Meqenëse kanceri i gjirit është lloji më i zakonshëm i kancerit që shihet tek gratë, shumica e grave janë të shqetësuara nëse kanceri i gjirit do t'i vrasë ato. Ashtu si në llojet e tjera të kancerit, diagnostikimi i hershëm dhe metodat e duhura të trajtimit shpëtojnë jetë në kancerin e gjirit.

Çka është Kanceri i Gjirit?

Proliferimi i pakontrolluar i qelizave në indin e gjirit, i cili përbëhet nga indet yndyrore, enët e gjakut, kanalet e qumështit dhe gjëndrat, quhet kancer i gjirit. Në disa raste, kanceri përhapet në pjesë të tjera të trupit dhe vazhdon të shumohet. Për shkak të ndryshimeve strukturore në qelizat e shëndosha, qelizat shumohen me shpejtësi dhe formojnë tumore në rajonin e gjirit.

Çka e shkakton kancerin e gjirit?

Megjithëse shkaqet e kancerit të gjirit nuk dihen plotësisht, faktorët e njohur të rrezikut të kancerit të gjirit mund të luajnë një rol në zhvillimin e kancerit:

• Të mos keni lindur kurrë ose të keni pasur lindjen e parë pas moshës 30 vjeç,
• Mos ushqeni me gji për gjashtë muaj pas lindjes.
• Hyrja në periudhën e menopauzës në një moshë të shtyrë,
• Hyrja në periudhën menstruale në moshë të re,
• Konsumimi i tepërt i alkoolit,
• Mbipeshë ose obezitet,
• mënyrë jetese joaktive,
• Të jesh grua,
• Të kesh një të afërm të shkallës së parë me një histori të kancerit të gjirit
• terapi afatgjatë me estrogjen
• Ekspozimi ndaj rrezatimit, veçanërisht në zonën e gjoksit,
• Të paturit e kancerit të gjirit më parë.

Sidomos mosha e shtyrë, fillimi i gjakderdhjes së parë menstruale para moshës 12 vjeçare dhe prania e kancerit të gjirit tek një nënë ose motër janë faktorë kryesorë të rrezikut që nuk mund të ndryshohen. Rreziku rritet pas moshës 30 vjeç tek gratë dhe rritet më shumë pas moshës 50 vjeç. Përafërsisht gjysma e pacientëve femra me këtë kancer janë individë mbi 65 vjeç. Ata me një histori të kancerit të gjirit midis të afërmve të tyre të shkallës së parë kanë një rrezik tre herë më të lartë.

A sëmuren meshkujt nga kanceri i gjirit?

Ind gjiri ka edhe tek meshkujt si tek femrat. Prandaj, edhe pse ekziston mundësia e sëmundjes, rreziku i kancerit të gjirit tek meshkujt është shumë më i ulët se tek femrat. Sëmundja, e cila vërehet në 1 në çdo 100 raste, vërehet kryesisht te meshkujt mbi 60-65 vjeç. Megjithatë, për shkak se mundësia e kancerit të gjirit tek meshkujt shpërfillet, diagnostikimi dhe trajtimi shpesh fillojnë mjaft vonë tek pacientët meshkuj.

Simptomat e kancerit të gjirit

Simptoma kryesore e kancerit të gjirit janë masat e prekshme rreth gjirit ose nën sqetull. Këto ënjtje ose masa janë inde të forta dhe të dhimbshme në disa raste, inde të buta dhe pa dhimbje në të tjera. Ata që hulumtojnë se si të kuptojnë kancerin e gjirit, së pari e konsiderojnë këtë simptomë të zakonshme.

Dhimbje rreth gjoksit

• Ënjtje në zonat e gjirit dhe sqetullës,
• Sekret ose gjakderdhje nga thithka,
• Deformimet e thithkës (kolapsi ose tërheqje),
• Plagët dhe çrregullimet e lëkurës rreth gjirit,
• Edemë rreth gjirit,
• Ndryshime të ngjyrës ose deformime në gji.

Në disa raste, shenjat e kancerit të gjirit kuptohen nga simptoma të tjera të shkaktuara nga qelizat përhapëse. Kanceri i gjirit gjithashtu shkakton çrregullime të indeve në organe si mushkëritë dhe mëlçia, ku jep metastaza. Në këtë kuptim, ankesat si dhimbja në zonën e gjoksit ose gulçimi mund të jenë gjithashtu një simptomë e kancerit të gjirit.

Si kryhet vetë-ekzaminimi i kancerit të gjirit?

