La caractéristique la plus importante de la moelle osseuse est qu'elle contient des cellules souches qui peuvent se transformer en cellules sanguines. Ces cellules contribuent au maintien d'un système immunitaire robuste et à l'élimination des infections. Les cellules souches peuvent également se transformer en d'autres cellules sanguines selon les besoins et jouent un rôle actif dans le bon fonctionnement des systèmes de l'organisme. La moelle osseuse est donc un tissu vital où sont produites des cellules essentielles.

Qu'est-ce que la moelle osseuse ?

La moelle osseuse (Medulla Ossea) est un tissu spongieux, mou et gras situé au centre des os plats et longs tels que la hanche, la cuisse et le sternum. Elle favorise la croissance des cellules souches présentes à l'intérieur des cellules et qui ne se sont pas encore différenciées. Le cas échéant, ces cellules souches peuvent se différencier en globules blancs (leucocytes), en globules rouges (érythrocytes) et en plaquettes.

La durée de vie des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes dans l'organisme est limitée. Par conséquent, la moelle osseuse doit produire de nouvelles cellules sanguines en permanence. La production de ces nouvelles cellules sanguines dépend des besoins de l'organisme. En cas d'infection, le nombre de globules blancs augmente. Lorsque le corps a besoin d'oxygène, le nombre de globules rouges augmente. En cas d'hémorragie, le nombre de plaquettes augmente.

Quels sont les types de moelle osseuse ?

La moelle osseuse peut être divisée en deux catégories : la moelle rouge et la moelle jaune. Les deux types contiennent des vaisseaux sanguins. La moelle osseuse rouge produit des cellules sanguines dans les os plats tels que le crâne, le sternum et les côtes, ainsi qu'à l'extrémité des os longs. Elle contient des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes.
D'autre part, la moelle osseuse jaune fonctionne comme une réserve de graisse. Les graisses stockées peuvent être transformées en énergie. La moelle osseuse jaune tire son nom de la couleur des graisses stockées et se trouve principalement dans les cavités centrales des os longs des bras et des jambes. Elle peut également produire des globules rouges en cas de lésions tissulaires. Par conséquent, la moelle osseuse jaune peut également produire de petites cellules sanguines. En outre, toute la moelle osseuse des nouveau-nés est rouge, mais avec l'âge, la moelle osseuse jaune commence à se former et le nombre de cellules rouges de la moelle osseuse diminue.

Quelles sont les cellules produites dans la moelle osseuse ?

Les cellules produites dans la moelle osseuse sont les globules blancs, les globules rouges et les plaquettes.

Qu'est-ce qu'un globule blanc, un leucocyte ou un lymphocyte ?

Les globules blancs, également appelés leucocytes, sont essentiels au bon fonctionnement du système immunitaire, bien qu'ils ne représentent qu'environ 1 % du sang. Ces cellules jouent un rôle important dans la prévention et le traitement des infections. Il existe différents types de globules blancs, tels que les lymphocytes, les monocytes et les granulocytes. Les globules blancs produits par la moelle osseuse produisent des anticorps pour combattre les infections causées par des coupures, des blessures ou des infections qui pénètrent dans l'organisme par la bouche et le nez. Le nombre de lymphocytes peut augmenter lorsque l'organisme combat des substances étrangères.
Les monocytes vivent principalement à l'intérieur des cellules, mais se transforment en macrophages lorsqu'ils se déplacent dans les tissus. Les macrophages persistent longtemps dans les tissus, tuant les micro-organismes nocifs, nettoyant les cellules mortes et activant d'autres cellules du système immunitaire.
Les granulocytes, nom général de certains groupes de globules blancs, vivent dans la moelle osseuse pendant quelques semaines et sont utilisés en cas d'infection. La moelle osseuse contient un grand nombre de granulocytes. En cas d'infection, ces globules blancs (leucocytes) peuvent lutter efficacement contre la maladie et atteindre tous les tissus. Il existe trois types de granulocytes : les granulocytes neutrophiles, les granulocytes éosinophiles et les granulocytes basophiles.

Qu'est-ce qu'un globule rouge, également appelé érythrocyte ?

Les globules rouges, également appelés érythrocytes, sont les cellules les plus abondantes du sang et sont responsables du transport de l'oxygène à partir des poumons. Les globules rouges sont les cellules sanguines qui assurent le cycle oxygène-dioxyde de carbone dans les tissus. Chez un adulte en bonne santé, plus de 200 milliards de globules rouges sont produits chaque jour.
Les globules rouges peuvent vivre jusqu'à 120 jours dans l'organisme et doivent donc être constamment renouvelés. Les cellules vieillissantes sont détruites par les macrophages et libérées dans la circulation sanguine.

