Les déformations et les courbures latérales de la colonne vertébrale au niveau de la taille et du thorax répondent à la question de savoir ce qu'est la scoliose. La courbure de la colonne vertébrale, un trouble orthopédique, peut survenir seule ou accompagnée d'une cyphose ou d'un dos d'âne. Bien que les causes de la scoliose soient inconnues, elle peut survenir à la suite de troubles tels que l'infirmité motrice cérébrale. Cependant, la scoliose congénitale ou acquise peut également être causée par des carences en vitamines, le diabète, des blessures à la colonne vertébrale, des infections et des facteurs héréditaires.

Début de la scoliose

La scoliose peut apparaître à n'importe quel endroit de la colonne vertébrale. Elle peut survenir à la naissance ou plus tard et touche des personnes de tous âges ; cependant, elle survient généralement à l'adolescence. Les symptômes tels que le gonflement du dos et l'asymétrie des épaules et des hanches permettent de comprendre la scoliose.

Symptômes de la scoliose

Les symptômes de la scoliose, qui ne sont pas très évidents au début, peuvent entraîner différents problèmes de santé par la suite. Le mal de dos étant le symptôme le plus courant, les patients recherchent souvent la douleur de la scoliose. Les symptômes de la scoliose qui varient d'un cas à l'autre, en fonction de la gravité et du type de scoliose, sont les suivants :

• Inclinaison de la colonne vertébrale vers la droite ou la gauche,
• Courbure visible de la colonne vertébrale,
• Asymétrie au niveau des épaules et des hanches,
• Difficulté à se tenir debout
• Essoufflement
• Problèmes de marche
• Douleurs au dos, à la taille et aux épaules,
• Les vêtements ne sont pas adaptés au corps.



 
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Diagnostic de la scoliose

Le diagnostic précoce de la scoliose permet au traitement de donner des résultats beaucoup plus positifs. Grâce aux dépistages scolaires, en particulier chez les adolescents, il est possible d'intervenir sur la scoliose sans avoir recours à une opération chirurgicale.
Un examen physique est nécessaire pour diagnostiquer la scoliose chez l'adulte. Au cours de l'examen, les patients sont invités à se pencher en avant pour voir la courbure, qui est également visible en position debout.
Le diagnostic de la scoliose fait appel à des méthodes d'imagerie ainsi qu'à des résultats d'examen. Le degré de scoliose est déterminé en fonction des résultats des radiographies des patients penchés en avant, sur le côté ou en arrière. Outre les rayons X, la résonance magnétique (RM) et la tomodensitométrie (CT) sont également utilisées pour le diagnostic. L'IRM est généralement utilisée chez les patients souffrant de douleurs dans les régions des jambes et du dos et de problèmes intestinaux. En revanche, la tomodensitométrie est nécessaire pour les scolioses dont la courbure est supérieure à 40 degrés, afin de mieux voir les os et la colonne vertébrale.

Comment la scoliose est-elle diagnostiquée chez les bébés ?

Bien que la scoliose soit généralement observée à l'adolescence, elle peut également survenir chez les nourrissons. C'est pourquoi de nombreuses personnes se demandent quelles sont les causes de la scoliose chez les bébés. Étant donné que la scoliose congénitale, également connue sous le nom de scoliose congénitale, est progressive, un diagnostic précoce est essentiel. Des symptômes tels que des protubérances anormales dans le dos, des changements de couleur de la peau et la pousse de poils dans la région du dos sont observés. Parallèlement, les méthodes d'imagerie, en particulier les rayons X, permettent de diagnostiquer la scoliose chez les nourrissons.

Grades de scoliose

Les courbures de la colonne vertébrale sont mesurées en degrés. La courbure doit être de 10 degrés ou plus pour que la gêne soit qualifiée de scoliose. Les courbures de 10 degrés de scoliose et moins constituent une asymétrie de la colonne vertébrale et non une scoliose.
La scoliose est classée en trois catégories : légère, modérée et sévère. Une scoliose légère est une courbure inférieure à 20 degrés. Une image de scoliose de 20 degrés indique généralement qu'aucun traitement n'est nécessaire. Toutefois, les patients doivent se soumettre à des examens réguliers pour déterminer si la courbure s'est accentuée.
Les courbures comprises entre 20 et 40 degrés sont appelées scoliose modérée. L'apparence d'une scoliose de 20 ou 30 degrés, généralement diagnostiquée entre 10 et 15 ans, peut être améliorée grâce à des corsets et à la kinésithérapie.
Dans le cas d'une scoliose grave, la courbure est supérieure à 40 degrés. Étant donné que l'apparition d'une scoliose de 40 degrés et les courbures supérieures présentent des symptômes graves, la plupart des patients sont traités par une intervention chirurgicale.

