Vue d'ensemble

La prostate est une petite glande ressemblant à une noix, qui fait partie du système reproducteur masculin (pelvien). Elle est située sous la vessie et juste devant le rectum ou gros intestin.
La prostate, qui entoure le début des voies urinaires, sécrète la partie du liquide qui forme le sperme et joue donc un rôle dans l'émission du sperme.
En général, chez les hommes de plus de 40 ans, des changements hormonaux liés à l'âge se produisent, et l'avancée en âge peut provoquer une croissance bénigne de la prostate. Dans ces proliférations bénignes de la prostate, les gènes
Le cancer de la prostate est le type de cancer le plus fréquent chez l'homme. En raison de son développement lent, il ne donne pas de signe significatif et, au début, il est limité à la glande prostatique. Si certains cancers de la prostate se développent lentement, d'autres se développent rapidement et peuvent se propager à d'autres organes du corps. Si le cancer de la prostate peut être diagnostiqué à un stade précoce sans s'étendre à l'extérieur de la prostate, les chances de succès sont relativement élevées.

Facteurs de risque :

Bien que les causes du cancer de la prostate ne soient pas entièrement connues, certains facteurs de risque tels que la prédisposition génétique, la race, l'âge et l'obésité peuvent entraîner le développement du cancer de la prostate.
Cependant, aucun facteur n'a été prouvé avec précision comme étant à l'origine du cancer de la prostate, ou, en d'autres termes, on ne sait pas précisément ce qui cause le cancer de la prostate.
Sous l'effet des facteurs de risque, des mutations se produisent dans les cellules de la prostate, entraînant l'apparition de cellules anormales. Ces cellules se reproduisent plus rapidement que les cellules normales et survivent lorsque les autres cellules meurent. Ainsi, des cellules anormales dont le nombre augmente rapidement forment un amas appelé tumeur. Ces cellules anormales peuvent se propager aux tissus et organes voisins et éloignés par l'intermédiaire des ganglions lymphatiques et de la circulation sanguine.
Le cancer de la prostate étant l'un des types de cancer les plus fréquents chez les hommes, ces derniers doivent être régulièrement examinés et contrôlés, en particulier à un âge moyen.

Symptômes :

L'importance de la croissance de la glande détermine dans une large mesure les symptômes du cancer de la prostate. Au stade précoce, les patients ne présentent aucun signe. Ses symptômes peuvent être confondus avec ceux d'une "tumeur bénigne de la prostate". Lorsque la croissance de la glande progresse et que les stades avancés de la maladie sont atteints, des signes et des symptômes apparaissent et provoquent une gêne dans la vie quotidienne.

Les causes les plus courantes du cancer de la prostate sont les suivantes ;

Sang dans l'urine ou le sperme
Difficultés à uriner, jet d'urine faible
Incontinence urinaire
Difficultés à uriner et douleurs.
Anémie, fatigue
Dysfonctionnements érectiles,
Douleurs osseuses.

La prévention :

Comme pour tous les autres types de cancer, la prévention du cancer de la prostate consiste également à supprimer les risques gérables ou à les réduire au minimum.
Étant donné qu'il n'existe aucun facteur connu à l'origine du cancer de la prostate, pour le prévenir, vous devez mener une vie saine à tous points de vue. À cette fin, il convient de protéger son poids corporel idéal, d'adopter un régime alimentaire sain riche en légumes et en fruits, de faire de l'exercice régulièrement, d'éviter la sédentarité et de consulter son médecin à intervalles réguliers pour gérer les risques auxquels on s'expose.
Votre médecin peut vous demander de le consulter régulièrement pour un dépistage. Dans le cas du cancer de la prostate, l'examen de la prostate au doigt à intervalles réguliers et l'analyse d'une substance appelée antigène prostatique spécifique dans le sang, qui indique le risque de cancer de la prostate, permettent de diagnostiquer le cancer de la prostate à un stade précoce. Comme pour tous les autres types de cancer, le diagnostic et le traitement précoces du cancer de la prostate augmentent les chances de survie.

