Qu'est-ce que la chirurgie cardiovasculaire pédiatrique ?

Dans notre pays, plus de 3 000 bébés naissent chaque année avec une cardiopathie congénitale. Plus de la moitié de ces bébés ont la chance de mener une vie quotidienne dans leurs dernières années grâce au traitement et aux opérations cardiaques.
Chaque année, au moins la moitié des bébés nés avec une cardiopathie congénitale doivent subir une chirurgie cardiaque. Bien que la cause des problèmes cardiaques génétiques soit inconnue, il est admis que certains facteurs ont une influence à cet égard. Par exemple, une cardiopathie congénitale chez l'un des parents ou un membre de la famille, la consommation inconsciente de drogues, en particulier au début de la grossesse, le mariage d'un parent, les maladies infectieuses (rubéole), l'exposition aux rayons X pendant la grossesse, la consommation d'alcool pendant la grossesse, les troubles hormonaux de la mère ou le diabète sucré de la mère sont autant de facteurs qui entrent en ligne de compte.
En outre, des anomalies génétiques telles que le syndrome de Turner ou le syndrome de Down peuvent être à l'origine de maladies cardiaques.
Si la majorité des maladies cardiaques infantiles, pour lesquelles un diagnostic et un traitement précoces sont importants, peuvent être diagnostiquées après la naissance, grâce aux systèmes technologiques médicaux actuels, la plupart d'entre elles peuvent être analysées par échocardiographie fœtale alors que le fœtus se trouve encore dans l'utérus de sa mère.

Quelles sont les maladies traitées par l'unité de chirurgie cardiovasculaire pédiatrique ?

La chirurgie cardiovasculaire pédiatrique s'occupe principalement du diagnostic et du traitement des maladies suivantes :

Cardiopathies congénitales cyanogènes

• Transposition des gros vaisseaux
• Atrésie tricuspide
• Turuncus arteriosus
• Tétralogie de Fallot

Cardiopathies congénitales acinétiques (non cyanosées)

• Communication interauriculaire
• Canal artériel patenté
• La malformation septale ventriculaire
• Coarctation aortique
• Syndrome d'Eisanmenger

Maladies cardiaques acquises

• Insuffisance cardiaque congestive
• Fièvre rhumatismale aiguë (FRA)
• Maladies rhumatismales des valves cardiaques
• Maladies cardiaques infectieuses (cardite : endocardite, myocardite, péricardite)
• Troubles du rythme cardiaque (arythmie)

Méthodes de diagnostic des cardiopathies pédiatriques

Un diagnostic correct doit d'abord être établi pour suivre le processus de traitement approprié chez les nourrissons et les enfants. Pour ce faire, les antécédents familiaux de l'enfant sont d'abord recherchés, un examen physique est effectué et certains tests sont réalisés lorsque le médecin spécialiste le juge nécessaire. Les tests les plus courants sont les suivants :

Électrocardiographie cardiaque :L'activité électrique du cœur peut être observée à l'aide d'électrodes fixées sur le corps. De nombreuses maladies, telles que les troubles du rythme et de la conduction et l'épaississement de la paroi cardiaque, peuvent être diagnostiquées..
Cathétérisme cardiaque et angiographie :Cet examen permet de vérifier si le cœur pompe correctement. Il permet également de surveiller la pression dans différentes zones du cœur, les problèmes anatomiques, ainsi que la taille et la position du cœur.
élécardiographie : La méthode utilisée pour visualiser la taille, l'apparence et l'élargissement du cœur dans les cavités.
Holter ECG : des électrodes fixées sur la poitrine sont surveillées pendant 24 heures. Cette méthode permet de surveiller les affections cardiaques, les troubles du rythme, les essoufflements soudains et les évanouissements.
Echocardiographie : Cette méthode, également connue sous le nom d'ECHO, permet de suivre les dimensions des cavités et des valves cardiaques, la pression intra-cardiaque, les mouvements des parois cardiaques et la quantité de sang expulsée au cours d'une seule contraction.
Électrophysiologie : Elle est utilisée en cas de palpitations, d'évanouissements ou de troubles du rythme que les autres méthodes ne peuvent pas détecter. De fines gaines sont placées sur les vaisseaux du cou et de la région inguinale, et des cathéters à électrodes sont acheminés jusqu'au cœur. Les signaux reçus directement du cœur permettent d'évaluer si les fonctions de conduction sont saines et normales.
Echocardiographie Doppler couleur : Il s'agit de l'observation colorée du cœur en 2 ou 3 dimensions à l'aide d'ondes sonores ultrasoniques. Elle permet de mesurer l'état des muscles cardiaques, le débit sanguin du cœur, les anomalies cardiaques structurelles et la pression dans les cavités cardiaques. Cette méthode permet également d'évaluer l'état du cœur du bébé dans l'utérus. Les images sont obtenues à l'aide d'un dispositif appelé transducteur placé sur la poitrine.
Test d'effort : il s'effectue en collant des électrodes sur la peau au niveau de la poitrine. Ce test permet d'observer les maladies cardiaques congénitales, la mesure de la capacité cardiaque, les symptômes apparaissant à la suite d'une activité et l'état de stress du cœur.

Opérations effectuées dans l'unité cardiovasculaire pédiatrique

• Chirurgie de substitution artérielle (TGA)
• Chirurgie de Norwood
• Procédure Ross :
• Chirurgie néonatale de correction complète
• Procédure de Fontan
• Réparation des vannes
• Réparation de la communication interauriculaire