Cilat janë simptomat e sëmundjeve kongjenitale të zemrës tek fëmijët?

Defektet serioze kongjenitale të zemrës shpesh shfaqen menjëherë pas lindjes ose brenda muajve të parë të jetës. Simptomat mund të përfshijnë:

• Shfaqje e një nuancë gri e zbehtë ose mavijosje në lëkurë (cianozë)
• Frymëmarrje e përshpejtuar
• Ënjtje në këmbë, bark ose përreth syve
• Vështirësi në frymëmarrje gjatë ushqyerjes, duke çuar në shtim të pamjaftueshëm të peshës
• Defektet kongjenitale më pak kritike të zemrës mund të mos identifikohen deri vonë në jetën e një fëmije, pasi mund të mos ketë ndonjë simptomë të dukshme. Për fëmijët më të rritur, simptomat mund të përfshijnë:
• Frymëmarrje me vështirësi gjatë stërvitjes ose aktivitetit
• Lodhja e shpejtë gjatë stërvitjes ose aktivitetit
• Alivanosje gjatë stërvitjes ose aktivitetit
• Ënjtje në duar, kyçe ose këmbë

Kur ti drejtohemi një mjeku?

Defektet e rënda kongjenitale të zemrës zakonisht diagnostikohen para ose menjëherë pas lindjes së fëmijës. Telefononi mjekun e fëmijës tuaj nëse vëzhgoni për ndonjë nga simptomat e mësipërme te fëmija juaj..
Kontaktoni mjekun e fëmijës tuaj nëse shfaqin ndonjë shenjë ose simptomë të defekteve më të lehta të zemrës edhe pasi që të rriten. Mjeku i fëmijës suaj mund të përcaktojë nëse këto simptoma janë të lidhura me një defekt në zemër ose me një çështje tjetër shëndetësore.

Shkaqet e sëmundjeve të lindura të zemrës tek fëmijët

Si funksionon zemra?

Zemra është e ndarë në katër dhoma, dy në anën e djathtë dhe dy në abën e majtë. Zemra përdor anën e saj të majtë dhe të djathtë për funksione të ndryshme, duke pompuar gjakun në të gjithë trupin.
TAna e djathtë e zemrës çon gjakun në mushkëri përmes enëve të quajtura arterie pulmonare. Pas marrjes së oksigjenit në mushkëri, gjaku kthehet në anën e majtë të zemrës përmes venave pulmonare. Ana e majtë e zemrës pastaj pompon gjakun në aortë dhe, prej andej, në pjesën tjetër të trupit.

Si zhvillohen defektet e zemrës?

Në gjashtë javët e para të shtatzënisë, zemra fillon të marrë formë dhe të rrahë. Enët kryesore të gjakut drejt dhe nga zemra gjithashtu fillojnë të formohen në këtë kohë kritike gjatë shtatzënisë.
Defektet e zemrës mund të fillojnë të zhvillohen në këtë pikë të zhvillimit të fëmijës suaj. Studiuesit nuk janë plotësisht të sigurt se çfarë i shkakton shumë nga këto defekte, por ata mendojnë se gjenetika, disa kushte mjekësore, medikamente të caktuara dhe faktorë mjedisorë si pirja e duhanit mund të luajnë një rol.

Cilat janë llojet e defekteve të zemrës?

Defektet e lindura të zemrës mund të rendisim si më poshtë.