Qu'est-ce qu'une plaquette ?

Les plaquettes, également appelées thrombocytes, sont produites dans la moelle osseuse par le processus de thrombopoïèse. Elles jouent un rôle crucial dans la coagulation du sang et l'arrêt des saignements. C'est pourquoi le nombre de ces cellules peut augmenter dans la zone d'une coupure. En moyenne, 150 000 à 500 000 plaquettes sont produites par microlitre de sang. Un faible taux de plaquettes dans l'organisme peut empêcher le sang de coaguler correctement, ce qui peut provoquer une hémorragie interne.

Que sont les maladies de la moelle osseuse ?

La moelle osseuse, qui joue un rôle essentiel dans la production des cellules sanguines, peut être à l'origine de diverses maladies liées au sang. Certaines de ces maladies sont :

• •Myélome multiple
• •Anémie aplastique
• •Anémie drépanocytaire
• •Anémie méditerranéenne (thalassémie)
• •Hémoglobinurie paroxystique nocturne
• •Hémoglobinopathies
• •Lymphome non hodgkinien
• •Lymphome de Hodgkin
• •Leucémie myéloïde chronique
• •Leucémie lymphoïde chronique
• •Leucémie lymphoblastique aiguë
• •Syndrome myélodysplasique

Quels sont les symptômes d'une maladie de la moelle osseuse ?

Les anomalies du nombre de cellules sanguines produites dans la moelle osseuse peuvent provoquer certains symptômes fréquemment observés, notamment

• - Fièvre : Peut être observée chez les personnes qui n'ont pas assez de globules blancs sains.
• - Faiblesse, pâleur et fatigue L'absence d'hémoglobine transportée par les globules rouges peut être observée.
• - Augmentation des infections : Associé à la diminution des globules blancs sains qui combattent l'infection.
• - Essoufflement : Une diminution des globules rouges peut entraîner une réduction de l'apport d'oxygène aux tissus, ce qui provoque un essoufflement.
• - Saignements et ecchymoses faciles : La diminution du nombre de plaquettes rend difficile la coagulation du sang.

En plus de ces symptômes, d'autres symptômes tels qu'une perte de poids soudaine, des sueurs nocturnes, des douleurs articulaires et osseuses, un gonflement des ganglions lymphatiques, des douleurs abdominales, des vomissements, des crises d'épilepsie et de la confusion peuvent également être observés.

Qu'est-ce qu'une unité de transplantation de moelle osseuse ?

Une greffe de moelle osseuse est une procédure qui consiste à remplacer la moelle osseuse, qui produit les cellules sanguines du corps, par des cellules souches provenant du corps du patient ou d'un donneur compatible. Cette opération est nécessaire lorsque la moelle osseuse est endommagée ou ne fonctionne pas correctement en raison de certaines infections, de troubles des cellules sanguines ou de traitements de chimiothérapie. Les cellules souches, également appelées cellules souches hématopoïétiques, régénèrent la moelle osseuse et se différencient en diverses cellules sanguines, telles que les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes.

Une greffe de moelle osseuse consiste à prélever des cellules souches dans la moelle osseuse du patient ou d'un donneur compatible, qui sont ensuite conservées dans des conditions adéquates pendant un certain temps. Après l'élimination de la moelle osseuse du patient par une chimiothérapie ou une radiothérapie intense, les cellules souches sont réinjectées au patient. Les cellules souches se fixent dans les régions de la moelle osseuse et produisent un nouveau tissu de moelle osseuse, régénérant ainsi la synthèse des cellules sanguines.

Le processus de greffe de moelle osseuse implique un traitement long et intense qui comprend le prélèvement et le stockage des cellules souches, la préparation du patient à la greffe, la chimiothérapie ou la radiothérapie, et la greffe elle-même ; il est donc souvent réalisé et suivi dans des cliniques spécialisées appelées unités de greffe de moelle osseuse. Les patients ont besoin d'un traitement médicamenteux et sanguin intense avant et après la greffe. Ils doivent donc être évalués pour divers problèmes de santé et traités en conséquence avant la greffe.

