Vue d'ensemble

L'endoscopie, en tant que terme, est une méthode d'imagerie pour les organes avec une lumière.
Dans la pratique, l'endoscopie désigne souvent l'imagerie du tube digestif supérieur (œsophage, estomac et intestin grêle). C'est pourquoi l'œsophagogastroduodénoscopie est un terme médical synonyme d'endoscopie.

L'endoscopie consiste à utiliser un tube fin et flexible équipé d'une caméra, appelé endoscope. L'endoscope est inséré dans la cavité buccale et avancé jusqu'à l'œsophage, l'estomac et l'intestin grêle. Pendant ce temps, les causes des symptômes pouvant provenir du système digestif supérieur sont recherchées.

Pourquoi cette procédure ?

L'endoscopie est pratiquée pour visualiser directement le tube digestif supérieur des patients souffrant de troubles gastro-intestinaux supérieurs (douleurs abdominales, crampes, difficultés à avaler, modifications des habitudes intestinales, maux d'estomac et dyspepsie) et des patients dont les analyses de selles, les tests de laboratoire et les radiographies révèlent des résultats suspects.
Lors de l'examen du système digestif supérieur, le gastro-entérologue recherche les causes des troubles actifs et d'autres pathologies possibles. Comme pour la coloscopie, l'endoscopie permet à la fois le diagnostic et le traitement.

Les anomalies possibles du tube digestif supérieur comprennent, entre autres, des anomalies pouvant entraîner des difficultés de déglutition, des saignements, des ulcères, des inflammations, des modifications anormales des tissus, des corps étrangers, des rétrécissements et des formations cancéreuses.

Risques

Il est rare d'être confronté à une complication lors de l'examen endoscopique du tube digestif supérieur, et elles sont généralement faciles à gérer, même si elles se développent. Les réactions médicamenteuses et les saignements au niveau du site de biopsie sont les plus fréquents. La perforation du tube digestif examiné à l'aide d'un endoscope est une complication peu fréquente.

Tous les instruments, équipements et autres moyens nécessaires pour gérer les risques et complications éventuels sont disponibles dans la salle d'endoscopie.
Nos spécialistes utiliseront toutes les pratiques pour minimiser le risque de complications, et nos médecins vous informeront des risques énumérés ci-dessus et de toutes les autres complications potentielles. Ils répondront à toutes vos préoccupations avant l'intervention.

Préparation

Les aliments digérés dans l'œsophage, l'estomac et la première partie de l'intestin grêle compromettent la qualité de l'endoscopie digestive haute.
L'endoscopie étant une procédure élective (planifiée), il vous sera demandé d'arrêter de manger et de boire huit heures avant l'intervention.

Lors de la phase de préparation, vous devez signaler à votre médecin tous les médicaments prescrits et en vente libre que vous prenez pour traiter le diabète sucré, l'hypertension, l'hyperlipidémie et le cholestérol, ainsi que d'autres maladies, et tous les suppléments de vitamines et de minéraux. Ce dernier vous indiquera les médicaments que vous devez arrêter de prendre en consultant un autre spécialiste de l'hôpital. Ou bien la dose de ces médicaments peut être modifiée.

Étant donné que vous serez sous sédation pendant l'intervention, vous aurez besoin d'un membre de votre famille ou d'un ami pour vous raccompagner chez vous après l'intervention et la confirmation que votre état de santé général est stabilisé. Si c'est impossible, vous pouvez demander l'aide de professionnels de la santé pour votre transfert à domicile.

Chirurgie et période postopératoire précoce

Après les préparatifs, vous serez transféré dans la salle d'endoscopie et installé sur la table d'intervention. Votre médecin vous administrera un agent apaisant, de sorte que vous ne sentirez pas la procédure. Les agents sédatifs vous aideront à vous détendre et à vous endormir. Ainsi, l'inconfort causé par la procédure sera minimisé.

Vos signes vitaux sont contrôlés tout au long de la procédure. Votre gorge est anesthésiée car vous risquez de mordre accidentellement l'endoscope et de blesser votre cavité buccale. Un spray est utilisé à cet effet. De plus, un protège-dents en caoutchouc est placé pour maintenir votre bouche ouverte.

L'endoscope est ensuite introduit dans l'œsophage par la cavité buccale. Après avoir visualisé la muqueuse de l'œsophage, on évalue la structure et le tonus d'une structure musculaire circulaire située entre l'extrémité distale de l'œsophage et l'entrée de l'estomac, appelée sphincter.

L'endoscope est avancé jusqu'à l'estomac et la muqueuse de toutes les parties de l'estomac (pylore, antre, corps) est examinée. Si un ulcère est détecté, il peut être biopsié ou coagulé (brûlé) à l'aide d'un dispositif appelé cautère. Certains médicaments sont également injectés dans et autour de l'ulcère pour former un tissu cicatriciel. Si une croissance anormale de la muqueuse est observée, des échantillons de biopsie peuvent être prélevés avant que la lésion ne soit complètement enlevée.

Enfin, l'endoscope est avancé jusqu'au duodénum, la première partie de l'intestin grêle, et l'examen endoscopique se termine ; après l'examen, le diagnostic et le traitement sont terminés. L'endoscope est retiré et vous restez en observation dans une salle jusqu'à ce que les effets de la sédation s'estompent. Avant votre sortie, votre médecin peut vous faire des recommandations diététiques et vous prescrire des médicaments. Vous devez suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin afin de prévenir les risques et de maximiser le confort après l'intervention. Un membre de la famille ou un ami doit vous raccompagner chez vous après l'administration d'un agent sédatif. En cas d'impossibilité, vous pouvez demander l'aide de professionnels de la santé pour le transport.

Une distension, des gaz fréquents, un léger mal de gorge et une irritation sont des symptômes prévisibles que vous pouvez ressentir pendant et après une endoscopie. Toutefois, en cas de fièvre, d'essoufflement, de sang ou de coloration noire des selles, de difficultés à avaler ou de douleurs abdominales insupportables, de vomissements et de sang dans les vomissures, contactez votre médecin ou rendez-vous dans l'établissement de santé le plus proche.

Résultats

Tous les résultats de l'examen endoscopique sont consignés dans un rapport. Si un échantillon de biopsie est prélevé, il sera examiné dans le laboratoire de pathologie. Votre médecin vous informera sur le traitement, les précautions à prendre et les conseils à donner en fonction de tous les résultats.