Vrimat e zemrës: Vrimat mund të zhvillohen brenda mureve që ndajnë dhomat e zemrës ose në enët kryesore të gjakut që dalin nga zemra.
Në disa raste, këto hapje lejojnë përzierjen e gjakut të varfëruar nga oksigjeni me gjakun e oksigjenuar, duke çuar në zvogëlimin e shpërndarjes së oksigjenit në trupin e fëmijës suaj. Niveli i mungesës së oksigjenit, e ndikuar nga madhësia e vrimës, mund të shkaktojë që lëkura ose thonjtë e fëmijës tuaj të marrin një nuancë ngjyrë të kaltër, gjë që mund të rezultojë në dështim kongjestiv të zemrës..
Një defekt septal ventrikular i referohet një hapjeje në mur, e cila ndan dhomat e poshtme të zemrës (barkushet) në anën e djathtë dhe të majtë. Një defekt septal atrial është i pranishëm kur ka një hapje midis dhomave të sipërme të zemrës (atria).
Ductus arteriosus i hapur është një lidhje midis arteries pulmonare (e cila mbart gjak të varfër me oksigjen) dhe aortës (e cila mbart gjak të pasur me oksigjen). Një defekt i plotë i kanalit atrioventrikular përfshin formimin e një vrime në qendër të zemrës.

Pengim në qarkullim të gjakut: Kur enët e gjakut ose valvulat e zemrës ngushtohen për shkak të një defekti në zemër, zemra duhet të punojë më shumë për të pompuar gjakun. Kjo gjendje përfundimisht çon në zgjerimin e zemrës dhe trashjen e muskujve. Shembuj të defekteve të tilla janë stenoza pulmonare dhe stenoza e aortës.

Enët jonormale të gjakut: Shumë defekte të lindura të zemrës ndodhin kur enët e gjakut që të çojnë në dhe nga zemra nuk formohen siç duhet ose janë të pozicionuara në mënyrë jo të duhur.
Një gjendje e njohur si transpozimi i arterieve të mëdha ndodh kur pozicionet e arteries pulmonare dhe aortës janë të kundërta në zemër.
Koarktimi i aortës është një situatë ku ena kryesore e gjakut që shpërndan gjakun në të gjithë trupin është anormalisht e ngushtë. Një lidhje totale anormale venoze pulmonare i referohet një defekti në të cilin enët e gjakut nga mushkëritë lidhen me një pjesë të gabuar të zemrës.
Nëse valvulat e zemrës nuk mund të hapen dhe mbyllen siç duhet, gjaku nuk mund të qarkulloj pa probleme.
Një shembull i këtyre anomalive është anomalia Ebstein, e cila karakterizohet nga një valvula trikuspidale e deformuar, e vendosur midis atriumit të djathtë dhe barkushes së djathtë, e cila shpesh rezulton në rrjedhje.
Një shembull tjetër është atrezia pulmonare, ku mungon valvula pulmonare, duke shkaktuar rrjedhje jonormale të gjakut në mushkëri.

Një zemër e pazhvilluar: Ndonjëherë, një pjesë e madhe e zemrës nuk zhvillohet siç duhet. Në sindromën hipoplastike të zemrës së majtë, ana e majtë e zemrës nuk është zhvilluar mjaftueshëm për të pompuar gjakun në të gjithë trupin në mënyrë efektive.
Një përzierje anomalish. Disa foshnje lindin me defekte të shumta të zemrës. Tetralogjia e Fallot përfshin katër anomali të dallueshme: një hapje në mur që ndan barkushet e zemrës, një shteg të ngushtuar nga barkushja e djathtë në arterien pulmonare, një pozicionim i ndryshuar i lidhjes së aortës me zemrën dhe një rritje në trashësinë e muskujve brenda barkushes së djathtës.

Cilët janë faktorët e rrezikut për sëmundjet kongjenitale të zemrës tek fëmijët?

Shumica e defekteve kongjenitale të zemrës ndodhin për arsye të panjohura gjatë zhvillimit të hershëm të zemrës së fëmijës suaj.
Faktorët mjedisorë dhe gjenetikë mund të kontribuojnë në zhvillimin e defekteve kongjenitale të zemrës. Këta faktorë përfshijnë:

Rubeola (Fruthi gjerman): Infeksioni në një nënë shtatzënë mund të prishë formimin e zemrës së foshnjës. Mjekët mund të kontrollojnë imunitetin ndaj këtij virusi përpara shtatzënisë dhe të ofrojnë vaksinim sipas nevojës.

