Faisant partie de l'appareil reproducteur masculin, la prostate est une glande de la taille d'une noisette dont les canaux s'ouvrent sur les voies urinaires, situées juste en dessous de la vessie. La prostate, qui donne au liquide séminal sa couleur blanche, est responsable de la sécrétion du liquide prostatique, qui contient divers nutriments, élément essentiel à la santé des spermatozoïdes.

L'inflammation de la prostate, qui est associée à l'urine, due à divers facteurs, est appelée prostatite. Elle peut être due à des infections urinaires liées à la région de l'organe. La prostatite, qui est un problème de santé courant et douloureux qui peut être observé chez les hommes de tous âges, se présente essentiellement sous quatre formes différentes :

• Prostatite inflammatoire asymptomatique : Inflammation de la prostate ne provoquant aucun signe clinique. Elle est détectée de manière fortuite lors de l'examen clinique.
• La prostatite bactérienne aiguë est le nom donné à l'inflammation douloureuse qui se développe soudainement lorsque divers micro-organismes infectent la prostate.
• Prostatite bactérienne chronique : Elle peut être définie comme une infection prolongée de la prostate occupée par des micro-organismes ou provoquant des épisodes récurrents de prostatite aiguë.
• Prostatite chronique/syndrome de douleur pelvienne chronique (KP/KPAS) : Il s'agit du type de prostatite le plus courant. Elle se caractérise par une douleur et une gêne dans toute la région pelvienne dues à l'inflammation du réseau nerveux autour de la glande et de la prostate.

Comment la prostatite se développe-t-elle ?

La prostatite résulte d'une réaction inflammatoire à l'intérieur et autour de la prostate. Cette réaction peut se développer spontanément sans micro-organismes, en réponse à une infection bactérienne manifeste ou à la suite d'un stress, d'une lésion nerveuse, de méthodes d'intervention appliquées à la région, de lésions traumatiques ou d'infections préexistantes.

La prostatite bactérienne, quant à elle, est généralement due à la progression de l'agent infectieux qui pénètre dans l'organisme par les voies urinaires et atteint ensuite la prostate. En ce sens, les infections des voies urinaires, qui sont courantes dans la société, peuvent provoquer une prostatite, et diverses maladies sexuellement transmissibles peuvent entraîner l'apparition d'une prostatite.

Les cas de prostatite qui se développent sans infection évoluent souvent sous la forme d'une inflammation chronique à la suite d'un traumatisme ou d'une lésion nerveuse dans la région. Dans ces cas, aucun micro-organisme n'est détecté au cours du processus de diagnostic. Des plaintes peuvent apparaître dans toute la région du bassin avec une inflammation des muscles et des nerfs autour de la prostate.

Quelles sont les causes de la prostatite ?

La prostatite bactérienne ou inflammatoire peut survenir sous l'influence de divers problèmes de santé. Les conditions qui causent l'inconfort de la prostatite peuvent être énumérées comme suit :

• Infections des voies urinaires : Les agents infectieux qui sont courants dans la communauté et qui peuvent affecter les voies urinaires à différents niveaux peuvent provoquer une inflammation de la prostate.
• Infections sexuellement transmissibles : Certaines maladies sexuellement transmissibles, comme la chlamydia, peuvent provoquer une inflammation de la prostate ainsi qu'une infection des voies urinaires.
• Interventions sur les voies urinaires : la pose d'un cathéter dans les voies urinaires, les interventions chirurgicales ou les examens d'imagerie peuvent provoquer des lésions dans la région et entraîner une inflammation.
• Anomalies se développant dans les voies urinaires : dans des cas tels que le rétrécissement des voies urinaires pour diverses raisons et l'apparition de tissus cicatriciels dans la région, l'inflammation de la prostate devient plus facile.
• Traumatisme physique : Divers traumatismes physiques externes peuvent également provoquer une prostatite en endommageant la prostate et son environnement.
• Le stress : Certaines études ont montré que les hommes qui subissent un stress intense peuvent développer une inflammation due à des lésions des nerfs autour de la prostate.
• Lésions nerveuses : Diverses pathologies affectant le réseau nerveux de la prostate peuvent entraîner une inflammation, bien qu'il n'y ait pas d'infection bactérienne.
• Déficience du système immunitaire : La prostatite peut survenir au cours de maladies entraînant une déficience immunitaire, comme l'infection par le VIH.
• Certaines maladies chroniques : Les maladies chroniques, telles que le syndrome de fatigue chronique et le syndrome du côlon irritable, peuvent également provoquer une prostatite.

