Le TAVI consiste simplement à placer une nouvelle valve dans la valve aortique malade en pénétrant dans l'artère inguinale dans le laboratoire d'angiographie sous anesthésie locale, sans arrêter le cœur ni ouvrir le thorax du patient. Les directives de traitement indiquent que le remplacement de la valve aortique doit être préféré à la chirurgie ouverte chez tous les autres patients, même dans certains cas, à l'exception de ceux qui présentent un faible risque pour la chirurgie à cœur ouvert.

Une méthode qui sauve la vie

Engin Bozkurt, spécialiste en cardiologie à l'hôpital Medicana International Ankara, a présenté une technique révolutionnaire qui consiste à placer la valve aortique dans le cœur à l'aide d'un cathéter, évitant ainsi le recours à la chirurgie à cœur ouvert. Cette approche est particulièrement bénéfique pour les patients qui ne sont pas éligibles pour des procédures chirurgicales et qui n'auraient autrement aucune autre option. Elle réduit considérablement le risque associé à une nouvelle intervention chirurgicale, en particulier pour les personnes ayant déjà subi des opérations cardiaques et souffrant d'insuffisance respiratoire ou rénale.

Méthode TAVI

La méthode d'implantation de la valve aortique transcathéter, ou TAVI, est utilisée pour les patients souffrant de graves problèmes de santé. Avec cette méthode, au lieu de la chirurgie à cœur ouvert pratiquée au cours des 50 dernières années, les patients sont traités par une entrée dans l'aine, comme si une angiographie avait été réalisée avant l'ouverture de leur cœur. Aucune coupure ni aucun point de suture n'est pratiqué au cours de cette intervention, qui est réalisée sous anesthésie locale. Immédiatement après l'intervention, la respiration du patient est soulagée et les symptômes de l'insuffisance cardiaque régressent.

Comment cela se passe-t-il dans la pratique ?

Dans le cadre de la procédure TAVI, il suffit d'administrer une anesthésie locale dans la région de l'artère inguinale ou du bras du patient. Cependant, l'anesthésie générale peut être appliquée à une infime partie des patients, par exemple 1 à 5 %. Elle remonte vers le cœur par le vaisseau d'entrée et passe par l'étroite valve aortique. Cette valve est d'abord gonflée et la sténose est légèrement ouverte ; ensuite, la nouvelle valve biologique chargée dans le stent est amenée dans la zone de la valve aortique rétrécie. Dès qu'elle est ouverte, la nouvelle valve commence à fonctionner. La zone vasculaire est ensuite refermée et le patient est mis au lit.

Appliqué également aux patients à faible risque

Engin Bozkurt, spécialiste en cardiologie à l'hôpital Medicana International d'Ankara, a déclaré que cette méthode avait été mise au point principalement pour les patients qui ne pouvaient pas subir d'intervention chirurgicale pour diverses raisons (âge avancé, dysfonctionnement des poumons, du foie ou des reins, patients ayant déjà subi une opération à cœur ouvert). Lorsque de grands succès ont été obtenus dans ce domaine, cette méthode est devenue aussi efficace que la chirurgie ouverte chez les patients à faible risque.
Bozkurt a déclaré que le TAVI a fait ses preuves chez les patients inopérables, à haut risque et à risque intermédiaire : "Les données scientifiques montrant qu'il peut constituer une alternative à la chirurgie ouverte classique, même chez les patients à faible risque, se sont multipliées. Cette méthode présente des avantages par rapport à la chirurgie ouverte. Nous pouvons énumérer brièvement les avantages de la TAVI comme suit. L'anesthésie générale n'est pas nécessaire, le thorax n'est pas ouvert et les patients peuvent reprendre une vie normale dans un délai de 1 à 2 jours.