Diabeti: Menaxhimi i përpiktë i diabetit para dhe gjatë shtatzënisë mund të ulë rrezikun që fëmija juaj të zhvillojë defekte në zemër. Sidoqoftë, diabeti gestacional zakonisht nuk rrit rrezikun e defekteve të zemrës.

Medikamentet: Disa medikamente gjatë shtatzënisë janë të lidhura me defekte të lindjes, duke përfshirë anomalitë e zemrës. Është mjaft me rëndësi të informoni mjekun tuaj për të gjitha medikamentet që konsumoni përpara shtatzënisë. Barnat e njohura për të rritur rrezikun e defekteve të zemrës përfshijnë talidomidin (Thalomid), inkibitorët ACE, statinat, izotretinoinën (përdorur për aknet) dhe litiumin.
Konsumimi i alkoolit gjatë shtatzënisë:: Pirja e alkoolit gjatë shtatzënisë rrit rrezikun që fëmija juaj të zhvillojë defekte në zemër..

Pirja e duhanit: Pirja e duhanit gjatë shtatzënisë shoqërohet me gjasat më të larta për defekte të lindura të zemrës tek foshnja juaj.

Trashëgimia: Defektet e zemrës mund të jenë familjare ose pjesë e sindromave gjenetike. Fëmijët me sindromën Down shpesh kanë defekte në zemër, ashtu si ata me delecion në kromozomin 22.

Këshillimi dhe testimi gjenetik mund të ndihmojnë në vlerësimin e rrezikut të defekteve kongjenitale të zemrës, veçanërisht nëse tashmë keni një fëmijë me një gjendje të tillë.

Cilat janë komplikimet e sëmundjeve kongjenitale të zemrës tek fëmijët?

Disa komplikime të mundshme që mund të ndodhin me një defekt kongjenital të zemrës përfshijnë:

Congestive Heart Failure: Significant heart defects can lead to this serious condition, characterized by rapid breathing and poor weight gain.

Dështimi kongjestiv i zemrës: Defektet e rëndësishme të zemrës mund të çojnë në këtë gjendje serioze, e karakterizuar nga frymëmarrje e shpejtë dhe shtim i dobët në peshë.

Rritja dhe zhvillimi i vonuar: Fëmijët me defekte të rënda kongjenitale të zemrës priren të rriten dhe zhvillohen më ngadalë, duke ndikuar potencialisht në madhësinë e tyre dhe etapat e të mësuarit.

Cianoza: Një përzierje e gjakut të varfër dhe të pasur me oksigjen mund të shkaktojë një ngjyrë në kaltërt (mavijosje) të lëkurës.

Rreziku i goditjes: Megjithëse rrallë, disa fëmijë me defekte në zemër kanë një rrezik të shtuar të goditjes në tru për shkak të mpiksjes së gjakut që mund të kalojë përmes një vrime të zemrës deri në tru.

Emotional Challenges: The physical and activity limitations or learning difficulties associated with heart defects may lead to insecurity or emotional issues in affected children. Parents should discuss any concerns about their child's emotional well-being with the doctor.

Sfidat emocionale: Kufizimet fizike dhe aktiviteti ose vështirësitë në të mësuar që lidhen me defektet e zemrës mund të çojnë në pasiguri ose probleme emocionale te fëmijët e prekur. Prindërit duhet të diskutojnë me mjekun çdo shqetësim në lidhje me mirëqenien emocionale të fëmijës së tyre.

Çfarë masash paraprake mund të ndërmerren për të parandaluar sëmundjet kongjenitale të zemrës tek fëmijët?

