À qui s'adresse la chirurgie de l'obésité ?

La méthode de la chirurgie de l'obésité convient aux personnes qui ont appliqué toutes les autres méthodes de traitement avant la procédure chirurgicale, mais sans succès. Le patient doit être évalué avec toutes les unités pertinentes avant de subir une procédure chirurgicale et doit être apte à subir une intervention chirurgicale en termes d'anesthésie. La sélection des patients se fait en fonction de l'indice de masse corporelle. Si l'indice de masse corporelle est supérieur à 40, le patient peut être opéré. Entre 35 et 40, chez les personnes souffrant d'une maladie supplémentaire (hypertension, diabète de type 2, syndrome d'apnée du sommeil, maladie cardiaque à triglycérides élevés, syndrome d'hypoventilation, stéatose hépatique). Si l'indice de masse corporelle est compris entre 30 et 35, la chirurgie peut être recommandée pour les patients atteints de diabète de type 2 dont la glycémie ne peut pas être contrôlée par des traitements médicaux.

Types de chirurgie pour le traitement de l'obésité

Avec le développement de la technologie, diverses techniques chirurgicales sont utilisées pour traiter l'obésité. Le choix de la chirurgie est décidé par le médecin et le patient en fonction de l'état de ce dernier.

Ballon d'estomac

La méthode la plus simple pour aider à perdre du poids est la pose d'un ballon dans l'estomac. Dans cette méthode, un ballon rempli de liquide ou d'air est placé dans l'estomac sous anesthésie légère à l'aide d'un endoscope. Cette opération dure de 15 à 20 minutes. La capacité d'absorption de nourriture de l'estomac est ainsi réduite et une saturation rapide est assurée. Grâce à cette méthode, les patients peuvent perdre 7 à 8 kilos en quelques mois. Cependant, ce ballon peut rester dans le corps pendant 6 mois, au maximum 1 an, et est retiré en 5-6 minutes par méthode endoscopique. Bien que cette méthode ait l'avantage d'être simple à appliquer et de ne pas entraîner de changement permanent dans le corps, si le patient ne modifie pas son mode de vie et ne poursuit pas son régime après le retrait du ballon, le poids perdu peut être repris. Cependant, pendant la période d'utilisation de 6 mois à 1 an, les patients apprennent à manger en essayant les ballons. Aujourd'hui, la méthode du ballon gastrique est utilisée comme préparation à la chirurgie de base de l'obésité morbide, soit chez les patients qui présentent un risque trop élevé pour une intervention chirurgicale, soit chez les personnes très obèses. Elle peut également être utilisée par les personnes qui ne sont pas en surpoids.

Gastrectomie en manchon

Il s'agit de l'une des méthodes les plus utilisées au monde pour perdre du poids. Dans cette méthode, 80 à 90 % de l'estomac est enlevé et l'estomac est transformé en tube. L'apport calorique de la personne est réduit. La sleeve gastrique est également pratiquée selon la méthode fermée, en une à deux heures. L'hospitalisation dure deux à trois jours. Après l'opération, les patients peuvent reprendre une alimentation normale après avoir consommé des liquides pendant deux semaines et des aliments mous pendant les deux semaines suivantes. Des suppléments vitaminiques peuvent être nécessaires. Dans cette méthode chirurgicale, la région du fond de l'estomac est complètement enlevée et la libération de l'hormone Ghréline est empêchée, ce qui réduit l'appétit de la personne.
Après cette opération, les personnes peuvent perdre en moyenne 80 % de leur excès de poids en l'espace d'un an. Après cette opération, il faut veiller à bien mastiquer les aliments et à les consommer en petites portions. En outre, il ne faut pas oublier de faire de l'exercice. Afin de ne pas reprendre le poids perdu, il convient d'éviter les aliments liquides riches en calories et en sucre raffiné.

By-pass gastrique

Dans ces méthodes, l'estomac est divisé en deux parties. L'une est grande et l'autre est petite. Avec le petit estomac nouvellement formé, une partie de l'intestin grêle depuis le début et le duodénum sont contournés et réunis. Deux situations sont visées. D'une part, l'apport calorique de la personne est limité et, d'autre part, l'absorption des nutriments comestibles est réduite. Aujourd'hui, ces méthodes sont également appliquées avec succès par laparoscopie. Le bypass gastrique est l'une des interventions de chirurgie bariatrique les plus courantes dans le monde. C'est l'une des méthodes les plus efficaces sur le plan métabolique pour résoudre l'obésité et les problèmes de santé liés à l'obésité. La perte de poids peut se poursuivre pendant un an et demi. Le suivi post-opératoire est important. Les patients peuvent avoir besoin d'utiliser des vitamines pendant une longue période. Il est important qu'ils soient en contact avec leurs diététiciens et leurs médecins au sujet de leur alimentation.