Quels sont les symptômes de la prostatite ?

Les symptômes cliniques causés par la prostatite peuvent varier en fonction du type de maladie. À cet égard, les symptômes les plus fréquemment observés en fonction du type de prostatite sont les suivants :

• La prostatite inflammatoire asymptomatique ne provoque aucun symptôme clinique apparent. Cependant, la stérilité peut se développer en raison de divers dysfonctionnements de la glande prostatique, où l'on observe une inflammation de longue durée.
• La prostatite bactérienne aiguë apparaît soudainement et se manifeste par des symptômes tels qu'une forte fièvre, des douleurs à l'aine, des mictions douloureuses, des difficultés à uriner, des mictions enflammées et de couleur foncée, et des écoulements enflammés.
• Dans le cas de la prostatite bactérienne chronique, où l'affection aiguë se transforme en affection de longue durée, on observe des symptômes tels qu'une sensation de brûlure pendant la miction, le besoin d'uriner fréquemment, le fait de se lever pour uriner la nuit, une sensation de lourdeur derrière les testicules et des douleurs dans l'aine, l'anus, la région génitale et la région située au-dessus de la vessie.
• La prostatite chronique/syndrome de douleur pelvienne chronique se caractérise par des mictions douloureuses et difficiles pendant plus de trois mois, des douleurs autour de l'anus, de l'aine et de la région génitale, ainsi que des difficultés et une gêne lors de l'éjaculation.

Comment la prostatite est-elle diagnostiquée ?

Dans le cadre du processus de diagnostic, un médecin spécialiste doit évaluer la prostate. Après un historique détaillé de la maladie et un examen physique approfondi par le médecin, diverses méthodes d'imagerie telles que l'échographie et la tomographie assistée par ordinateur peuvent être utilisées pour les tests de laboratoire. La présence de micro-organismes dans les échantillons d'urine et de sperme peut être recherchée. Parallèlement, une palpation rectale peut être nécessaire lors de l'examen de la glande prostatique.

Sur la base des données obtenues après tous ces examens, le diagnostic de prostatite est posé et le type de prostatite observé chez le patient est déterminé. Il est essentiel d'établir un plan de traitement approprié, en fonction du type de prostatite.

Comment la prostatite est-elle traitée ?

Bien que le traitement de la prostatite soit principalement déterminé par le type de prostatite en question, les méthodes suivantes sont souvent utilisées dans le traitement de la prostatite :

• Les patients sont souvent traités avec des antibiotiques. Le type d'antibiotique à administrer est déterminé par le type de micro-organisme détecté lors de la culture de l'échantillon d'urine. Chez les patients présentant des manifestations cliniques graves, l'antibiothérapie peut devoir être administrée par voie intraveineuse à l'hôpital, et le patient peut devoir y rester. L'antibiothérapie orale peut durer de 2 à 12 semaines, selon la gravité de la maladie.

• Des anti-inflammatoires sont souvent utilisés pour contrôler l'inflammation. Des analgésiques et des relaxants musculaires peuvent également être administrés.
• Les médicaments appelés alpha-bloquants sont une autre méthode de traitement utilisée pour élargir les voies urinaires et résoudre les problèmes de miction.
• Chez certains patients, avec la décision du médecin spécialiste, le massage prostatique peut être appliqué pour soulager l'inflammation de la glande prostatique. Le massage prostatique consiste à évacuer le liquide de sécrétion enflammé en massant la prostate par le rectum à travers l'anus.
• En plus de tout cela, il est également essentiel de modifier le mode de vie du patient. Il s'agit notamment d'appliquer une compresse chaude sur la zone douloureuse, de prendre un bain de siège chaud, d'éviter les boissons acides et les aliments épicés, de boire beaucoup et de faire de l'exercice pour détendre les muscles pelviens. La prostatite peut entraîner diverses complications si elle n'est pas traitée efficacement et correctement. Les complications qui peuvent survenir dans ce cas sont les suivantes :
• La septicémie, également connue sous le nom d'empoisonnement du sang, peut se développer en raison du passage de l'infection de la prostatite dans le sang. Elle peut entraîner une maladie grave, potentiellement mortelle.
• L'infection de la prostate peut continuer à progresser et infecter les canaux spermatiques, entraînant une affection appelée épididymite.
• L'accumulation de liquide inflammatoire dans la prostate peut provoquer un abcès.
• La stérilité peut résulter de la destruction de la prostate ou des canaux spermatiques à la suite d'une infection.