L'unité de transplantation de moelle osseuse est responsable de l'évaluation du patient avant la transplantation, de la gestion du processus de transplantation, ainsi que du suivi et du traitement après la transplantation. Les valeurs sanguines du patient sont contrôlées à intervalles réguliers afin de garantir le succès de la transplantation. Le patient est sensible aux infections, aux saignements et à l'anémie pendant la chimiothérapie de purge de la moelle osseuse et la radiothérapie, d'où l'importance d'une surveillance étroite et du traitement nécessaire. La surveillance étroite et le traitement du patient sont également cruciaux pendant les processus de prélèvement des cellules souches et de régénération de la moelle osseuse après la greffe.

Quelles sont les maladies traitées par l'unité de transplantation de moelle osseuse ?

La greffe de moelle osseuse est une méthode de premier plan dans le traitement de problèmes de santé hématologiques spécifiques. En fonction du problème de santé et de l'état clinique du patient, les cellules souches destinées à la greffe de moelle osseuse peuvent être obtenues à partir du corps du patient ou d'une autre personne présentant une compatibilité tissulaire. Par conséquent, la greffe de moelle osseuse peut être utilisée dans le traitement des affections suivantes :

Leucémies

Les cancers hématologiques surviennent lorsqu'une cellule produite par la moelle osseuse se multiplie de manière incontrôlée. Les leucémies, qui sont des cancers du sang, peuvent se produire en particulier lorsque des cellules appartenant à la classe des globules blancs se multiplient. En outre, des maladies telles que la polycythémie vera peuvent survenir lorsque les cellules du groupe des globules rouges se multiplient, la thrombocytémie essentielle lorsque les cellules du groupe des plaquettes se multiplient, et le myélome multiple lorsque les cellules plasmatiques se multiplient. Les cellules souches de la moelle osseuse étant susceptibles de former des cellules cancéreuses dans les cancers hématologiques, les greffes de moelle osseuse peuvent être réalisées à partir de cellules souches provenant de donneurs. Toutefois, dans certaines maladies, les cellules souches du patient peuvent également être utilisées pour la transplantation.

Lymphomes

Les lymphomes, également connus sous le nom de cancers lymphatiques, surviennent lorsque des globules blancs spéciaux appelés lymphocytes s'accumulent dans les ganglions lymphatiques de l'organisme et se développent de manière incontrôlée. Étant donné que certains lymphocytes à l'origine des lymphomes proviennent de la moelle osseuse, la greffe de moelle osseuse est une option thérapeutique.

Insuffisance de la moelle osseuse due à la chimiothérapie

La chimiothérapie peut être utilisée pour traiter différentes maladies et différents types de cancer. Cependant, certains médicaments de chimiothérapie peuvent endommager les cellules souches de la moelle osseuse, entraînant des degrés variables de suppression et d'insuffisance de la moelle osseuse après le traitement. Supposons que cette insuffisance entraîne une diminution des globules rouges, des globules blancs ou des plaquettes des patients. Dans ce cas, elle peut entraîner des problèmes de santé tels que l'anémie et la vulnérabilité aux infections ou aux hémorragies, et une greffe de moelle osseuse peut s'avérer nécessaire.

Anémie aplastique

On parle d'anémie aplastique lorsque la moelle osseuse ne produit pas suffisamment de cellules sanguines pour diverses raisons, congénitales ou acquises. Dans ce cas, le tissu de la moelle osseuse dans les os est gravement appauvri ou réduit. La greffe de moelle osseuse est l'une des méthodes les plus efficaces pour traiter l'anémie aplastique.

Anémie drépanocytaire

Chez les personnes atteintes de drépanocytose, la protéine d'hémoglobine responsable du transport de l'oxygène dans les globules rouges est génétiquement défectueuse. En conséquence, les globules rouges affectés peuvent prendre une forme de faucille et provoquer des blocages dans les vaisseaux sanguins, entraînant diverses complications. Comme la production de globules rouges dans la moelle osseuse est génétiquement défectueuse dans la drépanocytose, l'un des traitements les plus efficaces est la greffe de moelle osseuse à l'aide de cellules souches génétiquement saines de la moelle osseuse.

Thalassémie

Dans les cas où les gènes responsables de la production d'hémoglobine dans les globules rouges sont défectueux ou incomplets, les molécules d'hémoglobine ne peuvent pas être produites comme il se doit ou sont produites sous une forme fonctionnellement faible, comme dans le cas de l'anémie falciforme. La thalassémie, également connue sous le nom d'anémie méditerranéenne, entraîne un problème d'anémie à vie en raison du fonctionnement inadéquat des molécules d'hémoglobine. Par conséquent, une greffe de moelle osseuse, qui peut produire des globules rouges sains, peut être nécessaire pour le traitement.