"Diagnostic bucco-dentaire" signifie littéralement "analyse de l'intérieur de la bouche". Un traitement bucco-dentaire réussi n'est possible que si un diagnostic précis a été établi. En dentisterie, le diagnostic bucco-dentaire consiste à déterminer tous les problèmes à l'intérieur et à l'extérieur de la bouche en utilisant des connaissances scientifiques pour déterminer les relations entre eux, ce qui permet de prendre les bonnes décisions en matière de traitement sur la base des résultats obtenus.

Un diagnostic bucco-dentaire efficace peut être réalisé grâce à des examens bucco-dentaires, externes et radiologiques. L'examen extraoral comprend l'examen des tissus situés à l'intérieur et autour de la bouche (visage, mâchoires, articulation temporo-mandibulaire, lèvres, nez, cou, menton...).

En outre, l'examen intrabuccal inspecte systématiquement les dents. Les gencives qui se rétractent, la plaque dentaire, le tartre, la présence d'abcès, la mobilité, les caries, les restaurations non harmonisées, les complications, les défauts de couleur, de nombre et de forme doivent tous être évalués. Après l'inspection de chaque dent, le patient doit également être examiné en termes de fermeture des mâchoires et de leur relation l'une avec l'autre. Après avoir évalué toutes les dents et les tissus intra-oraux, le patient doit être informé de toute intervention nécessaire sur les dents qui ne causent pas de gêne actuellement.

Les caries dentaires qui ne sont pas profondes peuvent ne pas causer de gêne, mais peuvent être une source de douleur si elles progressent. De même, le fait d'être bien informé sur les maladies des gencives à un stade précoce peut prévenir le déchaussement des gencives et la perte de dents à l'avenir. Le diagnostic bucco-dentaire est essentiel non seulement en dentisterie, mais aussi en ce qui concerne les maladies systématiques. Le patient doit être interrogé sur les maladies fréquentes. Par exemple, le diabète sucré, les maladies cardiaques, l'hypertension, l'athérosclérose et les troubles hormonaux, ainsi que les médicaments utilisés par le patient pour les traiter, peuvent avoir une incidence sur la planification du traitement dentaire. Dans le cas du diabète sucré, de l'athérosclérose et de l'hypertension, il convient d'être extrêmement prudent lors des interventions chirurgicales et des implantations, car les médicaments utilisés pour traiter ces maladies influent directement sur le temps nécessaire à la coagulation du sang. En outre, des observations intra-orales et extra-orales spécifiques peuvent être un symptôme ou une indication de certaines maladies systématiques.

L'état de santé général du patient, les problèmes de santé relevant des sciences médicales disponibles, les médicaments prescrits et les conditions allergiques sont autant de facteurs susceptibles de modifier le choix du dentiste en matière de médicaments et d'intervention. C'est pourquoi, dans le service de diagnostic bucco-dentaire, une anamnèse contenant des informations détaillées sur le patient est établie et le traitement est planifié en conséquence. Par exemple, si le patient a des réactions allergiques, il peut être nécessaire de les tester avant l'anesthésie. De même, le patient devra peut-être consulter son dentiste et s'abstenir de prendre des médicaments anticoagulants tels que Coumadin, Plavix ou Aspirine pendant un certain temps avant de commencer le traitement. En outre, il convient d'évaluer les attentes du patient à l'égard du traitement. Si, par exemple, le patient s'adresse à un dentiste pour avoir des dents plus esthétiques, le résultat escompté doit être exprimé en détail. Le médecin pourra ainsi mieux informer le patient de l'applicabilité de ses attentes.

L'examen radiologique est l'une des techniques d'aide au diagnostic les plus essentielles en dentisterie. Les radiographies utilisées en radiologie dentaire peuvent être divisées en deux catégories : les radiographies intra-orales et les radiographies extra-orales.

Radiographie de l'intérieur de la bouche (intrabuccale)

Les radiographies intrabuccales englobent les radiographies périapicales, que de nombreux dentistes utilisent couramment. Les radiographies périapicales permettent d'observer une ou plusieurs dents et leurs tissus environnants, ainsi que l'os alvéolaire entourant les dents. Les radiographies périapicales permettent d'observer les caries, les abcès dentaires, la perte osseuse parodontale, les caries secondaires et bien d'autres troubles/maladies.

Radiographies panoramiques

La radiographie panoramique est une technique d'imagerie extraorale capable de montrer toutes les dents, les dents enfouies, le tissu osseux environnant, l'os maxillaire complet, les espaces physiologiques et pathologiques dans la bouche et les articulations en une seule image. Elle est principalement utilisée pour l'imagerie de procédures simples telles que l'examen buccal général, l'extraction de dents enfouies, la résection, les petits kystes ou quelques implants. Bien qu'elle reflète toutes les dents simultanément, elle expose le patient à moins de radiations qu'une radiographie périapicale en série et permet au médecin de procéder à une évaluation générale.

Radiographies périapicales

Les radiographies périphériques sont une technique d'imagerie intra-orale utilisée pour obtenir une image plus détaillée des circonstances suspectes détectées dans les radiographies panoramiques. En termes de détails, elle est beaucoup plus précise que les radiographies panoramiques.

Pourquoi les radiographies panoramiques sont-elles nécessaires ?

Les radiographies panoramiques permettent de diagnostiquer les caries, les kystes et les tumeurs invisibles à l'œil nu. Ce sont des radiographies qui contribuent à rendre la planification du traitement plus rapide et plus précise. Ce sont des images que le médecin doit voir avant la chirurgie maxillo-faciale, car elles montrent en détail la zone concernée et augmentent le taux de réussite de l'opération.

Quels sont les avantages des radiographies panoramiques ?

Les radiographies panoramiques permettent un diagnostic précoce de plusieurs cavités ainsi que des formations kystiques et tumorales.
Toutes les dents peuvent être visualisées avec une seule radiographie. Une image de toutes les dents permet un diagnostic et un traitement précoces. Cela permet de gagner du temps et d'économiser de l'argent. Les radiographies panoramiques standard fournissent également des informations vitales concernant les radiographies de morsure à droite et à gauche, les caries médianes indétectables, les lésions chroniques, les dents enfouies, les problèmes avec les tissus parodontaux (greffes osseuses), les formations dans l'os de la mâchoire, les obturations excessives et, en outre, chez les enfants, l'emplacement des dents permanentes, le développement des racines et la résorption des racines des dents de lait. Chez les patients ayant subi un traumatisme dentaire, les radiographies périapicales immédiates et périodiques fournissent des informations sur la dent, la racine et son environnement. Chez les patients de plus de 40 ans, indépendamment des plaintes, les radiographies sont cruciales pour déterminer les pathologies osseuses et les maladies asymptomatiques.

Grâce aux résultats radiologiques, il est plus facile de planifier un traitement alternatif une fois que tous les problèmes ont été déterminés. En bref, un diagnostic initial d'une demi-heure permet de mettre en place un traitement efficace et instructif..