Hyperhidrose (transpiration excessive)

La transpiration est une fonction normale qui régule la température du corps. Elle contribue également à l'excrétion des toxines produites par l'organisme. Une transpiration excessive peut être observée dans des conditions particulières, telles que l'exercice, l'excitation et le stress, bien que la transpiration soit stimulée pour réguler la température corporelle par temps chaud.

La transpiration, fonction physiologique du corps humain, peut être un problème grave pour certaines personnes. Cette maladie, également connue sous le nom d'hyperhidrose, se manifeste par une transpiration excessive dans des régions spécifiques du corps, telles que les mains, les aisselles et les pieds, sans aucune activité physique, quelle que soit la température de l'air. La prévalence de l'hyperhidrose est d'environ 1 % en Turquie.
Des sueurs accompagnées de vertiges, de nausées ou de douleurs thoraciques sont le signe d'un problème de santé important et vous devez consulter votre médecin.

Il existe deux types d'hyperhidrose : primaire et secondaire. Il n'y a pas de cause sous-jacente précise pouvant entraîner une transpiration excessive dans le cas de l'hyperhidrose primaire, secondaire à une hyperactivité nerveuse. Même les facteurs qui provoquent la transpiration dans des circonstances normales peuvent l'aggraver.

La transpiration excessive concerne la paume des mains, la plante des pieds, le visage, les aisselles et la paroi antérieure du thorax. L'hyperhidrose secondaire est une affection médicale qui se traduit par une transpiration excessive généralisée. L'hyperhidrose secondaire est le plus souvent due au diabète sucré, à la ménopause, à une crise cardiaque, à un cancer, à une infection et à des troubles du système nerveux.
Le traitement de l'hyperhidrose secondaire passe par la prise en charge de la cause sous-jacente.

L'hyperhidrose primaire est une affection médicale grave qui pèse lourdement sur la vie sociale. L'identification de la cause sous-jacente est la principale approche diagnostique de l'hyperhidrose primaire et secondaire. Le diagnostic final peut nécessiter des analyses de sang et d'urine ainsi que des examens d'imagerie. L'hyperhidrose primaire est diagnostiquée lorsqu'aucune cause sous-jacente ne peut être identifiée. Dans le cas de l'hyperhidrose secondaire, l'objectif ultime est de prévenir la transpiration excessive en éliminant la cause sous-jacente.

Les options suivantes peuvent être utilisées dans le traitement de l'hyperhidrose primaire :
Crème, gel et spray : Les crèmes, les gels et les sprays contre la transpiration excessive des mains et des aisselles constituent le traitement de première intention. Pour une efficacité thérapeutique, ces préparations doivent être utilisées à forte dose plusieurs fois par semaine. L'effet thérapeutique peut diminuer et la peau peut être irritée avec le temps.

Une autre méthode est l'iontophorèse, c'est-à-dire la thérapie par un courant électrique de faible tension. Elle peut être utilisée en cas de transpiration excessive des mains et des pieds. Cette méthode coûteuse nécessite un équipement spécial et est très laborieuse. Elle ne peut pas être utilisée pour les personnes portant des prothèses métalliques et des stimulateurs cardiaques.

Injection de Botox

Le Botox est l'un des traitements les plus couramment utilisés pour gérer l'hyperhidrose. Cette méthode est utilisée pour l'hyperhidrose des aisselles, des mains et des pieds ; l'objectif est de désactiver les glandes sudoripares en paralysant les nerfs sympathiques qui régulent la transpiration par l'injection régionale de la toxine. Cette méthode réduit la transpiration pendant 6 mois et doit donc être répétée tous les 6 mois. Il s'agit d'une méthode coûteuse.

Méthode chirurgicale

Le seul traitement définitif de l'hyperhidrose est la chirurgie. Pour prévenir la transpiration excessive au niveau des aisselles, il est possible d'enlever la peau de l'aisselle par voie chirurgicale ou de procéder à une liposuccion. Récemment, cette modalité chirurgicale n'a pas encore été utilisée.

La méthode mondialement reconnue consiste à placer un clip sur le nerf sympathique qui transmet le signal neuronal de la transpiration. Cette modalité de traitement offre une solution permanente. La procédure est appelée Sympathectomie thoracique endoscopique (ETC). L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale.

La caméra et les appareils sont introduits par une ou deux incisions axillaires (1 cm), et le segment concerné des fibres nerveuses sympathiques est sectionné. L'opération dure de 30 à 60 minutes. Le patient sort de l'hôpital le deuxième jour après l'opération. Une semaine plus tard, il peut reprendre son travail et ses activités quotidiennes.

L'hyperhidrose n'est pas une maladie à laquelle il faut consentir. Les patients peuvent choisir la modalité de traitement la plus appropriée et éliminer ce problème physique et social gênant en consultant leur médecin.