Grâce au stimulateur cérébral, les électrodes placées sur le patient peuvent être contrôlées sans le toucher, et la maladie peut être contrôlée en effectuant des ajustements pour corriger les plaintes du patient. Les opérations de stimulation cérébrale utilisant une technologie avancée comportent moins de risques que les autres opérations de neurochirurgie. La qualité de vie des patients ayant subi une opération de stimulation cérébrale, en particulier les patients atteints de la maladie de Parkinson, peut s'améliorer et leur vie quotidienne peut se poursuivre normalement.

Dans quelles maladies est-il utilisé ?

Le stimulateur cérébral est utilisé pour atténuer les symptômes de certaines maladies.

• Maladie de Parkinson
• Epilepsie
• Tremblements dans certaines parties du corps (tremblements essentiels)
• Des maladies de contraction involontaire sont observées dans certaines parties du corps (dystonie).
• Trouble du tic (Tourette)
• Troubles obsessionnels compulsifs
• Dépression majeure
• Outre ces maladies, des études sont menées sur l'utilisation de stimulateurs cérébraux pour la maladie d'Alzheimer et l'obésité.

Quels sont ses effets ?

Après l'opération d'un stimulateur cérébral, les patients peuvent reprendre leur vie quotidienne très rapidement. La vie quotidienne des patients atteints de la maladie de Parkinson et des patients souffrant de contractions involontaires change en fonction de ces symptômes. Des raisons telles que les crises de tremblement et la contraction excessive des muscles font que les patients ne peuvent pas contrôler leurs mouvements. Grâce au stimulateur cérébral, les patients souffrant de ces symptômes reviennent au stade initial de leur maladie. Si la majorité des patients opérés d'un stimulateur cérébral réduisent leurs doses de médicaments, certains arrêtent complètement les médicaments qu'ils consomment.

Bien que le stimulateur cérébral traite efficacement les symptômes, il n'élimine pas la maladie. La plupart des maladies neurologiques sont causées par des lésions de certaines parties du cerveau. Le stimulateur cérébral ne rétablit pas le fonctionnement normal de ces zones endommagées. Néanmoins, il est efficace pour soulager les symptômes tels que les tremblements, l'incapacité à contrôler les mouvements et la lenteur des mouvements du patient, qui se développent en raison du dysfonctionnement de cette région.

Grâce au stimulateur cérébral, ces symptômes sont minimisés, en particulier chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Après l'opération d'un stimulateur cérébral, les personnes dans la dixième année de la maladie et celles dont la maladie de Parkinson est avancée peuvent revenir au premier stade de la maladie. Les patients qui ne peuvent pas accomplir des tâches quotidiennes telles que boutonner une chemise, préparer à manger ou lacer des chaussures et qui sont coupés de la vie sociale peuvent continuer leur vie quotidienne sans avoir besoin d'aide.

Comment se déroule l'opération de pose d'un stimulateur cardiaque cérébral ?

L'objectif des applications de stimulateurs cardiaques cérébraux est de stimuler électriquement, à intervalles réguliers, les zones du cerveau dont l'activité électrique est endommagée ou altérée. Pour ce faire, il faut d'abord établir une carte du cerveau des patients. L'IRM et d'autres méthodes d'imagerie sont utilisées pour établir cette carte. Ensuite, sur la base de cette carte, les régions où les électrodes doivent être placées sont déterminées, et des câbles fins qui fourniront une activité électrique sont placés dans ces zones. La batterie qui fournira le stimulus électrique est placée sous la clavicule ou dans la cage thoracique.

Bien que le processus général de la chirurgie du stimulateur cérébral soit le suivant, une série de procédures sont appliquées avant, pendant et après l'opération.

Période préopératoire

Avant l'opération, divers tests et examens sont effectués sur les patients afin de déterminer leur état. L'IRM et la tomographie cérébrale sont des méthodes d'imagerie utilisées pour établir des cartes du cerveau des patients. En outre, certains tests sont effectués pour déterminer si le patient est apte à subir une anesthésie.

Des analyses de sang et d'urine sont effectuées pour évaluer l'état général du patient. Des tests indiquant l'état de santé actuel du patient, tels que la numération sanguine, le statut hormonal et les fonctions rénales, sont effectués pour déterminer si le patient est prêt pour l'opération. En plus de ces tests, d'autres tests jugés appropriés par les médecins sont également appliqués.

Les opérations de stimulation cérébrale affectent les patients physiquement et psychologiquement. Pour cette raison, des entretiens psychiatriques sont menés pour les patients jugés appropriés par les médecins afin de les soulager.

Après avoir écouté les antécédents médicaux du patient, pris connaissance des médicaments utilisés et effectué ces examens et tests, le patient est prêt pour l'intervention chirurgicale.

Fonctionnement

Les opérations de stimulation cérébrale peuvent être réalisées lorsque le patient est éveillé ou sous anesthésie. Cela dépend de la maladie du patient et des préférences du médecin. Dans le cas des opérations réalisées lorsque le patient est éveillé, un petit trou est percé où les chirurgiens et les électrodes appliquent une anesthésie locale dans les zones déterminées sur la carte du cerveau. Bien que les patients soient conscients pendant cette procédure et l'ajustement des électrodes, ils ne ressentent aucune douleur. Les batteries sont placées sous la peau du patient, généralement dans la cage thoracique. Par conséquent, une anesthésie générale est appliquée aux patients afin qu'ils ne ressentent aucune douleur pendant l'opération.

Lors de l'intervention chirurgicale sous anesthésie, le patient est d'abord endormi. Ensuite, les électrodes sont placées sur la zone ciblée et la mise en place de la batterie est effectuée au cours de la même séance.

