Qu'est-ce que l'angio du poignet?

L'utilisation de l'artère radiale du poignet pour la coronarographie et les procédures d'endoprothèse par ballonnet (PTCA) a été réalisée pour la première fois en 1989. En 1996, elle a été choisie pour la première fois comme l'une des interventions coronariennes de la "coronarographie" d'une clinique. Par la suite, d'autres cliniques cardiaques dans le monde ont également commencé à appliquer cette méthode. Environ 500 cliniques dans le monde utilisent la veine du poignet (artère radiale) au lieu de la veine inguinale pour les interventions par ballonnet et par stent dans le cadre de l'angiographie vasculaire coronaire.

Comment l'angio est-elle pratiquée à partir du poignet ?

Avant d'effectuer la procédure angio sur le poignet, la partie sous-cutanée du patient est anesthésiée avec une anesthésie locale. Le patient ne ressent pas de douleur puisqu'il s'agit d'une incision de 3 mm.

Le risque de complications liées au point d'entrée du poignet dans la procédure d'angio est inférieur à 1 %. Après l'angio, il s'agit avant tout de comprimer le point d'entrée, qu'un trou de 3 mm a ouvert. La plupart des problèmes liés au point d'entrée sont dus à l'incapacité de bien refermer ce trou.

Temps de récupération de l'angio du poignet

En ce qui concerne le confort du patient, les choses qui posent problème à presque tout le monde, comme la nécessité de rester immobile au lit et d'aller aux toilettes au lit, ne se produisent pas lors de l'angiographie du poignet. Lors de l'angiographie du poignet, les patients se rendent à pied dans la salle où se déroule l'intervention et peuvent revenir à pied par la suite. Ils peuvent s'occuper eux-mêmes de leur toilette et n'ont pas besoin d'être alités pendant 6 heures, comme c'est le cas pour l'angio de l'aine. Dans le cas de l'angio du poignet, les patients ne sont surveillés avec une mobilité normale que pendant 3 à 4 heures.

Après une tentative d'angio du poignet, la personne peut rentrer chez elle. Les patients peuvent facilement faire tout ce qu'ils veulent, à condition de ne pas forcer sur leurs bras. Tout ce qu'il faut savoir, c'est qu'il ne faut pas se doucher pendant la période recommandée par le médecin et avant que les bandages ne soient enlevés.

Qui peut bénéficier d'une angio du poignet (angio radiale) ?

La procédure d'angio à partir du poignet peut être appliquée à tout le monde, sauf aux personnes qui ont subi un traumatisme au bras à la suite d'une blessure ou d'un accident et aux patients qui sont sous dialyse.

Après angiographie du poignet

Les patients ne doivent pas trop solliciter leurs bras après l'angio du poignet. Mais bien sûr, ils peuvent manger, boire et utiliser leurs bras pour des mouvements simples. Il n'est pas recommandé de retirer un objet lourd. L'objectif est de fermer l'ouverture le plus rapidement possible, même si elle est minuscule. Dans certains cas, si le patient se couche sur son bras, des ecchymoses peuvent apparaître au niveau du bras. Cependant, cette situation disparaît d'elle-même en peu de temps.

Aucun régime alimentaire particulier n'est nécessaire après une angio du poignet. Toutefois, en cas d'obstruction des veines, il est recommandé de suivre un régime pauvre en cholestérol, en sel et en graisses, appelé régime de protection du cœur. Il est également recommandé de boire beaucoup d'eau après une angio du poignet. Ainsi, les colorants administrés au patient pendant l'intervention peuvent être facilement éliminés de l'organisme.

Avantages de l'angiographie du poignet

Le principal avantage de l'angiographie radiale (coronarographie réalisée à partir du poignet) par rapport à l'angiographie réalisée à partir de la veine de l'aine est qu'elle réduit le risque opératoire et augmente le confort du patient. Dans le cas de l'angio réalisée à partir de l'aine, les patients courent un risque élevé de ballonnement vasculaire dans la zone d'entrée de la veine de l'aine, de trous inattendus dans les artères et les veines, de risque de saignement incontrôlé dans la veine, de gonflement dans la zone de l'aine, de douleur intense et de problèmes limitant les mouvements du patient. En revanche, ces risques sont proches de zéro lors d'une angiographie réalisée au poignet. En outre, le risque est beaucoup plus faible parce que la veine du poignet est fragile et qu'il existe un second vaisseau parallèle à cette veine. Même si la veine du poignet est obstruée, le fait de ne pas rencontrer de problème grave chez les patients est un des signes de faible risque.

L'angiographie radiale (angiographie du poignet) est une technique qui a trouvé un niveau d'application croissant dans le monde au cours des 7 à 8 dernières années, avec des aspects très positifs. En outre, les méthodes de diagnostic et de traitement cardiologiques qui se développent constamment aujourd'hui sont les suivantes :

La cardiologie pédiatrique : Chez les enfants de tous âges, à partir de la phase néonatale, elle couvre les procédures de fermeture non chirurgicale des trous dans le cœur avec toutes les méthodes diagnostiques et interventionnelles. L'angiographie interventionnelle peut être réalisée sans intervention chirurgicale, notamment en cas de sténose de la valve cardiaque.

Méthode d'électrophysiologie : C'est la façon dont les troubles du rythme cardiaque peuvent faire l'objet d'une intervention.

L'échocardiographie est une méthode de mesure cardiologique qui peut être évaluée au niveau des tissus et sous contrainte.

Scintigraphie au thallium : Elle mesure comment les vaisseaux alimentent sainement le muscle cardiaque. Une épreuve d'effort est réalisée en temps réel et fournit une analyse de la valeur moyenne.

Holter du rythme : Il s'agit d'une méthode de surveillance du rythme cardiaque pendant 24 à 48 heures.

Tension artérielle Holter : Il s'agit d'un système permettant de surveiller les fluctuations de la tension artérielle 24 heures sur 24.

Les appareils d'IRM et les scanners cardiaques sont des examens utilisés pour le diagnostic et le suivi des maladies du système cardiovasculaire.

Technologie des écrans plats : Inspections avancées avec un système de rayons X particulier capable de prendre des images sans utiliser de cassettes.