Interrupteur duodénal

Le processus d'aiguillage duodénal entraîne une perte de poids plus importante car il affecte directement le métabolisme. Il s'agit d'une méthode applicable en particulier aux personnes dont l'IMC est supérieur à 50 kg/m2. Cette opération consiste à restreindre l'apport alimentaire et à réduire l'absorption des aliments. Il s'agit d'une méthode efficace dans le traitement du diabète, de l'hypertension et de l'hypercholestérolémie dus à l'excès de poids. Comme il s'agit d'une application qui réduit l'absorption des graisses, c'est une chirurgie efficace pour les patients qui consomment des aliments gras. Bien qu'elle fasse partie des méthodes chirurgicales qui permettent de perdre le plus de poids dans la chirurgie de l'obésité, elle n'est pas utilisée très souvent en raison de l'excès de complications pendant et après l'opération. Après cette intervention, les diarrhées chroniques malodorantes et les carences en vitamines et en protéines dues à la réduction de l'absorption des graisses sont fréquentes.

Mini By-pass gastrique

Il s'agit d'une modification plus facilement applicable de la chirurgie de pontage gastrique. Après la formation d'une longue poche stomacale, le morceau d'intestin grêle situé à 2 mètres du début est combiné à la poche stomacale. Bien que la durée de l'opération soit plus courte et que le coût soit moindre, l'effet de l'élimination du diabète de type 2 et de la perte de poids est très positif. L'inconvénient le plus important est que, comme dans le cas du bypass gastrique RNY, le reste de l'estomac, à l'exception de la poche créée, n'est pas visualisé ultérieurement par endoscopie et que les patients peuvent avoir besoin d'un apport en vitamines à long terme.

Avant la chirurgie de l'obésité

Tout d'abord, la personne est examinée en détail par les chirurgiens. Une fois que le médecin a décidé si le patient est apte à subir une intervention chirurgicale, il l'informe sur la chirurgie de l'obésité. Après l'acceptation du patient, celui-ci est évalué par un cardiologue, un spécialiste des maladies thoraciques, un psychologue et un anesthésiste, un endocrinologue et un spécialiste des maladies métaboliques. En outre, une endoscopie gastrique, une échographie abdominale et de nombreux tests de laboratoire sont effectués sur le patient avant l'opération.

Comment la chirurgie de l'obésité est-elle pratiquée ?

Les opérations sont réalisées par une équipe chirurgicale expérimentée, sous anesthésie générale, par la méthode laparoscopique (fermée). Après l'opération, le patient peut être placé en observation dans l'unité de soins intensifs pour la nuit, en fonction de son état et des recommandations de l'anesthésiste. Les patients qui ne sont pas dans cette situation sont renvoyés dans leur chambre lorsqu'ils se réveillent complètement de l'anesthésie.

Après la chirurgie de l'obésité

Après une intervention chirurgicale réussie, les patients doivent être prudents afin de se débarrasser de l'obésité et d'avoir une vie saine et de qualité. Une fois que les contrôles nécessaires ont été effectués à l'hôpital et que le patient est sorti, le processus de traitement se poursuit. Le programme alimentaire jugé approprié par le diététicien et le chirurgien doit être soigneusement appliqué par le patient. Le patient ne doit pas faire d'exercice pendant les processus spécifiés par le médecin et ne doit pas interrompre ses contrôles réguliers.

Chirurgie de l'obésité S.S.S.

Quelle chirurgie de l'obésité vous convient le mieux ?

Le type de chirurgie à réaliser est décidé conjointement par le spécialiste en chirurgie générale expérimenté en chirurgie bariatrique de notre hôpital et les spécialistes concernés qui sont consultés en fonction des besoins du patient. Cette décision tient compte des antécédents du patient, de ses habitudes et de ses éventuelles autres maladies. Vous pouvez contacter nos chirurgiens et obtenir des informations détaillées sur la chirurgie de l'obésité qui vous convient.

Perte de poids post-opératoire

L'alimentation après la chirurgie de l'obésité est une question à laquelle il faut prêter attention. La perte de poids générale se poursuit jusqu'à un an. Nous devons établir de nouvelles habitudes alimentaires et un nouveau mode de vie après la chirurgie. Nous ne devons pas conserver nos anciennes habitudes. Nous devons manger des aliments plus riches en protéines. En plus d'une alimentation régulière et saine, il ne faut pas oublier les exercices pour une perte de poids permanente. Ne perdez pas le contact avec votre diététicien et votre médecin.