Diagnostic :

Si l'examen de la prostate au doigt ou le dosage du PSA révèlent une anomalie susceptible d'être à l'origine d'un cancer, votre médecin peut vous demander de procéder à des examens plus poussés.
Tout d'abord, des informations sur la glande prostatique sont recueillies à l'aide de méthodes d'imagerie telles que l'échographie et l'IRM multiparamétrique. Si la suspicion de cancer de la prostate ne peut être éliminée, une biopsie de la glande prostatique est pratiquée pour établir un diagnostic définitif. Pour ce faire, une fine aiguille est insérée dans la prostate et des échantillons de tissus et de cellules de la glande sont prélevés et analysés. En cas de cancer de la prostate, un échantillon de biopsie est prélevé pour établir un diagnostic définitif et déterminer la tendance à la croissance et à la propagation des cellules cancéreuses. À cette fin, les pathologistes utilisent le système de notation de Gleason. Ce système de notation attribue à la tumeur une note comprise entre 2 et 10. Alors que 2 indique une faible agressivité, 10 est le niveau d'agressivité le plus élevé.

Traitement :

La méthode de traitement la plus appropriée est déterminée après la collecte de toutes les informations relatives au patient et à la tumeur. L'évaluation des traitements alternatifs tient compte non seulement des avantages, mais aussi des effets secondaires et des risques.
Le stade d'identification et l'étendue du cancer de la prostate jouent un rôle important dans la détermination de la méthode de traitement à appliquer.
Les stades du cancer sont généralement représentés par des chiffres romains allant de I à IV. Le stade IV est considéré comme le stade final et le plus avancé du cancer. L'approche thérapeutique est personnalisée pour chaque individu, en tenant compte du stade du cancer, de l'âge du patient, de son état de santé général et de ses préférences personnelles.
Votre médecin définit le niveau de traitement en fonction du degré de progression de la maladie, de votre état de santé général et de la gravité des symptômes. Un suivi actif peut être recommandé si la croissance de la prostate est considérée comme présentant un faible risque de cancer de la prostate. Il n'y aura pas d'intervention, et des recommandations de mode de vie sain seront conseillées (alimentation saine, atteinte et maintien d'un poids corporel idéal, exercice physique régulier, évitement de l'alcool, et recommandations particulières pour vous).
En outre, avant d'appliquer les méthodes chirurgicales, l'hormonothérapie, la chimiothérapie, la radiothérapie, etc. sont appliquées en fonction de l'état de la maladie. Les méthodes de traitement du cancer de la prostate comprennent la chimiothérapie, la thérapie ciblée, la radiothérapie et la chirurgie. Bien que ces traitements soient utilisés pour guérir les tumeurs à un stade avancé, ils peuvent être utilisés pour améliorer la qualité de vie et atténuer la gravité des symptômes. En outre, les options thérapeutiques peuvent être utilisées ensemble ou séparément.

Chimiothérapie

La chimiothérapie utilise des médicaments pour traiter le cancer en ciblant et en détruisant les cellules cancéreuses. Ces médicaments peuvent être administrés par perfusion intraveineuse ou par voie orale. Lorsqu'ils sont administrés par voie intraveineuse, un tube fin appelé cathéter est placé dans une grosse veine, par lequel le médicament chimiothérapeutique est administré au cours du traitement.
Un ou plusieurs médicaments de chimiothérapie peuvent être administrés en fonction de la réponse du cancer au traitement et du type de cancer. Après une certaine période d'administration de la chimiothérapie, une pause est accordée au traitement. Après cette période de pause, le traitement reprend. Chacune de ces périodes est appelée un cycle. Dans les cancers à un stade précoce, pour améliorer les résultats de la chirurgie et augmenter le taux de survie, la chimiothérapie peut être commencée avant ou pendant l'opération.
Les effets secondaires de la chimiothérapie sont secondaires à l'agent chimiothérapeutique et à la dose. Les effets secondaires les plus courants des médicaments de chimiothérapie sont les malaises, les nausées, les vomissements, les plaies buccales, la perte de cheveux et l'inflammation du système digestif. Votre médecin traitera également les effets secondaires causés par la chimiothérapie. Si les effets secondaires deviennent suffisamment graves pour menacer votre santé, votre médecin peut vous conseiller de suspendre le traitement ou de prendre un autre médicament de chimiothérapie.

