная гипертензия), часто в артериях, несущих кровь к легким. Поэтому из-за замедления поступления и оттока крови к сердцу в некоторых областях тела могут наблюдаться скопления крови.
При застойной сердечной недостаточности наблюдается обратное давление от сердца к венозной системе. Также наблюдаются периферические отеки. Периферические отеки в основном возникают в брюшной полости, ногах и стопах. У госпитализированных пациентов часто наблюдаются отеки в области бедер и спины.
При застойной сердечной недостаточности чаще всего наблюдаются такие симптомы, как анорексия, набухание вен на шее, утомляемость, слабость, одышка, увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия). Другие симптомы включают ритм галопа S3 и гипертонию, вызванную накоплением соли и воды. При застое в кишечнике возникает несварение.

Симптомы сердечной недостаточности

Симптомы сердечной недостаточности усиливаются по мере прогрессирования заболевания. Поэтому очень важно знать симптомы, тщательно следить за ними и принимать меры, пока стадии сердечной недостаточности не прогрессируют. Пациент может испытывать один или несколько из следующих симптомов:

• Потеря аппетита, 
• Быстрая усталость,, 
• Тошнота, 
• Внезапное увеличение веса,  
• Розовая или белая мокрота, 
• Аритмия (нерегулярный сердечный ритм), 
• Отеки ног, живота и лодыжек (отек), 
• Учащенное сердцебиение,, 
• Головокружение, 
• Постоянная сонливость, 
• Трудности с концентрацией внимания, 
• Частое мочеиспускание по ночам, 
• Выраженность кровеносных сосудов в области шеи, 
• Депрессия и тревога, 
• Издавать свистящий звук при кашле или выдохе. 

Лечение сердечной недостаточности

Вопрос о том, существует ли лекарство от сердечной недостаточности, интересует многих людей. Диагноз сердечной недостаточности сначала должен быть поставлен пациенту, который обращается в медицинское учреждение с признаками и симптомами, прежде чем приступать к методам лечения. После физического обследования проводятся некоторые тесты для исследования функций сердца. Среди них наиболее эффективным методом является эхокардиография (ЭХО). Сердце детально исследуется с помощью аппарата ЭХО, который использует звуковые волны. Таким образом выявляются имеющиеся структурные дефекты и повреждения. Затем для дифференциальной диагностики сердечной недостаточности используются анализы крови, рентгенография грудной клетки, тесты с физической нагрузкой, функциональные пробы легких, магнитно-резонансная томография, ангиография, катетеризация сердца, томография и методы ядерной медицины. 

Приоритетом в лечении сердечной недостаточности является прекращение повреждения тканей и устранение симптомов, влияющих на повседневную жизнь, при сохранении текущего состояния здоровья пациента. Изучается образ жизни пациента и его пищевые привычки, даются рекомендации по лечению сердечной недостаточности. Кроме того, в зависимости от текущего состояния заболевания может быть запланировано медикаментозное или хирургическое лечение. 
Препараты для лечения сердечной недостаточности применяются в зависимости от тяжести заболевания и состояния жалоб в процессе лечения. Лекарства, используемые в данном контексте: диуретики (мочегонные средства), бета-блокаторы, дигоксин, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, регуляторы ритма, препараты для разжижения крови, вазодилататоры, блокаторы альдостерона, блокаторы рецепторов ангиотензина и препараты для снижения уровня холестерина. 

При наличии проблем с электропроводящей системой сердца или нарушений сердечного ритма, которые относятся к области аппаратной терапии и хирургических вмешательств, специализированное оборудование, например кардиостимуляторы, может облегчить симптомы и продлить жизнь пациента. Кроме того, могут потребоваться такие вмешательства, как установка стентов в сердечные сосуды, шунтирование и операции на сердечных клапанах. В случае тяжелой сердечной недостаточности самым окончательным и долгосрочным решением является трансплантация сердца.