Ekzaminimi i kancerit të gjirit është thelbësor sepse nuk ka simptoma të dukshme në fazën e hershme. Diagnostifikimi i hershëm i kancerit të gjirit është i mundur kryesisht si rezultat i analizave të kryera nga vetë pacientët. Kontrolli i kancerit të gjirit nga vetë pacientët mbulon zonën e gjirit dhe sqetullën. Në përgjithësi, këto kontrolle, të cilat duhet të bëhen një herë në muaj nga gratë mbi 20 vjeç, mund të zbulohen herët. Këto kontrolle duhen bërë 4-5 ditë pas përfundimit të menstruacioneve kur efekti i hormoneve është më i vogël se zakonisht.

Ekzaminimi i gjirit mund të bëhet para pasqyrës, në dush ose në pozicion shtrirë. Përpara pasqyrës, në një mjedis me dritë të mjaftueshme, është e nevojshme të ekzaminohet me dorë dhe vizualisht zona përreth dhe nën gjoks, thithkat dhe sqetullat, me pjesën e sipërme të trupit lakuriq. Para pasqyrës, fillimisht duhet kontrolluar nga këndvështrime të ndryshme për të parë nëse ka anomali në madhësinë, simetrinë dhe ngjyrën e gjinjve, rënie të thithkave apo skuqje të lëkurës së gjirit. Pastaj, i njëjti vëzhgim duhet të bëhet me krahët lart. Në këtë pikë duhet kushtuar vëmendje nëse ka ënjtje, veçanërisht nën sqetull.

Ekzaminimi manual mund të bëhet në pozitën shtrirë ose në këmbë. Kontrollohet nëse ka ndonjë masë prezente nën gji, thithka dhe sqetull. Në ekzaminimin manual në këmbë, dora e majtë duhet të përdoret për gjoksin e djathtë dhe dora e djathtë për gjoksin e majtë. Perimetri i gjoksit dhe sqetulla duhet të kontrollohet duke bërë lëvizje rrethore me gishtin tregues, të mesëm dhe gishtin e unazës dhe duke rritur pak presionin.

Në ekzaminimin manual të kryer në pozicionin shtrirë, krahu i djathtë duhet të ngrihet mbi kokë në kontrollin e gjirit të djathtë dhe krahu i majtë në kontrollin e gjirit të majtë. Në këtë pikë, është e nevojshme të vendosni një peshqir ose jastëk nën supet në anën e ekzaminimit. Ashtu si qëndrimi në këmbë, duhet kontrolluar me lëvizje rrethore nëse ka masë rreth gjoksit dhe nën sqetull. Në të njëjtën kohë, thithka duhet të shtrydhet për t'u përshtatur për rrjedhje ose gjakderdhje. Duhet ti drejtoheni një institucioni shëndetësor nëse gjatë këtyre lëvizjeve haset ndonjë gungë apo masë.

Fillimi i kancerit të gjirit

Fillimi i kancerit të gjirit është i ndryshëm nga llojet e tjera të kancerit kur merren parasysh simptomat. Sëmundja nuk shkakton shumë simptoma në fazën e hershme dhe vështirëson diagnozën e hershme. Meqenëse sëmundja nuk shfaq simptoma të dukshme deri në fazat e avancuara, gratë duhet t'i nënshtrohen kontrolleve të rregullta shëndetësore për t'u diagnostikuar në fazën fillestare të sëmundjes. Fushatat e ndërgjegjësimit për kancerin e gjirit theksojnë gjithashtu zhvillimin e ndërgjegjësimit për këtë sëmundje dhe rëndësinë e diagnostikimit të hershëm.

Faza e Kancerit të Gjirit

Kanceri i gjirit ka faza që ndryshojnë sipas lokacionit dhe madhësisë së qelizave kancerogjene, shkallës së përhapjes në nyjet limfatike dhe nëse ato japin metastaza në organet dhe indet përreth. Pesë fazat dhe nën-fazat e tyre ofrojnë informacion rreth përhapjes së kancerit dhe udhëzojnë mjekët në zhvillimin e një plani trajtimi.

Faza 0

Në këtë fazë, qelizat që formohen në kanalet e qumështore nuk janë përhapur ende në indet yndyrore, nyjet limfatike ose indet dhe organet e tjera. Madhësitë e tumorit janë të vogla në këtë fazë, si faza më e hershme e kancerit të gjirit.

Faza IA

Në këtë fazë, qelizat që nuk arrijnë në nyjet limfatike dhe organet përreth janë më të vogla se 2 cm.

Faza IIA

Në varësi të madhësisë së tyre, qelizat mund të përhapen në nyjet limfatike në këtë fazë. Tumori, i cili ka përmasa midis 2 cm dhe 5 cm, nuk është përhapur në nyjet limfatike ose në indet dhe organet përreth. Nga ana tjetër, në këtë fazë, në tumoret më të vogla se 2 cm, mund të vërehet një sasi minimale e përhapjes në nyjet limfatike.

