Falë pacemaker-it apo stimuluesit të trurit, elektrodat e vendosura tek pacienti mund të kontrollohen pa e prekur pacientin dhe sëmundja mund të kontrollohet duke bërë rregullime për të korrigjuar ankesat e pacientit. Operacionet e stimuluesit të trurit duke përdorur teknologjinë më të avancuar mbartin më pak rrezik sesa operacionet e tjera të neurokirurgjisë. Cilësia e jetës së pacientëve që i janë nënshtruar operimit të stimuluesit të trurit, veçanërisht pacientëve me Parkinson, mund të rritet, dhe jeta e tyre e përditshme mund të vazhdojë në rrjedhën e zakonshme.

Në cilat sëmundje përdoret?

Pacemaker i trurit përdoret për të minimizuar simptomat e disa sëmundjeve.

• Sëmundja e Parkinsonit
• Epilepsia
• Çrregullime të tremorit në disa pjesë të trupit (tremor esencial)
• Sëmundjet e kontraktimeve të pavetëdijshme shihen në disa pjesë të trupit (Dystonia)
• Çrregullimi i tikut (Tourette)
• Çrregullimet obsesive-kompulsive
• Depresioni i madh
• Përveç këtyre sëmundjeve po zhvillohen studime edhe për përdorimin e stimuluesve të trurit për Alzheimerin dhe obezitetin.

Cilat janë efektet e saj?

Pas operacioneve të stimulimit të trurit, pacientët mund t'i kthehen jetës së tyre të përditshme shumë shpejtë. Sidomos jeta e përditshme e pacientëve me Parkinson, dhe pacientëve që përjetojnë kontraktime të pavetëdijshme ndryshon në varësi të këtyre simptomave. Arsyet si krizat me dridhje dhe kontraktimet e tepërta të muskujve bëjnë që pacientët të mos jenë në gjendje të kontrollojnë lëvizjet e tyre. Prandaj falë stimuluesit të trurit, pacientët që vuajnë nga këto simptoma kthehen në fazat fillestare të sëmundjes së tyre. Ndërsa shumica e pacientëve që i janë nënshtruar operacioneve të stimulimit të trurit reduktojnë dozat e tyre të ilaçeve, disa prej tyre ndalojnë plotësisht të përdorin ilaçet.
Megjithëse stimuluesi i trurit trajton në mënyrë efektive simptomat, ai nuk e eliminon sëmundjen. Shumica e sëmundjeve neurologjike shkaktohen nga dëmtimi i pjesëve të caktuara të trurit. Pacemaker-i i trurit nuk i kthen këto zona të dëmtuara në normalitet. Megjithatë, është treguar efektiv në lehtësimin e simptomave të tilla si dridhjet, pamundësia për të kontrolluar lëvizjet, dhe lëvizjet e ngadalshme të pacientit, të cilat zhvillohen për shkak të mosfunksionimit të këtij regjioni të trupit.
Falë pacemaker të trurit, këto simptoma minimizohen, veçanërisht te pacientët me sëmundjen Parkinson. Pas operacioneve të pacemaker të trurit, individët në vitin e 10-të të sëmundjes, si dhe ata me Parkinson të avancuar mund të kthehen në fazën e parë të sëmundjes. Pacientët që nuk mund të kryejnë detyrat e përditshme si mbyllja e këmishës, përgatitja e ushqimit ose lidhja e këpucëve, dhe ata të cilët janë të shkëputur nga jeta shoqërore, mund të vazhdojnë jetën e tyre të përditshme pa pasur nevojë për ndihmë.

Si kryhet operimi kirurgjik i Pacemaker - stimuluesit të trurit?

Qëllimi i aplikimeve të pacemaker të trurit qëndron në atë që në intervale të rregullta t'u jepet stimulim elektrik zonave të trurit me aktivitet elektrik të dëmtuar . Për këtë qëllim, fillimisht është e nevojshme të bëhet një hartë e trurit të pacientëve. Për këtë qëllim të hartimit përdoren metodat si MRI dhe metoda të tjera imazherike. Më pas, duke pasur parasysh këtë hartë, përcaktohen regjionet ku duhet të vendosen elektrodat, dhe në këto zona vendosen kabllot e hollë që do të përçojnë aktivitet elektrik. Bateria që do të japë stimulim elektrik vendoset nën klavikulën ose në zgavrën e kafazit të kraharorit.

