Vue d'ensemble

La coloscopie consiste à visualiser et à examiner l'intérieur de tout le côlon et la lumière du rectum à l'aide d'un tube fin et flexible équipé d'une caméra à l'une de ses extrémités, appelé coloscope. Une fois les préparatifs décrits ci-dessous terminés, le coloscope est inséré par le canal anal, et le rectum et l'ensemble du côlon sont examinés. La procédure permet non seulement de visualiser le côlon, mais aussi d'enlever des polypes ou des formations similaires et de prélever des échantillons de biopsie sur les tissus où des anomalies sont observées.

La coloscopie est une méthode de traitement ambulatoire utilisée pour évaluer le côlon et le rectum. Votre médecin peut diagnostiquer et traiter certaines maladies gastro-intestinales basses, à savoir le côlon et le rectum. Lors d'une coloscopie, votre médecin peut visualiser l'ensemble du côlon, depuis l'extrémité distale de l'intestin grêle jusqu'au rectum, et le rectum à l'aide du coloscope, un tube flexible équipé d'une caméra, sur un écran disponible dans la salle de coloscopie. La procédure permet de diagnostiquer les causes du sang idiopathique dans les selles ou les conditions qui modifient les habitudes intestinales.

Les signes précoces de cancer sont également recherchés dans le côlon et le rectum. Une coloscopie permet au médecin de voir les tissus enflammés du côlon, les excroissances anormales, les ulcères, les saignements et les spasmes. Si nécessaire, une biopsie et des échantillons de tissus peuvent être prélevés.

Pourquoi cette procédure ?

Une coloscopie est pratiquée pour visualiser directement le côlon et le rectum chez les patients qui présentent des troubles gastro-intestinaux, signalent des changements dans leurs habitudes intestinales et chez les patients dont les analyses de selles, les tests de laboratoire et les radiographies révèlent des résultats suspects. Un gastro-entérologue peut envisager une coloscopie pour déterminer les causes des symptômes coliques (selles sanguines, douleurs abdominales, diarrhée, constipation).

La coloscopie peut identifier le foyer d'un saignement entraînant une anémie idiopathique (inexpliquée), la formation d'un sac ou d'une poche faisant saillie dans la lumière sur la paroi du côlon, appelés diverticules, et un ulcère sur la muqueuse du côlon, des modifications tissulaires qui semblent différentes de la muqueuse intestinale saine, ainsi qu'une croissance anormale de la muqueuse, appelés polypes. En outre, on peut trouver des segments sténosés (étroits) qui entraînent des changements dans les habitudes intestinales.

Risques

Il est rare d'être confronté à une complication au cours d'une coloscopie, et elles sont généralement faciles à gérer, même si elles se développent. Les réactions médicamenteuses et les saignements au niveau de la biopsie ou de la polypectomie (ablation du polype) sont les plus fréquentes. La perforation du segment colique examiné par coloscopie est une complication peu fréquente. Tous les instruments, équipements et autres moyens nécessaires pour gérer les risques et complications possibles sont disponibles dans la salle de coloscopie. Nos spécialistes utiliseront toutes les pratiques pour minimiser le risque de complications, et nos médecins vous informeront des risques énumérés ci-dessus et de toutes les autres complications potentielles. Ils répondront à toutes vos préoccupations avant la procédure.

Préparation

Le côlon doit être propre et il ne doit pas y avoir de selles dans la lumière afin de pouvoir visualiser directement la lumière du côlon et du rectum à l'aide du coloscope. À cette fin, votre médecin et d'autres professionnels de la santé vous soumettront à un régime spécial avant la coloscopie. En outre, des médicaments vous seront prescrits pour vider votre côlon, et vous devrez les prendre en suivant les instructions. On vous remettra un formulaire d'information où sont consignées toutes les instructions à suivre pour une bonne préparation. Lors de la phase de préparation, vous devez signaler à votre médecin tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez pour traiter le diabète sucré, l'hypertension, l'hyperlipidémie et le cholestérol, ainsi que d'autres maladies, et tous les suppléments de vitamines et de minéraux.

Votre médecin vous indiquera les médicaments que vous devez arrêter de prendre en consultant un autre spécialiste de l'hôpital. Ou bien la dose de ces médicaments peut être modifiée. Étant donné que vous serez sous sédation pendant l'intervention, vous aurez besoin d'un membre de votre famille ou d'un ami pour vous raccompagner chez vous après l'intervention et la confirmation que votre état de santé général est stabilisé. Si cela est impossible, vous pouvez demander l'aide de professionnels de la santé pour votre transfert à domicile.

Chirurgie et période postopératoire précoce

Après les préparatifs, vous serez transféré dans la salle de coloscopie et installé sur la table d'examen. Votre médecin vous administrera un agent apaisant, de sorte que vous ne sentirez pas la procédure. Les agents sédatifs vous aideront à vous détendre et à vous endormir. Ainsi, la sensation de crampe ou de défécation provoquée par l'intervention est minimisée. Vos signes vitaux sont contrôlés tout au long de l'intervention. Une fois correctement positionné sur la table, le coloscope sera inséré dans votre rectum et avancé jusqu'à la jonction de l'intestin grêle et du côlon si le nettoyage colique le permet.

Les images capturées par la caméra située à l'une des extrémités du coloscope peuvent être visionnées sur un moniteur dans la salle d'intervention. Lors d'une coloscopie, la paroi de l'ensemble du côlon et la muqueuse qui tapisse la lumière du côlon sont examinées. Un échantillon de biopsie peut être prélevé en vue d'un examen plus approfondi si une anomalie est décelée. Un polype ou une formation de type diverticule peut également être retiré. En d'autres termes, la coloscopie est une procédure qui permet l'examen, le diagnostic et le traitement. Après la coloscopie, vous serez étroitement surveillé dans une chambre jusqu'à ce que les effets de la sédation disparaissent. Vous sortirez de l'hôpital lorsqu'il aura été confirmé que votre état de santé est stabilisé. Avant votre sortie, votre médecin pourra vous faire des recommandations diététiques et vous prescrire des médicaments.

Vous devez suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin afin de prévenir les risques et de maximiser le confort après l'intervention. Un membre de la famille ou un ami doit vous raccompagner chez vous après l'administration d'un agent sédatif. En cas d'impossibilité, vous pouvez demander l'aide de professionnels de la santé pour le transport. Une distension, des gaz fréquents, une faible quantité de sang dans les selles et de légères crampes abdominales sont des symptômes prévisibles que vous pouvez ressentir lors d'une coloscopie. Toutefois, si vous constatez la présence de sang ou de caillots en abondance dans les selles ou si vous ressentez des douleurs abdominales insupportables, contactez votre médecin ou rendez-vous dans l'établissement de santé le plus proche.

Résultats

Tous les résultats de la coloscopie et de l'examen pathologique des biopsies et des polypes sont consignés dans un rapport. La cause sous-jacente de vos troubles digestifs est déterminée à la lumière des résultats de la coloscopie. Une fois l'étiologie identifiée, un traitement approprié est mis en place. Le risque de cancer colorectal est déterminé après que les échantillons de biopsie, les polypes et les diverticules ont été examinés dans nos laboratoires de pathologie. Votre médecin vous informera sur le traitement, les précautions à prendre et les conseils à donner en fonction des résultats obtenus.