Les opérations de stimulation cérébrale comptent parmi les opérations cérébrales les moins risquées. La durée de l'opération varie d'un patient à l'autre, mais elle est en moyenne de 2 à 5 heures.

Période postopératoire

Les patients doivent être hospitalisés le premier jour après l'opération du stimulateur cardiaque en raison de la possibilité de certaines complications. Des douleurs à la tête sont attendues après l'opération. Outre la douleur, les vertiges sont l'un des effets secondaires les plus courants. Une intervention médicale est nécessaire si cette douleur temporaire et ces vertiges sont anormalement sévères.

Bien que la pose d'un stimulateur cérébral soit l'une des interventions chirurgicales les moins risquées, il est possible d'avoir des complications et des effets secondaires, comme dans toute intervention chirurgicale. Les occlusions vasculaires, les infections, les saignements, les troubles de la vue, les pertes d'équilibre et les lésions nerveuses sont quelques-unes des complications qui peuvent survenir.

Quels sont les risques liés à la pose d'un stimulateur cardiaque cérébral ?

Les opérations de stimulation cérébrale comportent moins de risques que les autres interventions chirurgicales pratiquées dans le domaine de la neurochirurgie. Toutefois, elle présente certains facteurs de risque susceptibles d'être observés dans toute opération chirurgicale. Les études montrent que les complications graves observées lors des opérations de stimulation cérébrale sont de l'ordre de 2 à 3 % en moyenne. Par rapport à ces complications graves, des complications mineures surviennent chez environ 10 % des patients.

Certaines complications peuvent être observées pendant et après une opération de pose de stimulateur cardiaque cérébral :

• Hémorragie cérébrale
• Problèmes de plaies
• Perte de vision
• Déplacements des électrodes cérébrales
• Problèmes d'infection
• Troubles du contact
• Questions fréquemment posées

Le stimulateur cérébral affecte-t-il la vie quotidienne ?

Le stimulateur cérébral utilisé pour éliminer les symptômes de certaines maladies n'affecte pas la vie quotidienne. Les personnes équipées d'un stimulateur cérébral peuvent continuer à vivre comme des personnes en bonne santé.

Pendant combien de temps un stimulateur cérébral peut-il être utilisé ?

Le stimulateur cérébral, qui fonctionne comme une pile, a également un cycle de vie spécifique. La durée de vie des stimulateurs cérébraux utilisés pour différentes maladies varie également. Les stimulateurs cérébraux utilisés chez les patients atteints de la maladie de Parkinson sont généralement utilisés pendant 3 à 5 ans. Chez les patients atteints de dystonie, la durée de vie de la batterie est plus courte en raison des différences d'application. Les stimulateurs cérébraux rechargeables peuvent être utilisés pendant plus de cinq ans. La durée de vie prévue de ces piles est d'environ 15 ans.

Les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque peuvent-ils pratiquer une activité physique ?

Oui. Les patients porteurs d'un stimulateur cérébral peuvent pratiquer toutes sortes d'activités physiques comme les personnes en bonne santé. Ils peuvent faire de l'exercice régulièrement, nager et pratiquer des sports tels que le football et le tennis. Toutefois, les sports extrêmes et la conduite automobile doivent être évités afin de prévenir les traumatismes crâniens dus aux accidents.

Qui ne peut pas avoir de stimulateur cardiaque ?

Les patients qui vont subir une opération de stimulation cérébrale doivent répondre à certains critères. Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson à un stade précoce qui répondent au traitement médicamenteux, l'utilisation d'un stimulateur cérébral n'est pas une méthode privilégiée, en particulier au cours des cinq premières années. Le stimulateur cérébral n'est pas utilisé chez les patients atteints de démence modérée ou sévère, chez les patients souffrant d'épisodes dépressifs graves et chez les patients dont l'état ne permet pas l'anesthésie.

Une infection est-elle observée après la pose d'un stimulateur cardiaque cérébral ?

La plupart des chercheurs soulignent que 3 % des cas d'infection sont observés après la pose d'un stimulateur cardiaque cérébral. La plupart de ces infections sont observées dans la région du thorax, où l'alimentation électrique est placée.

Les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque cérébral peuvent-ils bénéficier d'une imagerie radiologique ?

L'IRM, la tomographie, les méthodes d'imagerie cérébrale et les appareils à rayons X n'affectent pas les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque cérébral. Cependant, l'imagerie corporelle avec un appareil d'IRM n'est pas recommandée pour ces patients.

Les stimulateurs cardiaques non rechargeables peuvent-ils être réutilisés ultérieurement ?

Bien que cette situation varie en fonction du modèle de stimulateur cardiaque rechargeable, il est possible de recharger la plupart des modèles rechargeables après l'arrêt.

Combien de temps faut-il pour que les patients se rétablissent après une opération de stimulation cérébrale ?

La durée moyenne de rétablissement des patients après l'opération est d'un mois. Ce mois comprend les premiers jours pendant lesquels le patient est en observation et les 10 à 14 jours qui suivent le retrait du pansement et des points de suture. Cette période peut être plus longue en cas de complications telles que des effets secondaires persistants.

Les opérations de stimulation cérébrale permettent-elles de guérir complètement la maladie en question ?

Non. Un stimulateur cérébral est utilisé pour minimiser les symptômes de maladies telles que la maladie de Parkinson et la dystonie. L'absence de symptômes tels que les tremblements est due à l'utilisation d'un stimulateur cérébral. En ce sens, les patients présentent les mêmes symptômes lorsque le stimulateur n'est pas utilisé.