Dans un corps humain sain, les reins filtrent les déchets, les substances nocives présentes dans les aliments et l'eau, ainsi que l'excès de liquide dans le sang et les éliminent de l'organisme par le biais du système urinaire. Cependant, dans certains cas, les reins qui se sont déformés au fil du temps peuvent ne pas être en mesure d'assurer cette fonction en totalité ou en partie. Dans de telles situations, on a recours à l'hémodialyse. Bien que l'hémodialyse ne soit pas un traitement de l'insuffisance rénale, elle permet de contrôler la pression artérielle et d'équilibrer les minéraux essentiels tels que le potassium, le sodium et le calcium dans le sang.

Processus de traitement par hémodialyse

Pendant l'hémodialyse, le sang passe à travers une machine appelée dialyseur, qui agit comme un filtre. Le dialyseur, également appelé rein artificiel, joue un rôle crucial au début du traitement. Une infirmière ou un technicien de dialyse insère deux aiguilles dans le patient au début de l'hémodialyse. Chaque aiguille est reliée à un tube souple connecté à la machine de dialyse. La machine filtre le sang du patient et restitue le sang purifié à l'organisme. Pendant le processus, l'appareil de dialyse contrôle la pression artérielle.
Après avoir été formés par l'équipe soignante, les patients peuvent insérer leurs aiguilles pour un traitement à long terme. Si l'insertion des aiguilles est source d'inconfort pour le patient, une crème ou un spray anesthésiant peut être utilisé.
Avec les appareils de dialyse modernes, les patients sont reliés à l'appareil pour une période déterminée d'une semaine, et les fonctions que les reins sains accomplissent pendant sept jours dans un corps sain sont réalisées en environ 10 à 12 heures par semaine à l'aide de l'appareil.

À quoi servent les reins artificiels ?

Les reins artificiels, également appelés dialyseurs, ne peuvent pas remplir toutes les fonctions des reins organiques, mais ils peuvent effectuer certaines tâches que les reins ne peuvent pas accomplir. Le rein artificiel est donc un instrument et un élément de la méthode d'hémodialyse. Pour garantir le succès du processus d'hémodialyse, le patient doit être attentif aux règles de régime et de traitement. Limiter certains liquides et aliments pendant le régime peut aider à prévenir l'accumulation excessive de liquide dans le corps.

Où l'hémodialyse est-elle pratiquée ?

Le traitement par hémodialyse est effectué dans des centres de dialyse. Les horaires de traitement sont programmés en fonction de l'état des reins du patient, généralement de trois à cinq fois par semaine. Chaque séance de dialyse dure environ quatre heures et les programmes de traitement sont ajustés en fonction de l'âge, de la profession, de la routine quotidienne et des caractéristiques biologiques et physiologiques du patient.

Pour les patients qui n'ont pas la possibilité ou le temps de se rendre dans un centre de dialyse, des services d'hémodialyse à domicile sont disponibles. Ces services comprennent des traitements standard, quotidiens et nocturnes, et les programmes de traitement sont mis en œuvre selon les recommandations du médecin.

Quels sont les avantages de l'hémodialyse ?

Si le traitement par hémodialyse est appliqué régulièrement, le taux de réussite du processus est élevé. Le niveau d'énergie et l'appétit du patient peuvent augmenter. L'hémodialyse réduit l'accumulation de sel et de liquide, de sorte que l'essoufflement et le gonflement du patient peuvent diminuer.

Pour bénéficier au mieux du traitement par hémodialyse, il convient de maintenir un "poids sec" idéal. Le poids sec idéal est mesuré lorsqu'il n'y a pas d'excès de liquide dans l'organisme. Pendant le processus d'application de l'hémodialyse, si l'on fait attention à l'apport en sodium, le poids sec idéal devrait être atteint à la fin de chaque séance d'hémodialyse. Si les traitements d'hémodialyse sont bénéfiques et que le poids sec supérieur est maintenu, la tension artérielle est contrôlée et le risque d'infarctus est minimisé.

Pourquoi la nutrition est-elle importante pour les patients hémodialysés ?

Il est essentiel que les patients sous hémodialyse fassent attention à ce qu'ils mangent et boivent. Les boissons alcoolisées, acides et gazeuses, ainsi que les aliments gras, salés et sucrés doivent être consommés avec précaution. En outre, il convient d'éviter les aliments à forte teneur en sodium et en phosphore et de contrôler la quantité de liquide consommée, y compris les liquides contenus dans les aliments. Dans le cas contraire, une accumulation de liquide dans l'organisme du patient peut se produire pendant le traitement par hémodialyse.

Les règles nutritionnelles suivantes doivent être respectées pendant l'hémodialyse :
- Les protéines doivent être ajoutées au régime alimentaire.
- Il convient de choisir des aliments contenant la bonne quantité de potassium.
- Les suppléments vitaminiques qui aident à lutter contre l'insuffisance rénale peuvent être pris.

Quel est le matériel utilisé pour l'hémodialyse ?

Le processus d'hémodialyse implique l'utilisation de divers outils et équipements, tels qu'un système de purification de l'eau, une solution de dialyse, un dialyseur et des appareils d'hémodialyse. Au stade initial, le système de purification de l'eau filtre les substances dans les reins. Un purificateur d'eau permet d'éliminer les substances toxiques de l'organisme sans qu'elles ne s'accumulent.

Les systèmes de purification de l'eau utilisent des méthodes de filtration telles que l'adoucissement, les filtres à charbon actif et la déionisation. En outre, les substances toxiques présentes dans l'eau peuvent être filtrées avant qu'elles n'atteignent les reins grâce à l'ultrafiltration, la distillation et d'autres méthodes..

La solution d'hémodialyse sélectionne les ions qui doivent être présents dans le sang du patient, garantissant ainsi l'obtention des minéraux essentiels nécessaires aux reins. Les ratios appropriés de substances telles que le sodium, le potassium, le calcium, le magnésium, le chlorure, le glucose, le bicarbonate et l'acétate nécessaires au processus d'hémodialyse peuvent être déterminés grâce à cette méthode.

Quelles sont les alternatives à l'hémodialyse ?

Avant de recevoir un traitement avec un appareil de dialyse, différentes options thérapeutiques peuvent être appliquées en fonction des préférences du patient et de l'avis des médecins experts. Il s'agit notamment de la dialyse péritonéale et de la transplantation d'organes.

La dialyse péritonéale est réalisée en filtrant le sang à travers un point appelé péritoine. La cavité péritonéale stocke et filtre la solution utilisée pour la dialyse. L'excès de liquide et les substances toxiques sont éliminés de l'organisme par la dialyse péritonéale. Les experts peuvent préférer la dialyse péritonéale en fonction de l'état et des préférences du patient. C'est une méthode fréquemment utilisée pour les personnes souffrant de maladies cardiaques et vasculaires. Cette méthode peut également être utilisée dans le cas de maladies rénales couramment observées chez les enfants en raison d'un accès vasculaire limité. Cette méthode de dialyse, qui peut être appliquée à domicile, est préférée principalement pour éviter de perturber l'éducation des enfants en âge scolaire.

La transplantation rénale est généralement le dernier recours dans le traitement des maladies rénales. Dans ce processus, une décision conjointe est prise par le spécialiste en néphrologie et la personne qui effectuera ou recevra la greffe de rein à la suite du traitement. La transplantation d'organe peut être envisagée en cas d'insuffisance rénale complète.