Hormonothérapie

Comme l'hormone testostérone joue un rôle important dans la croissance des cellules de la prostate, des médicaments peuvent arrêter la production de testostérone dans l'organisme ou diminuer le taux de testostérone ; les testicules peuvent être enlevés (orchidectomie).

Radiothérapie

La radiothérapie vise à tuer les cellules cancéreuses en utilisant des faisceaux d'énergie très puissants. Si la source de rayonnement est à l'extérieur du corps et que les faisceaux sont dirigés vers le cancer, ce traitement est appelé radiothérapie externe. En revanche, si l'agent radioactif est introduit dans la zone où se trouve le cancer à l'aide d'une aiguille ou d'un cathéter, on parle de radiothérapie interne (curiethérapie).
Bien que la radiothérapie puisse également être utilisée comme traitement de premier ordre du cancer, elle est généralement utilisée pour tuer les cellules qui ne sont pas éliminées par la chirurgie. Dans le traitement de première intention, la radiothérapie et la chimiothérapie sont généralement administrées ensemble, et ce traitement est également connu sous le nom de chimioradiothérapie.
Les effets secondaires de la radiothérapie sont très variés et dépendent de la région du corps où les rayons radioactifs sont transmis. Des symptômes urologiques tels que des douleurs en urinant, un besoin d'uriner plus fréquent et un besoin de se précipiter aux toilettes, ainsi que des dysfonctionnements sexuels tels que des troubles de l'érection et des problèmes rectaux tels que des douleurs ou des selles molles lors de l'évacuation de l'intestin peuvent également être observés. Votre médecin vous expliquera les risques qui vous concernent.

Chirurgie :

Lorsque le cancer est limité à la prostate, le traitement le plus approprié est l'ablation chirurgicale de la prostate, des tissus environnants et des ganglions lymphatiques. Cette opération, appelée prostatectomie radicale, peut être réalisée par méthode ouverte, par laparoscopie ou par méthode robotique.

Prostatectomie radicale ouverte :

Pour retirer la prostate, votre médecin pratique une incision entre le scrotum et l'anus sur la paroi antérieure de l'abdomen, à la lumière des examens préopératoires. En outre, les ganglions lymphatiques voisins de la prostate sont également enlevés. En fonction des résultats observés pendant l'opération, la même incision peut être utilisée ou une incision séparée peut être nécessaire pour retirer les ganglions lymphatiques.

Prostatectomie par laparoscopie :

De petites incisions sont pratiquées sur la peau de l'abdomen. Par l'une de ces incisions, un tube muni d'une caméra à son extrémité et d'une source lumineuse est inséré, tandis que par l'autre incision, les instruments chirurgicaux laparoscopiques qui seront utilisés pendant l'opération sont insérés dans l'abdomen. La prostate et les ganglions lymphatiques sont retirés.

Chirurgie robotique :

Après les petites incisions pratiquées sur la peau de l'abdomen, la caméra et les instruments chirurgicaux ont été insérés dans l'estomac et le chirurgien a effectué l'opération à l'aide de bras robotisés.

Lymphadénectomie pelvienne :

Dans les cas de cancer de la prostate, l'ablation de la glande prostatique est systématiquement réalisée en plus de l'ablation des ganglions lymphatiques. L'objectif est de retirer les ganglions lymphatiques de la région pelvienne. L'analyse des ganglions lymphatiques permet d'examiner la propagation et l'agressivité du cancer.

Cryochirurgie :

Cette méthode, qui peut être appliquée dans certains centres, vise à tuer certaines cellules et tissus sains autour de la prostate ainsi que des cellules cancéreuses en refroidissant et en réchauffant rapidement la prostate par l'insertion de minuscules aiguilles dans la prostate à l'aide d'ultrasons.
Votre médecin décidera de la méthode qui vous convient le mieux en fonction de votre état de santé général et de votre âge et vous en informera. La prostatectomie radicale comporte des risques d'incontinence urinaire et de dysfonctionnement érectile. Votre médecin répondra en détail à toutes vos questions concernant les complications que vous pourriez rencontrer. Poser vos questions sur le traitement du cancer de la prostate, la vie après le traitement, la rééducation, la gestion de la douleur, les études cliniques et le cancer de la prostate à votre médecin vous aidera à participer à la thérapie avec plus d'informations et apaisera vos inquiétudes.