L'orthodontie est la branche de la dentisterie qui corrige les dents et les mâchoires mal positionnées. Il s'agit d'une discipline qui vise à obtenir un fonctionnement et une esthétique quasi idéaux des dents et des mâchoires afin d'améliorer la qualité de vie d'un individu.

Quel que soit l'âge de la personne, les problèmes orthodontiques non traités ne peuvent que s'aggraver. Les dents de travers et les dents qui ne s'emboîtent pas correctement sont plus difficiles à nettoyer, risquent d'être perdues prématurément en raison des caries et des maladies parodontales, et exercent un stress supplémentaire sur les muscles masticateurs, ce qui peut entraîner des maux de tête, le syndrome de l'articulation temporo-mandibulaire et des douleurs au niveau du cou, des épaules et du dos. En outre, la fermeture de la mâchoire de travers et le contact précoce des dents peuvent entraîner une érosion anormale des surfaces dentaires, des difficultés de mastication et d'élocution, une pression excessive sur les dents, la formation de lésions à l'apex de la racine et des dommages aux tissus osseux et gingivaux de soutien.

Des dents tordues ou mal placées peuvent également nuire à l'apparence d'une personne. Les avantages d'un traitement orthodontique comprennent une bouche plus saine, une apparence plus agréable et des dents plus susceptibles de durer toute la vie.

Seul votre dentiste ou votre orthodontiste peut déterminer si vous pouvez bénéficier de l'orthodontie. Sur la base d'outils de diagnostic comprenant un historique médical et dentaire complet, un examen clinique, des modèles en plâtre de vos dents, des radiographies spéciales et des photographies, un orthodontiste ou un dentiste peut décider si l'orthodontie est recommandée et élaborer un plan de traitement pour vous.

Cas nécessitant un traitement immédiat :

•    Déséquilibre de la structure du visage et de la mâchoire
•    Respiration par la bouche
•    Mauvaises habitudes telles que sucer son pouce, se ronger les ongles, se mordre les joues et les lèvres.
•    Utilisation prolongée d'une tétine ou d'un biberon
•    Difficultés à mâcher ou à parler
•    Structures de la mâchoire positionnées extrêmement vers l'avant ou vers l'arrière
•    Dents avancées (proéminentes)
•    Dents de travers, mal placées ou non visibles (enfouies)
•    Perte précoce ou tardive des dents de lait
•    Pas de contact entre les dents du haut et du bas, ni d'enfermement. Le premier traitement orthodontique d'un enfant ne devrait pas avoir lieu avant l'âge de sept ans.

Même si les dents semblent bien alignées, un problème de fermeture invisible peut se poser. Même si l'enfant a dépassé l'âge de sept ans, un examen orthodontique doit être organisé. Malgré les avantages d'un contrôle précoce, la plupart des traitements orthodontiques actifs commencent entre 9 et 14 ans.

Si un traitement orthodontique commencé dès le plus jeune âge donne de bons résultats tant pour le patient que pour le médecin, il est également proposé aux adultes, pour autant qu'ils aient des dents, des gencives et un tissu osseux environnant en bonne santé. Les patients de tous âges qui répondent à ces critères bénéficieront de bons résultats. La durée du traitement varie d'un cas à l'autre, mais elle peut aller de 6 à 36 mois. Cette période dépend fortement de la phase de croissance et de développement du patient, du niveau de déformation, des soins bucco-dentaires, de la conformité au traitement et de l'entente avec le médecin. L'adaptation aux nouveaux appareils dure généralement de 7 à 10 jours.

Un orthodontiste doit, sans aucun doute, effectuer un traitement orthodontique.
De nombreux types d'appareils, fixes ou amovibles, sont utilisés pour déplacer les dents, rééduquer les muscles et influencer la croissance des mâchoires. Ces appareils exercent une légère pression sur les dents et les mâchoires. La gravité du problème déterminera l'approche orthodontique la plus efficace.

Les appareils orthopédiques :

Les appareils fixes les plus courants sont les bagues, les fils et les brackets. Les bagues sont placées autour des dents et servent d'ancrage à l'appareil, tandis que les brackets sont le plus souvent collés à l'avant de la dent. Les fils de fer sont passés à travers les brackets et attachés aux bagues. Le fait de serrer le fil d'arc exerce une tension sur les dents, ce qui les amène progressivement à leur position correcte. Les appareils dentaires sont généralement ajustés tous les mois afin d'obtenir les résultats souhaités, qui peuvent être obtenus en quelques mois ou quelques années. Les appareils dentaires d'aujourd'hui sont plus petits, plus légers et contiennent beaucoup moins de métal qu'auparavant. Il existe des couleurs vives pour les enfants et des modèles transparents que de nombreux adultes préfèrent.

Aligneurs - une alternative aux appareils orthodontiques traditionnels pour les adultes, les aligneurs en série sont utilisés par un nombre croissant d'orthodontistes pour déplacer les dents de la même manière que les appareils fixes, sans fils métalliques ni brackets. Les aligneurs sont pratiquement invisibles et sont retirés pour manger, se brosser les dents et utiliser du fil dentaire.

Les appareils de repositionnement de la mâchoire - attelles - sont portés sur la mâchoire supérieure ou inférieure et permettent d'entraîner la mâchoire à se fermer dans une position plus favorable. Ils peuvent être utilisés en cas de troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM). Extenseur palatin - dispositif utilisé pour élargir l'arcade de la mâchoire supérieure. Il s'agit d'une plaque en plastique qui s'adapte au palais. La pression extérieure exercée sur la plaque par des vis force les articulations des os du palais à s'ouvrir dans le sens de la longueur, élargissant ainsi la zone palatine.