Comment le degré de scoliose est-il calculé?

Les méthodes d'imagerie permettent de classer les scolioses. La tomodensitométrie, la radiographie et l'IRM sont les méthodes utilisées pour le calcul du grade.

Quand la progression de la scoliose s'arrête-t-elle?

La plupart des personnes présentant une courbure de la colonne vertébrale cherchent à savoir si la scoliose va évoluer. Bien que la scoliose ne puisse être évitée, la progression de la maladie peut être stoppée grâce à diverses méthodes de traitement et à l'âge. Jusqu'à quel âge la scoliose évolue-t-elle ? C'est l'un des points les plus curieux. La scoliose apparaît généralement à un jeune âge et se poursuit jusqu'à la fin de l'adolescence, pour s'arrêter complètement ou ralentir très lentement à l'âge adulte.

Ce que les patients atteints de scoliose ne doivent pas faire

En raison des types de scoliose et de courbure de la colonne vertébrale, les patients doivent éviter certaines activités. En prêtant attention aux points mentionnés, les adultes atteints de scoliose peuvent bénéficier d'un processus de traitement plus fructueux.
Bien qu'un exercice régulier soit recommandé à tous les patients atteints de scoliose, il convient d'éviter les exercices lourds. Les exercices qui renforcent les muscles du dos et aident à réduire la douleur augmentent également la mobilité. La natation, le yoga et le Pilates sont efficaces pour traiter la scoliose. Il est préférable d'éviter les activités sportives contraignantes, telles que la course de fond ou l'équitation, qui peuvent exercer une pression sur la colonne vertébrale. Les personnes opérées d'une scoliose doivent particulièrement éviter les sports à contacts multiples qui peuvent provoquer des traumatismes.
En modifiant leur vie quotidienne, les patients atteints de scoliose peuvent également empêcher la courbure de s'accentuer. L'un des mouvements à éviter est le travail prolongé à un bureau. Toutefois, pour éviter les douleurs croissantes au niveau du dos et de la taille, il est nécessaire de ne pas s'allonger face au sol. Il est également déconseillé d'utiliser trop d'oreillers pendant le sommeil.

Traitement de la scoliose

Le traitement de la scoliose est planifié en tenant compte de l'âge des patients, du degré et de la localisation de la courbure, de l'intensité de la douleur chez l'adulte, des résultats de l'examen physique et des méthodes d'imagerie, de l'augmentation du degré de courbure avec le temps, et de manière personnalisée. Un diagnostic précoce, grâce aux radiographies et aux examens de la scoliose, augmente considérablement le succès du traitement de la scoliose.
L'observation, le corset, la kinésithérapie et la chirurgie permettent de traiter la scoliose. L'observation, la première option de traitement, est généralement utilisée pour les courbes inférieures à 20 degrés et permet de voir dans quelle mesure la courbe s'accentue avec le temps. Les applications de la thérapie physique et de la chirurgie de la scoliose sont particulièrement adaptées aux adultes et aux cas les plus graves. Cependant, les opérations chirurgicales sont le dernier recours pour le traitement de la scoliose chez les enfants et les adultes.

Quel médecin et quel service consulter en cas de scoliose?

Il est nécessaire de s'adresser au service d'orthopédie pour diagnostiquer et traiter la scoliose.

Traitement par corset pour les patients atteints de scoliose

Une orthèse de scoliose permet de contrôler la courbure de la colonne vertébrale dans le traitement des jeunes enfants et des nourrissons. Le traitement par corset est l'une des méthodes efficaces, en particulier pour les scolioses modérées, où la courbure est comprise entre 20 et 40 degrés. Dans certains cas, il convient d'utiliser un corset jusqu'à 60 degrés chez les enfants dont le développement osseux se poursuit. Bien que cette méthode ne corrige pas la courbure, elle en arrête la progression. Les corsets sont changés au fur et à mesure que les enfants grandissent.

Que se passe-t-il si la scoliose n'est pas traitée?

Comme toutes les autres maladies, la scoliose peut entraîner différents problèmes de santé si elle n'est pas traitée. En particulier, lorsque la courbure n'est pas contrôlée et continue de progresser, la cage thoracique se rétrécit et les patients éprouvent des difficultés à respirer. Un traitement approprié est essentiel pour prévenir des problèmes tels que l'essoufflement chez les enfants en développement.