Edhe pse procesi i përgjithshëm i operacionit të stimulimit të trurit është i tillë, një sërë procedurash aplikohen para, gjatë dhe pas operacionit.

Periudha para operacionit

Para operacionit, pacientëve u bëhen analiza dhe ekzaminime të ndryshme për të përcaktuar gjendjen e tyre. MRI dhe tomografia e trurit janë metoda imazherike që përdoren për të bërë hartat e trurit të pacientëve. Përveç kësaj, kryhen disa teste për të përcaktuar përshtatshmërinë e pacientit për anestezion.
Për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme të pacientit bëhen analiza të gjakut dhe urinës. Testet që tregojnë gjendjen aktuale shëndetësore të pacientit, të tilla si pasqyra e gjakut, statusi i hormoneve dhe funksionet e veshkave, kryhen për të përcaktuar nëse pacienti është gati për operacion. Krahas këtyre analizave, aplikohen edhe teste të tjera të vlerësuara nga ana e mjekëve.
Operacionet me stimulues të trurit prekin pacientët fizikisht dhe psikologjikisht. Për këtë arsye, intervistat psikiatrike kryhen për pacientët që konsiderohen të përshtatshëm nga mjekët për të ofruar lehtësim.

Pas dëgjimit të historisë mjekësore të pacientit, se cilat barna përdoren, ekzaminimeve dhe analizave, pacienti është gati për operacion.

Operacioni

Operacionet me stimulues të trurit mund të kryhen ndërsa pacienti është zgjuar ose nën anestezion. Kjo përcaktohet mvarësisht nga sëmundja e pacientit dhe preferencat e mjekut. Në operacionet e kryera ku pacienti është zgjuar, hapet një vrimë e vogël ku kirurgët dhe elektrodat aplikojnë anestezion lokal në zonat e përcaktuara në hartën e trurit. Edhe pse pacientët janë të vetëdijshëm gjatë kësaj procedure dhe rregullimit të elektrodave, ata nuk ndjejnë asnjë dhimbje. Bateritë vendosen nën lëkurën e pacientit, zakonisht në kafazin e kraharorit. Prandaj tek pacientët aplikohet anestezion i përgjithshëm në mënyrë që të mos ndjejnë dhimbje gjatë operacionit.

Në operacionin e kryer nën anestezion, pacienti fillimisht vihet në gjumë. Më pas, elektrodat vendosen në zonën e synuar dhe vendosja e baterisë kryhet në të njëjtën seancë.

Operacionet me stimulues të trurit duhet të jenë ndër operacionet e trurit më të jo rrezikshme. Kohëzgjatja e operacionit ndryshon nga pacienti në pacient, por mesatarisht është nga 2 deri në 5 orë.

Periudha Post-operative

Pacientët duhet të jenë në spital ditën e parë pas operacionit të stimuluesit të trurit për shkak të mundësisë së disa komplikimeve. Pas operacionit tek pacientët pritet të kenë dhimbje në kokë. Së bashku me dhimbjen, marramendja është një nga efektet anësore të zakonshme. Ndërhyrja mjekësore kërkohet nëse kjo dhimbje e përkohshme dhe marramendje janë jashtëzakonisht të rënda.

Megjithëse operacionet me stimulues të trurit janë një nga operacionet më të jo rrezikshme, është e mundur që të ketë disa komplikime dhe efekte anësore, si në çdo operacion. Okluzionet vaskulare, infeksionet, gjakderdhja, çrregullime të shikimit, humbja e ekuilibrit, dhe dëmtimi i nervave janë disa prej komplikimeve që mund të paraqiten.

Cilat janë rreziqet e operimit kirurgjik të stimuluesit të trurit?

Operacionet e stimuluesit të trurit kanë më pak rrezik sesa operacionet e tjera të kryera në fushën e neurokirurgjisë. Megjithatë, ka disa faktorë rreziku që mund të shihen në çdo operacion. Studimet tregojnë se komplikimet e rënda që shihen në operacionet e stimuluesit të trurit janë mesatarisht rreth 2%-3%. Krahasuar me këto komplikime të rënda, komplikime të vogla ndodhin në afërsisht 10% të pacientëve.

