Lorsqu'une dent est perdue, le traitement par implant est l'un des moyens de la remplacer. Un implant est une vis en titane qui est implantée chirurgicalement dans l'os de la mâchoire de la zone édentée, remplaçant ainsi la racine de la dent. Une fois qu'il a fusionné biologiquement avec l'os, il est recouvert d'une dent en porcelaine. En ce qui concerne l'apparence et les sensations de mastication, il s'agit de la prothèse la plus naturelle qui soit. En raison des avantages qu'ils offrent au patient, les implants sont devenus la forme de traitement la plus populaire ces dernières années. De l'absence d'une seule dent à l'absence de plusieurs dents, les implants peuvent être utilisés comme prothèse fixe sans toucher aux dents voisines, ainsi que sous la forme d'une prothèse mobile fixe ou implanto-portée pour les patients qui utilisent une prothèse amovible.
Le traitement par implants est convivial, confortable, fiable, esthétique et constitue une méthode de traitement acceptable pour le patient. Les prothèses en porcelaine posées sur les implants donnent un aspect naturel et esthétique au remplacement des dents. Lorsque les dents manquantes sont remplies, le fait que les autres dents saines restent intactes est un avantage. Comparées à toutes les autres prothèses, elles ont une durée de vie beaucoup plus longue. Il y a eu des cas où un patient a subi un traitement par implant et où un implant est resté monté avec succès pendant 41 ans. En outre, la confiance en soi du patient augmente et les effets psychologiques négatifs de l'absence de dents sont également éliminés.
L'histoire des implants dentaires remonte au début des années 1800. Aujourd'hui, il existe encore des implants presque parfaits, vieux de 35 à 40 ans, qui ont fait leurs preuves dans les cliniques. Supposons que des implants bien choisis soient correctement montés dans une situation appropriée et que le patient ait fait preuve du soin nécessaire en matière d'hygiène bucco-dentaire. Dans ce cas, les implants resteront en bouche pendant longtemps sans causer de problèmes.
Les implants peuvent être utilisés chez tous les patients en bon état de santé général. Tant que la santé publique du patient est bonne, il n'y a pas de limite d'âge supérieure pour empêcher le traitement par implants. Le traitement par implants ne peut convenir qu'aux patients dont le développement osseux n'est pas encore achevé. Les vis d'implants ont une épaisseur et une largeur spécifiques. Par conséquent, l'os de la mâchoire où l'implant sera monté doit avoir une hauteur et une largeur adaptées aux implants. La qualité de l'os est également un facteur déterminant ; des os très durs ou très mous peuvent nuire à la réussite de l'implant. En outre, les gencives et les structures anatomiques voisines sont essentielles dans les traitements implantaires.
Qu'il s'agisse d'une seule dent ou de plusieurs dents manquantes, un implant peut être posé à condition qu'il y ait suffisamment d'os sur lequel monter l'implant. La question cruciale à ce stade est la largeur et la hauteur de l'os, ainsi que sa distance par rapport aux dents voisines et aux structures anatomiques. À cette fin, la radiographie ou la tomographie assistée par ordinateur permet de déterminer avec précision l'état de l'os.
Comme pour toutes les procédures dentaires, le patient ne ressentira aucune douleur si la méthode d'anesthésie appropriée a été appliquée avant le traitement implantaire. Dans les cas où les patients craignent les anesthésiques locaux ou ceux qui ont des réflexes nauséeux extrêmes, le traitement implantaire peut également être réalisé sous anesthésie générale. Après l'intervention, de légères douleurs peuvent être ressenties comme lors d'une extraction dentaire. Cette légère gêne, généralement ressentie le soir du traitement implantaire, peut être traitée avec des analgésiques classiques.
Le traitement implantaire se déroule en deux étapes. La phase de montage de l'implant, qui varie en fonction du nombre d'implants à monter, dure environ dix minutes pour chaque implant. Cette durée peut varier en fonction de la structure dentaire et osseuse du patient. La deuxième étape, celle de la prothèse, a lieu environ 2 à 3 mois après le montage des implants. Cette période correspond également à la durée totale du traitement. Les prothèses provisoires utilisées pendant cette période ne poseront aucun problème en termes d'esthétique et de fonctionnalité.
