Qu'est-ce que l'unité chirurgicale hépatopancréatobiliaire (HPB) ?

L'unité de chirurgie hépatopancréatobiliaire (HPB) diagnostique et traite les maladies chirurgicales du foie, du pancréas, des voies biliaires et de la vésicule biliaire. Cette unité, l'une des principales branches de la chirurgie générale, est composée de chirurgiens généraux spécialisés dans le diagnostic et le traitement des maladies bénignes et malignes de ces organes et expérimentés en chirurgie vasculaire, microchirurgie et oncologie chirurgicale.

Bien qu'elle ne soit pas encore officiellement reconnue comme une branche secondaire de la chirurgie générale dans notre pays, les experts formés à la chirurgie HPB sont de plus en plus sollicités. HPB signifie hépatique, pancréatique et biliaire, noms latins du foie, du pancréas et des voies biliaires. Les maladies hépatopancréatobiliaires sont des maladies qui surviennent dans ces organes et dans les systèmes auxquels ils sont associés. La chirurgie hépatopancréatobiliaire est le nom donné aux interventions chirurgicales utilisées pour traiter les maladies liées à ces organes. La vésicule biliaire est adjacente au foie, située dans la partie supérieure droite de la cavité abdominale et reliée au foie par des canaux biliaires.

Les voies biliaires sont reliées au duodénum, en partant du foie, en rejoignant d'abord le canal de la vésicule biliaire, puis le canal pancréatique. Les maladies de ces organes et canaux affectent l'ensemble du système digestif ainsi que les systèmes de coagulation et d'excrétion. C'est pourquoi les maladies de ces organes sont considérées comme indivises.

L'importance de la chirurgie hépatopancréatobiliaire ne cesse de croître. Avec le développement de la technologie et de la médecine, des méthodes alternatives ont commencé à être utilisées pour traiter les maladies hépatobiliaires. Les méthodes d'imagerie permettent d'établir un diagnostic précis des maladies. L'état de chaque patient est déterminé et le traitement est spécialement préparé et appliqué à la personne/patient. Chaque plan de traitement étant adapté au patient, les résultats obtenus évoluent également dans le bon sens. Le fait que le foie et le pancréas deviennent des organes transplantables a donné une toute autre dimension aux processus de traitement.

Dans ce domaine, le diagnostic et le traitement sont appliqués aux patients dans le cadre d'une approche multidisciplinaire (plusieurs branches médicales procèdent à des évaluations et prennent des décisions en matière de traitement). L'unité de chirurgie hépatopancréatobiliaire (HPB) de Medicana travaille harmonieusement avec de nombreuses unités. Les étapes du diagnostic et du traitement de la chirurgie HPB sont coordonnées avec la chirurgie générale : anesthésie, maladies infectieuses, radiologie interventionnelle, gastro-entérologie-hépatologie, endoscopie gastro-intestinale, pathologie, oncologie médicale, microbiologie, microchirurgie et chirurgie plastique, médecine nucléaire, radiodiagnostic, radio-oncologie, et spécialistes des soins intensifs travaillent en collaboration. L'excellence du diagnostic et du traitement ne peut être atteinte qu'en travaillant harmonieusement avec toutes ces parties.

En pratiquant la chirurgie du foie, des voies biliaires, de la vésicule biliaire, du pancréas et la transplantation hépatique sous la direction du spécialiste Prof. Dr. A. Cem İbiş dans l'unité de chirurgie hépatopancréatobiliaire (HPB) établie à l'hôpital Medicana Bahçelievler, nos patients peuvent être assurés de recevoir les soins de santé dont ils ont besoin selon les normes internationales sans compromettre les principes d'exactitude, de qualité et de fiabilité.

Quelles sont les maladies traitées par l'unité chirurgicale hépatopancréatobiliaire (HPB) ?

Dans l'unité de chirurgie hépatopancréatique et biliaire, les maladies du foie, du pancréas, de la vésicule biliaire et des voies biliaires sont diagnostiquées et un plan de traitement approprié est mis en place. En général, le foie, qui peut se régénérer et se guérir lui-même, peut parfois être incapable de remplir sa fonction en raison de la maladie sous-jacente. Dans les stades avancés de la maladie, une insuffisance hépatique peut survenir. Dans ce cas, la seule option peut être une greffe de foie. La plupart des chirurgiens de la DGPS travaillent également dans ce domaine en recevant une formation à la transplantation hépatique. La tâche la plus importante de l'unité de chirurgie HPB, les maladies du foie (hépatite virale aiguë ou chronique, tumeurs bénignes et malignes, kystes, et cancer du foie, etc.) et de fournir un diagnostic précis et opportun à chaque patient d'une manière unique et d'assurer la mise en œuvre est de choisir la méthode de traitement la plus appropriée.

