Vue d'ensemble

L'utérus est une partie de l'organe reproducteur féminin, où l'embryon-fœtus grandit et se développe tout au long de la grossesse. L'utérus, qui ressemble à une poire renversée, se trouve entre la vessie et le rectum. Il se prolonge par le vagin du côté caudal, et les trompes de Fallon qui s'étendent jusqu'aux ovaires sont situées dans les cornes droite et gauche de l'utérus.
L'utérus est constitué de trois couches : l'endomètre, qui tapisse la cavité utérine et abrite des glandes sécrétrices ; le myomètre, couche intermédiaire de muscles ; et le périmétre, membrane externe.

Le cancer de l'utérus est également appelé cancer de l'endomètre, car il provient des cellules de l'endomètre, la couche la plus interne de la paroi utérine. D'autres types de cancer de l'utérus proviennent des tissus formant la paroi utérine.

Facteurs de risque :

Les causes du cancer de l'utérus ne sont pas connues.
•    - Les facteurs de risque du cancer de l'utérus sont les suivants :
•    - Changements dans l'équilibre de l'hormone sexuelle féminine,
•    - Début précoce des règles,
•    - Ne jamais avoir à tomber enceinte,
•    - L'âge,
•    - L'obésité,
•    - Hormonothérapie pour le cancer du sein
•    - Les facteurs génétiques,
•    - Quelques facteurs alimentaires

Symptômes :

•    - Les symptômes possibles du cancer de l'utérus sont les suivants :
•    - Saignements vaginaux après la ménopause,,
•    - Saignements anormaux, tachetures
•    - Saignement entre les cycles menstruels,
•    - Pertes vaginales
•    - Douleur pelvienne,
•    - Perte de poids inconnue et involontaire,
•    - Un cancer de l'utérus à un stade avancé, s'il se propage, peut provoquer davantage de symptômes..

La prévention :

La première étape du traitement devrait consister à réduire les facteurs de risque qui favorisent l'apparition de la maladie. Le contrôle du poids, une alimentation saine, une utilisation prudente des hormones après la ménopause, une utilisation raisonnable de la pilule contraceptive et un exercice physique régulier sont des mesures préventives que le patient doit appliquer avant de tomber malade. On pense que les pilules contraceptives réduisent le risque.

Diagnostic :

Une femme présentant des symptômes évocateurs d'un cancer de l'utérus doit immédiatement consulter son médecin. Si les antécédents médicaux et familiaux, l'examen physique et l'examen pelvien révèlent des résultats suspects, des examens complémentaires seront planifiés. Dans un premier temps, votre médecin peut envisager une échographie transvaginale qui utilise une sonde d'échographie insérée dans le vagin. Il sera ainsi possible de recueillir des informations préliminaires sur les caractéristiques et l'épaisseur de l'endomètre.

Votre médecin peut avoir recours à l'hystéroscopie pour connaître l'origine des résultats suspects. Un tube fin et flexible est introduit dans la cavité utérine par le canal vaginal et la paroi interne de la cavité utérine est examinée après avoir été remplie de sérum physiologique. Des échantillons de biopsie peuvent être prélevés dans les zones suspectes au cours de l'intervention.
Supposons que l'échantillon limité de la biopsie hystéroscopique ne puisse pas fournir d'informations définitives sur le diagnostic. Dans ce cas, des échantillons de tissus sont prélevés dans des zones plus importantes de la paroi intérieure de l'utérus par dilatation et curetage. Les cellules cancéreuses sont recherchées en examinant ces échantillons au microscope.

Traitement :

Une fois le diagnostic définitif posé, la première étape consiste à déterminer le stade du cancer (c'est-à-dire s'il est limité à l'utérus ou s'il s'est propagé aux tissus et organes voisins et distants). Votre médecin déterminera le stade (I à IV) de votre cancer sur la base d'un ensemble de critères rigoureux. Vous pensez peut-être que le cancer de l'utérus est divisé en trois stades : local, limité, régional et distant.

En général, les phases du cancer sont symbolisées par les chiffres romains de I à IV. Le stade IV est le stade le plus avancé du cancer. Le traitement de chaque patient est planifié en fonction du stade, de l'âge, de l'état de santé général et des préférences personnelles.