Faza IIB

Edhe pse tumori është me përmasa midis 2 cm dhe 5 cm dhe është përhapur në nyjet limfatike, ai nuk ka arritur në organet dhe indet e largëta. Nga ana tjetër, një masë më e madhe se 5 cm mbetet vetëm në murin e kraharorit pa u përhapur në nyjet limfatike.

Faza IIIA

Edhe pse masa, me përmasa rreth 5 cm, nuk përhapet në indet përreth, ajo aplikohet në nyjet limfatike sqetullore. Nga ana tjetër, qelizat më të rëndësishme se 5 cm mund të përhapen në nyjet limfatike edhe nëse ato nuk përfshijnë murin e kraharorit.

Faza IIIB

Në këtë fazë, qelizat përhapen në nyjet limfatike rreth sqetullës dhe kafazit të kraharorit ose murit dhe indeve të kraharorit. Qelizat e kancerit ndryshojnë në madhësi. Megjithatë, nuk gjenden qeliza kanceroze në regjione të largëta.

Faza IIIC

Qelizat kancerogjene të madhësive të ndryshme përhapen në nyjet limfatike mbi kockën e klavikulës, rreth kafazit të kraharorit dhe në nyjet limfatike sqetullore. Kështu, qelizat kancerogjene gjenden në shumë nyje limfatike rreth gjirit.

Faza IV

Në këtë fazë, e cila përjashtohet nga kanceri i gjirit në fazën 3, qelizat kancerogjene kanë metastazuar në organet dhe indet përreth si mëlçia, mushkëritë dhe kockat.

Trajtimi i Kancerit të Gjirit

Megjithëse rastet e kancerit të gjirit rriten çdo vit, sëmundja mund të diagnostikohet herët dhe mund të kontrollohet falë mjekësisë moderne dhe metodave të reja të trajtimit. Sidomos në sëmundjen që vihet re në një fazë të hershme,intervenohet tek përhapja e tumorit dhe minimizohen humbjet e gjirit. Trajtimi i avancuar i kancerit të gjirit që kërkon operacion kirurgjik kryhet së bashku me kirurgjinë plastike dhe tek pacientët aplikohet rikonstruktim i gjirit.

Trajtimi i kancerit të gjirit kryhet me kimioterapi, radioterapi, terapi hormonale, si dhe me metoda kirurgjike. Megjithatë, operacionet kirurgjike përbëjnë bazën e trajtimit të sëmundjes, veçanërisht në fazat e hershme. Plani i trajtimit formohet sipas fazës së sëmundjes. Në fazën 0, zakonisht nuk ka nevojë për trajtim shtesë si kimioterapia ose radioterapi pas operacionit. Në fazën I dhe fazën II, ku masa është e vogël, mjekët vendosin nëse nevojitet një trajtim shtesë përveç operacionit. Në stadin III, kimioterapia dhe operacioni kirurgjik aplikohen së bashku, ndërsa në stadin IV vendoset nëse operacioni do të kryhet sipas përhapjes së qelizave kancerogjene. Në rastet me metastaza të avancuara aplikohen vetëm metoda ndihmëse të trajtimit për të rritur cilësinë e jetës së pacientit.

Qëllimi kryesor i të gjitha operacioneve të avancuara kirurgjike është pastrimi i plotë i qelizave kancerogjene dhe heqja e këtyre gjëndrave në rast të përhapjes në nyjet limfatike. Metodat kirurgjike të përdorura në kancerin e gjirit janë si më poshtë:

Mastektomia

Kjo metodë, e cila përfshin heqjen e nyjeve limfatike në rast të përhapjes së indeve dhe qelizave të gjirit, ndahet në tri pjesë: mastektomia e thjeshtë, mastektomia që kursen lëkurën dhe mastektomia radikale.

Në një mastektomi të thjeshtë, i gjithë gjoksi, duke përfshirë indin dhjamor, lëkurën e gjirit dhe thithkat, hiqet. Në këtë metodë, e cila nuk preferohet shumë me zhvillimin e metodave alternative sot, merren edhe nyjet limfatike në rast të përhapjes së qelizave. Megjithatë, këtu lihen indet e muskujve në pjesën e poshtme të gjirit.

Megjithëse indi i gjirit hiqet në mastektominë që kursen lëkurën, lëkura e gjirit nuk preket. Gjiri rikonstruktohet me ndihmën e protezave silikoni pas qëi pas operacionit mbetet pjesa më e madhe e lëkurës, në të cilën hiqet edhe thithka dhe rrethina e saj.