Стадии сердечной недостаточности

1. Стадия: Определяется как первая стадия сердечной недостаточности. Поскольку факторы риска высоки, развитие сердечной недостаточности считается возможным. К таким пациентам в первую очередь относятся люди с семейным анамнезом сердечной недостаточности, высоким артериальным давлением, диабетом и ишемической болезнью сердца. Эти люди, относящиеся к группе повышенного риска, должны не курить и не употреблять алкоголь, всегда поддерживать уровень холестерина в норме, регулярно заниматься спортом и беспрерывно принимать назначенные врачом лекарства. У пациентов с первой стадией заболевания нет привычных ограничений в ежедневной физической активности. Однако наиболее частыми жалобами являются обструкция и одышка во время тяжелых упражнений. 

2. Стадия: Сердечная недостаточность часто наблюдается у пациентов на этой стадии в связи с диагностированием систолической дисфункции левого желудочка. Больному рекомендуется принимать ангиотензин-превращающие ферменты и вести активный образ жизни. Если у таких людей случается сердечный приступ, им следует принимать бета-блокаторы. При обнаружении окклюзии коронарных артерий или проблем с клапанами сердца у пациентов, находящихся под постоянным контролем врача, проводится хирургическое вмешательство. У пациентов со второй стадией заболевания появляются такие жалобы, как учащенное сердцебиение, одышка, затруднения при повседневной физической активности. Иными словами, наблюдается умеренное ограничение физической активности. 

3. Стадия: Когда пациенты с сердечной недостаточностью достигают этой стадии, у них появляется постоянная усталость, одышка, частые позывы к мочеиспусканию по ночам, отекшие и ослабленные ноги, вздутие живота. Пациентам на этой стадии нельзя употреблять алкоголь и сигареты. Кроме того, необходимо принимать бета-блокаторы, чтобы сердечная мышца работала энергично, снизить потребление соли и выполнять физические упражнения с большой физической нагрузкой. Пациенты на третьей стадии имеют значительные ограничения в обычной повседневной деятельности.. 

4. Стадия: Считается последней стадией сердечной недостаточности. У таких пациентов сердце не может полноценно перекачивать кровь. Необходимо как можно скорее провести лечение с помощью желудочковых вспомогательных устройств или операции на сердце, а также использовать внутривенные инотропные препараты. Конечная стадия сердечной недостаточности - опасная стадия с точки зрения продолжительности жизни. Если пациент не отвечает на другие методы лечения, необходимо как можно скорее провести трансплантацию сердца. У пациентов в 4-й стадии жалобы наблюдаются даже в состоянии покоя. Сердечная недостаточность не позволяет человеку заниматься даже обычной повседневной физической деятельностью. 

Убивает ли сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность - это серьезная проблема со здоровьем, которая снижает качество жизни и угрожает жизни на поздних стадиях. Лучший ответ на вопрос, убивает ли сердечная недостаточность, заключается в том, что причиной смерти является не сердечная недостаточность, а несвоевременная диагностика и лечение. Поэтому ранняя диагностика сердечной недостаточности позволяет значительно сократить количество смертельных случаев. 

Регулярная проверка здоровья сердца очень важна для профилактики сердечной недостаточности. Выявление заболевания на начальной стадии необходимо для того, чтобы минимизировать ущерб, который оно наносит сердцу. Своевременный прием назначенных препаратов повышает качество и продолжительность жизни пациентов с таким диагнозом.

Острая сердечная недостаточность

Подавляющее большинство случаев сердечной недостаточности относится к группе хронических. В таких случаях со временем улучшения не наступает, а симптомы сохраняются. Однако если симптомы появляются внезапно, а затем быстро исчезают, можно говорить об острой сердечной недостаточности. 
Причины острой сердечной недостаточности делятся на "кардиологические" и "некардиологические". К ним относятся: 

Сердечное происхождение

• Эндокардит 
• Острый коронарный синдром, 
• Недостаточность/стеноз сердечного клапана 
• Острый миокардит 
• Острая аритмия  
• Перикардит

Некардиальное происхождение

• Анемия 
• Хирургические вмешательства 
• Употребление алкоголя 
• Дисфункция почек 
• Несоблюдение курса лечения 

Для профилактики острой сердечной недостаточности необходимо поддерживать здоровый вес, ограничить курение и употребление алкоголя, контролировать стресс, регулярно выполнять индивидуальные физические упражнения и регулярно посещать кардиолога.