Les modalités de traitement du cancer de l'utérus comprennent la chimiothérapie, l'hormonothérapie, la radiothérapie et les interventions chirurgicales. Ces thérapies visent à éradiquer la tumeur, à améliorer la qualité de vie et à atténuer la gravité des symptômes aux stades les plus avancés. En outre, ces stratégies de traitement peuvent être combinées ou utilisées seules.

Chimiothérapie

La chimiothérapie consiste à utiliser des produits pharmaceutiques pour éliminer les cellules cancéreuses. Les composants puissants de ces médicaments sont conçus pour éradiquer les cellules cancéreuses. L'administration de médicaments chimiothérapeutiques peut se faire soit par voie intraveineuse, soit par voie orale. Lorsque le médicament est administré par voie intraveineuse, un tube fin, appelé cathéter, est introduit dans une veine centrale, ce qui facilite la distribution du médicament de chimiothérapie à partir de ce cathéter pendant toute la durée du traitement.
Un ou plusieurs médicaments de chimiothérapie peuvent être administrés en fonction de la réponse du cancer au traitement et du type de cancer. Après une certaine période d'administration de la chimiothérapie, le traitement est interrompu. Après la fin de cette période de "pause" définie, le traitement reprend. Chacune de ces périodes est appelée un cycle. Dans les cancers de l'utérus à un stade précoce, la chimiothérapie peut être commencée avant ou après la chirurgie afin d'améliorer les résultats de la chirurgie et d'augmenter les taux de survie.

Dans les cancers à un stade avancé, la chimiothérapie vise à soulager les symptômes, à améliorer la qualité de vie et à prolonger la vie autant que possible.
Les effets secondaires de la chimiothérapie sont secondaires à l'agent chimiothérapeutique et à la dose. Les effets secondaires les plus courants des médicaments de chimiothérapie sont les malaises, les nausées, les vomissements, les plaies buccales, la perte de cheveux et l'inflammation du système digestif. Votre médecin traitera également les effets secondaires causés par la chimiothérapie. Si les effets secondaires deviennent suffisamment graves pour menacer votre santé, votre médecin peut vous conseiller de suspendre le traitement ou de prendre un autre médicament de chimiothérapie.

Thérapie hormonale :

L'objectif principal de l'hormonothérapie est d'administrer de la progestérone pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses de l'endomètre et de diminuer la quantité d'œstrogènes dans le corps pour supprimer la croissance.

Radiothérapie :

La radiothérapie vise à tuer les cellules cancéreuses en utilisant des faisceaux d'énergie très puissants.
Si la source de rayonnement est à l'extérieur du corps et que les faisceaux sont dirigés vers le cancer, ce traitement est appelé radiothérapie externe. En revanche, si l'agent radioactif est introduit dans la zone où se trouve le cancer au moyen d'une aiguille ou d'un cathéter, la méthode est appelée radiothérapie interne (curiethérapie).

Bien que la radiothérapie puisse également être utilisée comme traitement de première intention du cancer, elle est généralement utilisée pour tuer les cellules qui ne sont pas éliminées par la chirurgie. Dans le traitement de première intention, la radiothérapie et la chimiothérapie, également appelée chimioradiothérapie, sont administrées ensemble.

Les effets secondaires de la radiothérapie varient en fonction de la région du corps où les rayons radioactifs sont transmis. Votre médecin vous expliquera les risques qui vous concernent.

Chirurgie :

L'approche chirurgicale repose uniquement sur l'ablation de l'utérus (hystérectomie) ou sur l'ablation du col de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope en même temps que l'utérus (hystérectomie et salpingo-ovariectomie bilatérale).

L'ablation de l'utérus rendra impossible la naissance d'un enfant à l'avenir et, une fois les ovaires enlevés, vous serez ménopausée.

Le chirurgien retire les ganglions lymphatiques lors de la dernière phase de l'opération. Les ganglions lymphatiques sont examinés au microscope pour déterminer la propagation du cancer.

Poser à vos médecins des questions sur le traitement du cancer de l'utérus, la vie après le traitement, la rééducation, le contrôle de la douleur, les essais cliniques et toute autre préoccupation que vous avez au sujet du cancer de l'utérus vous aidera à vous engager dans votre plan de traitement et à réduire vos inquiétudes.