Disa prej komplikimeve që mund të shihen gjatë dhe pas operacionit të stimulimit të trurit janë:

• Hemorragjia e trurit
• Probleme me plagë
• Humbja e shikimit
• Ndryshimet në elektrodat e trurit
• Problemet e infeksionit
• Çrregullime të kontaktit

Pyetjet e bëra të shpeshta

A ndikon stimuluesi trurit në jetën e përditshme?

Stimuluesi i trurit i përdorur për të eliminuar simptomat e disa sëmundjeve nuk ndikon në jetën e përditshme. Ata që kanë një stimulues të trurit mund ta mbajnë jetën e tyre të përditshme si individë të shëndoshë.

Sa kohë mund të përdoret një stimulues truri?

Stimuluesi i trurit, i cili funksionon në mënyrë të ngjashme me baterinë, ka gjithashtu një cikël të caktuar jete. Gjithashtu, jetëgjatësia e stimuluesve të trurit që përdoren për sëmundje të ndryshme ndryshon. Stimuluesit e trurit të aplikuar te pacientët me Parkinson përdoren përgjithësisht për 3-5 vjet. Në pacientët me distoni, jetëgjatësia e baterisë është më e shkurtër për shkak të dallimeve në aplikim. Stimuluesit e trurit të rikarikueshëm mund të përdoren për më shumë se pesë vjet. Jetëgjatësia e parashikuar e këtyre baterive është afërsisht diku 15 vjet.

A mund të përfshihen pacientët me stimulues të trurit në aktivitet fizik?

Po. Pacientët me një stimulues të trurit mund të bëjnë të gjitha llojet e aktiviteteve fizike si individë të shëndoshë. Ata mund të ushtrojnë rregullisht, të notojnë dhe të luajnë sporte të tilla si futbolli dhe tenisi. Megjithatë, sportet dhe vozitja ekstreme duhet të shmangen për të parandaluar dëmtimet e kokës nga aksidentet.

Kush nuk mund të ketë një stimulues të trurit?

Pacientët që do t'i nënshtrohen një operacioni me stimulues të trurit duhet të plotësojnë disa kritere. Në pacientët me Parkinson në fazën e hershme që i përgjigjen trajtimit me ilaçe, përdorimi i një stimuluesi stimulues të trurit nuk është një metodë e preferuar, veçanërisht në pesë vitet e para. Stimuluesi i trurit nuk aplikohet te pacientët me demencë të moderuar dhe të rëndë, te pacientët me episode të rënda depresive, dhe te pacientët me gjendje që pengon marrjen e anestezionit.

A shihen raste të infektimit pas aplikimit të stimuluesit në tru?

Shumica e studiuesve theksojnë se 3% e rasteve të infeksionit vërehen pas aplikimeve të stimuluesit në tru. Shumica e këtyre infeksioneve shihen në zonën e gjoksit, aty ku vendoset furnizimi me energji elektrike.

A mund të përfitojnë pacientët me stimulues të trurit nga imazhet radiologjike?

MRI, tomografia, metodat e imazhit të trurit dhe pajisjet me rreze X, nuk prekin pacientët me stimulues të trurit. Megjithatë, imazhi i trupit me një pajisje MRI nuk rekomandohet për këta pacientë.

A mund të përdoren sërish më vonë stimuluesit e trurit jo të rikarikueshëm?

Megjithëse kjo situatë ndryshon në varësi të modelit të stimuluesve të trurit të rikarikueshëm, shumica e modeleve të rikarikueshme është e mundur të rikarikohen pas fikjes.

Sa kohë u duhet pacientëve për t'u rikuperuar pas operacionit për stimuluesin e trurit?

Koha mesatare e rikuperimit për pacientët pas operacionit është një muaj. Ky muaj përfshin ditët e para kur pacienti vëzhgohet dhe 10-14 ditët deri në heqjen e fashave dhe penjëve. Kjo periudhë mund të jetë më e gjatë në rast të komplikimeve të tilla siç janë efektet anësore të vazhdueshme.

A e shërojnë plotësisht sëmundjen e ndërlidhur operacionet e stimuluesit të trurit?

Jo. Një stimulues i trurit përdoret për të minimizuar simptomat e sëmundjeve të tilla si Parkinson dhe dystonia. Mungesa e simptomave të tilla si dridhja është për shkak të përdorimit të një stimuluesi të trurit. Në këtë kuptim, pacientët shfaqin të njëjtat simptoma kur nuk përdoret pacemaker.