Les appareils de rétention amovibles - portés sur le palais - empêchent les dents de revenir à leur position antérieure. Ils peuvent également être modifiés et utilisés pour éviter la succion du pouce.

Le harnais - Avec ce dispositif, une sangle est placée à l'arrière de la tête et attachée à un fil métallique à l'avant ou à un arc facial. Le harnais ralentit la croissance de la mâchoire supérieure et maintient les dents de derrière à leur place tandis que les dents de devant sont tirées vers l'arrière.

Quelles sont les règles à respecter pendant un traitement orthodontique ?

•    Avant un traitement orthodontique, les dents cariées doivent être traitées et les gencives doivent être saines.
•    En fonction du diagnostic, un orthodontiste recommandera un appareil pendant le traitement.
Si l'appareil est amovible, il doit être porté jour et nuit à tout moment (y compris pendant le sommeil), sauf pour manger. Ils doivent être nettoyés, comme les dents, avec une brosse à dents et du dentifrice. Il faut veiller à ne pas les perdre, sinon le traitement sera décalé ou rétrograde. Si l'appareil est fixe (bagues), il doit être brossé avec les dents après chaque repas. Un brossage régulier est indispensable. Les caries sont plus fréquentes chez les patients qui suivent un traitement orthodontique et, si elles ne sont pas nettoyées correctement, des taches blanches peuvent se former autour de l'appareil. Le brossage doit se poursuivre jusqu'à ce que tous les dépôts aient été nettoyés autour de l'appareil. La santé des gencives dépend également d'un bon brossage.
•    S'abstenir de consommer des boissons acides (Cola, Fanta, Sprite...) car elles nuisent à la fois à l'appareil dentaire et aux dents et augmentent les risques de formation de caries.
•    Ne consommez pas d'aliments collants ou sucrés (chewing-gum, loukoums, caramels). Ceux-ci peuvent rester coincés entre les bagues, les rendant impossibles à nettoyer, entraînant des caries accessibles et une inflammation des gencives.
•    Il existe également des règles concernant la consommation d'aliments très durs. Par exemple, les fruits comme les pommes et les poires et les légumes comme les concombres et les carottes ne doivent pas être consommés traditionnellement en les mordant, mais en petits morceaux avec les dents du fond ou en les faisant râper au préalable.
•    Les dents doivent être brossées avec des brosses à dents orthodontiques ou interdentaires, et du fil dentaire doit être utilisé si nécessaire. Le patient doit toujours avoir sa brosse à dents sur lui afin de pouvoir se brosser les dents partout lorsqu'il n'est pas chez lui.
•    Après la pose de l'appareil, il peut y avoir une sensibilité, une douleur et une blessure sur la partie interne de la joue (aphtes ou muguet). Ces troubles disparaîtront au bout d'une semaine à 10 jours. Des analgésiques peuvent être pris pour soulager la douleur, et des cires spéciales données par l'orthodontiste peuvent être utilisées.
•    Il faut être attentif aux recommandations données par l'orthodontiste lors des contrôles..
•    Pendant toute la durée du traitement, le patient devra se soumettre à des contrôles toutes les 4 à 5 semaines. Pour que le traitement atteigne son objectif, les rendez-vous doivent être respectés.
•    Le fait de casser, de briser ou d'enlever des appareils fixes entrave la progression du traitement. Dans ce cas, le patient doit contacter son orthodontiste.
•    Dans le traitement de renforcement, le patient ne doit pas abandonner ; l'appareil doit être protégé.

Dents croches

Quelles sont les causes des dents de travers ?

Pendant la petite enfance, lorsque les dents de lait changent et que les dents définitives commencent à apparaître, de nombreux enfants présentent des signes de dents tordues. Les parents se rendent souvent chez le dentiste pour lui signaler que les dents de leur enfant sont tordues. La raison principale est l'assiduité. Cependant, des précautions mal prises peuvent également conduire à des dents de travers. Les raisons des dents de travers et les précautions à prendre sont les suivantes :

La non-conformité génétique entre la taille de la mâchoire de l'enfant et la largeur des dents ou les problèmes respiratoires qui affectent négativement le développement des mâchoires sont autant de facteurs. Les facteurs qui affectent la respiration dans les voies nasales de l'enfant ont d'abord un effet négatif sur la croissance de la mâchoire supérieure, puis sur celle de la mâchoire inférieure, empêchant les dents de s'aligner correctement. Dans ce cas, une intervention orthodontique est nécessaire.

Une autre raison pour laquelle les dents sont de travers est l'extraction des dents de lait avant qu'elles n'aient le temps de changer. Les dents de lait sont extraites en pensant qu'elles seront remplacées de toute façon, ce qui est une erreur monumentale. Ces dents de lait gardent leur place pour les dents permanentes qui émergeront à leur place, évitant ainsi la cambrure. Si elles sont extraites prématurément, les dents voisines occuperont la position de la dent manquante, bloquant l'espace d'où émergera la nouvelle dent permanente et la forçant à faire éruption à partir de n'importe quel espace disponible. Dans les deux cas, l'équilibre du système dentaire est perturbé et la cambrure apparaît. Si les caries entre les côtés des dents de lait ne sont pas traitées à temps, les dents voisines rempliront l'espace créé par les caries. C'est une autre cause des dents de travers. Il est donc essentiel de faire traiter les caries des dents de lait.

Les dents de travers ne posent-elles qu'un problème esthétique ?

L'alignement uniforme des dents est essentiel, et pas seulement d'un point de vue esthétique. Les dents de travers rendent difficile le nettoyage de ces zones, ce qui entraîne l'apparition de caries, de maladies des gencives et de douleurs articulaires.

Les dents de travers peuvent-elles toujours être traitées ?

Les orthodontistes peuvent traiter les dents tordues à l'aide de différentes méthodes de traitement à tous les âges.