Toutefois, un traitement n'est pas nécessaire pour une scoliose légère, sauf en cas de problème de santé grave. Les patients se font examiner à intervalles réguliers uniquement pour déterminer si la courbure de la colonne vertébrale a progressé.

Chirurgie de la scoliose

Si les méthodes non chirurgicales ne parviennent pas à stopper la progression de la courbure et que les symptômes persistent, une chirurgie de la scoliose est pratiquée. C'est pourquoi les personnes souffrant d'une courbure avancée de la colonne vertébrale cherchent à savoir ce qu'est la chirurgie de la scoliose. La chirurgie est la méthode de traitement appropriée pour les personnes qui se plaignent de symptômes tels que des douleurs intenses, des problèmes intestinaux et une perte de force musculaire.
Les opérations de stabilisation de la colonne vertébrale sont généralement pratiquées sur des adultes ayant achevé leur développement. La fusion vertébrale consiste à utiliser des tiges, des fils et des vis métalliques, ainsi que des os prélevés sur une partie du corps du patient, pour corriger la courbure de la colonne vertébrale. La chirurgie de fusion n'est pas recommandée, en particulier chez les enfants de moins de 10 ans. Des tiges spécialement fabriquées sont utilisées pour arrêter la courbure chez ces enfants. Cette opération, qui n'affecte pas le développement des poumons, est répétée au fur et à mesure que l'enfant grandit et que les tiges sont allongées.

La période de convalescence après une chirurgie de la scoliose est plus longue que pour d'autres opérations. Les patients, qui sont placés sous surveillance pendant la première semaine, peuvent reprendre leur vie quotidienne au bout d'un mois et pratiquer des activités sportives à partir du troisième mois.

Combien d'heures dure une chirurgie de la scoliose?

La chirurgie de la scoliose, l'une des opérations longues et complexes de la chirurgie orthopédique, dure en moyenne 3 à 4 heures.

La chirurgie de la scoliose comporte-t-elle des risques ?

Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie de la scoliose comporte des risques. Les risques de la chirurgie de la scoliose comprennent les saignements, la formation de caillots, l'infection des zones de la plaie, la mise en place incomplète des prothèses et les lésions des nerfs rachidiens. Les lésions nerveuses entraînant une paralysie et un engourdissement des jambes et les problèmes de fonctionnement des intestins sont des risques rares. Les infections des plaies sont soignées à l'aide d'antibiotiques. Si les tiges ou les vis métalliques ne sont pas placées correctement, les patients sont généralement réopérés.

Comment les exercices contre la scoliose doivent-ils être effectués ?

Les personnes souffrant d'une courbure de la colonne vertébrale cherchent souvent à savoir si la scoliose peut être corrigée par l'exercice. Bien qu'il n'y ait pas de recherche scientifique sur l'efficacité des exercices pour le dos dans le traitement de la scoliose, la plupart des médecins spécialistes recommandent d'effectuer des mouvements pour la scoliose. Les exercices pour la scoliose visent principalement à augmenter la force musculaire et à réduire les douleurs dorsales. En fonction de la tranche d'âge et du degré de scoliose, les médecins spécialistes peuvent déterminer les mouvements à effectuer.
L'âge est un point critique pour déterminer la durée de l'exercice. Les très jeunes enfants peuvent ne vouloir faire de l'exercice qu'occasionnellement et cesser d'en faire pendant la principale période de développement. C'est pourquoi il convient d'être prudent lorsque l'on planifie le temps d'exercice des jeunes enfants.

Comment les patients atteints de scoliose doivent-ils s'allonger ?

Il est généralement recommandé aux patients atteints de scoliose de se coucher sur le dos. L'une des principales raisons de dormir ainsi est d'exercer une charge égale sur la colonne vertébrale. Cela permet d'éviter la progression de la courbure de la colonne vertébrale. Les personnes atteintes de scoliose peuvent se coucher sur le dos ou sur le côté. Les patients peuvent également plier les jambes dans cette position et placer un support tel qu'un oreiller sous le genou. Il n'est pas recommandé de s'allonger sur le ventre, car cela entraîne un redressement du dos. Les lits doivent être moyennement durs ou fermes. Les personnes opérées d'une scoliose utilisent des produits tels que des attelles de soutien pour protéger leur dos après l'opération.

Comment les patients atteints de scoliose doivent-ils être nourris ?

Bien que la scoliose ne soit généralement pas liée à la nutrition, une alimentation équilibrée et une activité physique régulière peuvent prévenir la progression de la courbure et préserver la santé.