Les tumeurs du foie peuvent être bénignes ou malignes. La tumeur bénigne la plus courante dans le foie est l'hémangiome. La tumeur maligne la plus fréquente du foie est le cancer hépatocellulaire (CHC). Les tumeurs malignes les plus courantes du foie sont des tumeurs qui atteignent le foie par métastase (propagation) à partir d'autres organes. Dans ce cas, outre les opérations chirurgicales, on utilise également la radiothérapie, la chimiothérapie, la chimiothérapie transartérielle (TACE), la radiothérapie transartérielle (TARE), les méthodes d'ablation par radiofréquence (RF) ou par micro-ondes.

L'une des maladies kystiques du foie les plus répandues dans notre pays est le kyste hydatique du foie. Les kystes hydatiques du foie sont dus au parasite Echinococcus granulosus, qui se nourrit le plus souvent de nutriments infectieux. Un kyste à croissance rapide affecte sa fonction en appuyant sur les tissus et les organes qui l'entourent. La rupture du kyste et son déversement dans l'abdomen ou les voies biliaires peuvent mettre en danger la vie du patient, entraînant une obstruction des voies biliaires et une infection grave des voies biliaires (cholangite). En général, dans le traitement de la maladie, le médicament est utilisé avec le processus d'excrétion du cathéter de Killeen avec l'aide de la radiologie interventionnelle et d'une ou plusieurs méthodes chirurgicales. Le traitement chirurgical est effectué par voie ouverte ou laparoscopique (fermée) selon la préférence que l'équipe chirurgicale donnera à l'état de la maladie.

Les calculs biliaires sont l'une des maladies les plus courantes de la vésicule biliaire, séparée du foie mais attachée à lui. Cette maladie est également appelée colémie. Les calculs biliaires sont détectés par hasard, principalement parce qu'ils ne présentent pas de symptômes. Le fait qu'un calcul ait été détecté dans la vésicule biliaire ne signifie pas qu'une intervention chirurgicale soit nécessaire. Bien qu'il soit recommandé d'appliquer le traitement chirurgical principalement aux patients présentant des calculs biliaires symptomatiques, l'intervention chirurgicale peut également être recommandée pour les patients présentant des calculs biliaires asymptomatiques dans de rares cas. "La cholécystite aiguë, une inflammation aiguë de la vésicule biliaire, est une maladie hépatobiliaire courante.

La cause la plus fréquente de l'inflammation de la vésicule biliaire est la présence de calculs biliaires (cholécystolityase). Chez les patients diagnostiqués avec une cholécystite aiguë, moins de 72 heures entre l'apparition des symptômes et l'admission à l'hôpital, la cholécystectomie laparoscopique (méthode fermée d'ablation de la vésicule biliaire) est recommandée en cas d'urgence, tandis que dans l'autre groupe, le traitement médicamenteux et la chirurgie de la vésicule biliaire 4 à 6 semaines après la fin de l'attaque constituent une autre approche.

Le cancer du pancréas, quant à lui, est l'un des types de cancer qui présente généralement des symptômes tardifs et qui, par conséquent, se propage aux tissus environnants avec une évolution rapide, où il y a des retards dans le diagnostic, ce qui rend le traitement chirurgical difficile et parfois même impossible. La chirurgie de Whipple (pancréatoduodénectomie) pratiquée sur les cancers situés dans la tête du pancréas, la tête du pancréas, les voies biliaires extrahépatiques, la vésicule biliaire, la totalité du duodénum et parfois une partie de l'estomac sont enlevés.

Pour les maladies du foie, du pancréas, des voies biliaires et de la vésicule biliaire qui nécessitent une intervention, le traitement est effectué par chirurgie ouverte, chirurgie fermée (chirurgie laparoscopique) et applications d'intervention radiologique. D'autres méthodes d'intervention permettent de traiter les abcès, les kystes et certaines tumeurs. Le diagnostic et le traitement des maladies suivantes sont effectués dans les unités de la DGPS de MEDICANA :

Foie

• •Cancer du foie
• •Tumeurs du foie (bénignes et malignes)
• •Métastases hépatiques
• •Foie gras
• •Kystes du foie
• •Abcès du foie
• •Hépatite virale (hépatite aiguë et chronique)
• •Hydatide du kyste du foie
• •Cirrhose du foie
• •Greffe de foie

Pancréas

• •Pancréatite aiguë
• •Pancréatite chronique
• •Cancer du pancréas
• •Tumeurs et kystes du pancréas (bénins et malins)

Vésicule biliaire et voies biliaires

• •Calculs biliaires (cholélithiase)
• •Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite)
• •Vésicule biliaire tu mors
• •Tumeurs des voies biliaires
• •Kystes des voies biliaires (kystes cholédociens)
• •Rétrécissements des voies biliaires
• •Lésions des voies biliaires (dues à une cholécystectomie)