Në këtë kuptim, operimi rkonstruktiv i gjirit mund të aplikohet tek pacientët pas mastektomisë që kursen lëkurën.

Mastektomia radikale, e cila është një nga metodat e preferuara të rralla sot, përfshin heqjen e të gjithë gjirit, muskujve nënqumështore dhe nyjave limfatike sqetullore. Kjo metodë zgjidhet përgjithësisht për pastrimin e masave të mëdha që ngjiten në murin e kraharorit.

Kirurgjia për konservimin e gjirit (Limpektomia)

Limpektomia është një metodë kirurgjike që përfshin heqjen vetëm të masës kanceroze dhe indeve përreth në vend të të gjithë gjirit. Sot, kjo metodë, e cila preferohet gjerësisht, veçanërisht në rastet e kancerit të gjirit në fazat e hershme, është thelbësore si për mbrojtjen e integritetit të gjirit, ashtu edhe për të siguruar që pacientët të preken më pak psikologjikisht. Radioterapia zakonisht aplikohet tek pacientët me këtë metodë kirurgjike.

Metodat ndihmëse të trajtimit për kirurgji renditen si më poshtë:

Radioterapia

Radioterapia është një trajtim ndihmës që përfshin rrezatim të zonës së sqetullës dhe gjirit. Përdoret kryesisht pas operacioneve në të cilat nuk hiqet i gjithë gjoksi. Edhe pse masa pastrohet në operacione kirurgjike, ekziston mundësia e mbetjes së qelizave kancerogjene. Radioterapia është efektive në shkatërrimin e qelizave kancerogjene të mbetura dhe mbrojtjen e indit të gjirit që nuk hiqet. Ky trajtim planifikohet afërsisht 30 ditë pas operacionit dhe zgjat mesatarisht 6-7 javë.

Kimioterapia

Kimioterapia është një trajtim mjekësor që zakonisht aplikohet pas operacioneve kirurgjike. Është gjithashtu një metodë preventive. Kimioterapia është veçanërisht efektive në shkatërrimin e qelizave kancerogjene që nuk mund të zbulohen me ekzaminim dhe skanim dhe ka të ngjarë të përhapen në pjesë të ndryshme të trupit. Për këtë qëllim pacientëve u jepen barna kimike në mënyrë intravenoze.

Nëse ka mbetje të qelizave kanceroze pas operacionit të kancerit të gjirit, synohet pastrimi i këtyre qelizave. Në të njëjtën kohë, terapia me ilaçe, e cila synon të eliminojë rrezikun e përhapjes në organet dhe indet përreth, planifikohet sipas shtrirjes dhe përhapjes së qelizave kancerogjene rreth gjirit dhe nën sqetull.

Kimioterapia, e cila mund të aplikohet edhe para operacionit të kancerit të gjirit, lejon që qelizat gjigante të tkurren apo zvogëlohen.

Terapia hormonale

Terapia hormonale aplikohet për të pastruar qelizat e mbetura kanceroze pas kimioterapisë, radioterapisë dhe operacionit kirurgjik. Trajtimi, i cili është një nga metodat mbrojtëse ndaj përsëritjes së sëmundjes, synon të ulë hormonin estrogjen dhe të parandalojë përhapjen e qelizave kancerogjene të ndjeshme ndaj këtij hormoni.

Operimi Kirurgjik i Kancerit të Gjirit

Operacionet e kancerit të gjirit ndahen në metodat e mastektomisë dhe limpektomisë, të cilat synojnë heqjen e të gjithë gjirit ose vetëm të pjesëve ku shihen indet kancerogjene. Për ata me kancer të gjirit në fazën e hershme, limpektomia është një nga metodat ideale. Në disa raste, operacionet e mastektomisë, të cilat përfshijnë heqjen e të gjithë gjirit, kryhen për shkak të përhapjes së tepërt të qelizave.

Kohëzgjatja e operacioneve të kryera nën anestezion të përgjithshëm ndryshon sipas llojit të operacionit. Këto operacione zgjasin rreth 1-3 orë. Pas këtyre, pacientët pushojnë për disa ditë para daljes.

Sado i suksesshëm të jetë trajtimi pas operacionit të kancerit të gjirit, ekziston rreziku i rikthimit të sëmundjes. Pacientët duhet t'i nënshtrohen kontrolleve të rregullta pas operacionit pasi sëmundja ka më pak gjasa të përsëritet herët. Një plan kontrolli duhet të bëhet çdo tre muaj, tre vjet pas operacionit, çdo gjashtë muaj dhe një herë në vit në vitet në vijim.