Le temps nécessaire pour que les implants fusionnent avec l'os (ostéointégration) est d'environ 2 à 3 mois. Pendant cette période, la pression exercée sur les implants doit être minimale. Une prothèse temporaire peut être utilisée pour le rétablissement, à condition qu'une pression excessive ne soit pas exercée sur les implants. Une prothèse permanente peut être mise en place une fois que les implants ont complètement fusionné avec l'os de la mâchoire.
Non, en général. Dans les cas où plus de deux dents sont absentes, il est possible de planifier l'installation d'un bridge dans la zone édentée en laissant des espaces entre les implants.
La probabilité que cela se produise est très faible, voire nulle, si les implants sont correctement montés. Le risque d'échec est d'environ 1 à 2 %. Ces échecs se produisent généralement dans les trois premiers mois suivant la pose de l'implant. Dans ce cas, l'implant est extrait par une procédure aussi simple que l'extraction d'une dent et, si l'os n'est pas trop endommagé, un implant légèrement plus épais peut être monté. Si l'os s'est détérioré, un nouvel implant peut être posé une fois que l'os a cicatrisé ou, à titre d'alternative, des options de prothèses classiques peuvent également être envisagées.
Les traitements par implants sont réalisés dans le cadre d'un travail multidisciplinaire. Il s'agit du chirurgien maxillo-facial qui fixe les implants sur l'os de la mâchoire, du prothésiste qui fabrique la prothèse qui sera placée sur les implants, et du parodontiste qui surveille l'adaptabilité et la santé des gencives une fois le traitement terminé. Une telle procédure dans un centre médical complexe est essentielle pour la santé du patient. Un examen approfondi de l'état de santé général du patient, une inspection de la zone recevant l'implant et des constatations spécifiques peuvent être nécessaires tout au long de ce traitement. En outre, un film panoramique ou une tomographie dentaire à faisceau conique peuvent être utilisés pour analyser l'état de l'os.
Les patients qui n'ont plus de dents à la mâchoire inférieure et qui utilisent une prothèse amovible se plaignent souvent de douleurs et de difficultés de mastication causées par les mouvements constants de la prothèse. Ces plaintes ne font qu'empirer avec le temps, car le tissu osseux qui soutient la prothèse s'use. Dans ces circonstances, le traitement implantaire met fin aux plaintes et à l'usure de l'os. Pour les patients qui ont perdu une partie de leurs dents sur la mâchoire inférieure ou supérieure, une prothèse crochetée et mobile peut couvrir les dents manquantes ou, le cas échéant, une prothèse de pont.
En fin de compte, la difficulté d'utiliser des prothèses amovibles et la nécessité de couper des dents saines lors du montage de prothèses de pont sont des circonstances défavorables pour les patients. Dans de telles situations, les inconvénients sont éliminés car le traitement implantaire se fera avec une prothèse fixe. Chez les patients qui n'ont perdu qu'une seule dent, la méthode de traitement classique consiste à couper au moins deux dents voisines pour restaurer une dent. Dans de telles situations, un seul implant évitera de devoir couper les dents adjacentes. Ainsi, une prothèse plus esthétique et plus fonctionnelle aura été appliquée..
Le risque d'échec des implants est d'environ 1 à 2 %. Il est essentiel de connaître l'état de santé général du patient avant de procéder à un traitement implantaire. Dans le cas de certaines maladies (comme le diabète), il est préférable de s'abstenir de tout traitement implantaire. De plus, chez les patients qui fument ou qui ne prennent pas les précautions nécessaires en matière d'hygiène bucco-dentaire, les chances de succès des implants sont moindres. Malgré cela, la zone où l'implant sera posé doit être soigneusement évaluée. Plusieurs facteurs doivent être pris en compte, tels que la quantité d'os, sa qualité et sa proximité avec les structures anatomiques. Si le traitement implantaire est effectué avec soin et que le patient a pris les précautions nécessaires, les implants resteront en bouche pendant longtemps sans causer de problèmes.
Malheureusement, cette idée fausse est répandue dans le grand public. Toutefois, aucune recherche scientifique n'a jusqu'à présent suggéré que les implants pouvaient entraîner un cancer.