Për shkak se shkaku i saktë i shumicës së defekteve kongjenitale të zemrës është i panjohur, parandalimi i këtyre kushteve mund të mos jetë i mundur. Megjithatë, ka disa gjëra që mund të bëni që mund të zvogëlojnë rrezikun e fëmijës suaj për paaftësi të përgjithshme kongjenitale dhe ndoshta defekte të zemrës, të tilla si:

Merrni vaksinën e rubeolës (fruthit gjerman): Infeksioni i rubeolës gjatë shtatzënisë mund të ndikojë në zhvillimin e zemrës së fëmijës suaj. Sigurohuni që të merrni vaksinën përpara se të mbeteni shtatzënë.

Kontrolloni për gjendjet kronike mjekësore: Nëse keni diabet, mbajtja nën kontroll e sheqerit në gjak mund të zvogëlojë rrezikun e defekteve të zemrës. Nëse keni sëmundje të tjera kronike që kërkojnë mjekim, si epilepsia, diskutoni rreziqet dhe përfitimet e këtyre ilaçeve me mjekun tuaj.

Largohuni nga substancat e dëmshme: Gjatë gjithë shtatzënisë, delegojini të tjerëve detyrat që përfshijnë lyerjen dhe përdorimin e produkteve me erë të fortë. Për më tepër, përmbahuni nga konsumimi i medikamenteve, barishteve ose shtesave dietike përpara se të merrni miratimin e mjekut tuaj. Shmangni pirjen e duhanit dhe konsumimin e alkoolit gjatë shtatzënisë.

Merrni një multivitaminë që përmban acid folik: Konsumimi i 400 mikrogramëve të acidit folik në baza ditore është treguar se zvogëlon rrezikun e paaftësisë kongjenitale në tru dhe palcën kurrizore dhe gjithashtu mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të defekteve të zemrës.

Si diagnostikohen sëmundjet kongjenitale të zemrës tek fëmijët?

Mjeku i fëmijës suaj fillimisht mund të dyshojë për një problem sepse ai mund të dëgjojë një zhurmë ose murmurimë gjatë një ekzaminimi rutinë të zemrës. Zhurmërimi i zemrës është një tingull që lëshohet kur gjaku vërshon nëpër zemër ose enët e gjakut aq shpejt sa lëshon një tingull që mjeku mund ta dëgjojë me stetoskop.
Shumica e zhurmave të zemrës janë të pafajshme, që do të thotë se nuk ka asnjë defekt në zemër dhe zhurma nuk është e rrezikshme për shëndetin e fëmijës suaj. Por disa murmuritje mund të nënkuptojnë se gjaku po rrjedh në mënyrë jonormale në zemrën e fëmijës suaj, sepse fëmija juaj ka një defekt në zemër.

Cilat janë testet për të diagnostikuar defektet kongjenitale të zemrës tek fëmijët?

Nëse ekziston dyshimi për një sëmundje të zemrës tek fëmija juaj, mjeku juaj ose i fëmijës suaj mund të rekomandojë teste të ndryshme për të konfirmuar praninë e një problemi të zemrës. Përtej një ekzaminimi fizik standard, mund të kryhen testet e mëposhtme:

Ekokardiogrami fetal: Ky test prenatal i mundëson mjekut të zbulojë çdo gjendje të zemrës tek fëmija juaj para lindjes, duke ndihmuar në planifikimin e trajtimit. Është metodë ultrasonografike që përdor valët e zërit për të gjeneruar një paraqitje vizuale të zemrës së foshnjës tuaj./p>

Ekokardiogrami: Një ekokardiogram standard mund të përdoret për të diagnostikuar defektet kongjenitale të zemrës, në fazënpas lindjes, Kjo procedurë joinvazive përfshin imazh ultrasonografik për të prodhuar fotografi të detajuara të zemrës, duke i lejuar mjekut të vëzhgojë funksionin e zemrës dhe të dallojë çdo anomali prezente në muskujt e zemrës dhe valvulat... 

Elektrokardiogrami (EKG): Një test joinvaziv që kap sinjalet elektrike të zemrës së fëmijës suaj për të identifikuar ndonjë defekt ose aritmi. Elektrodat e lidhura me një sistem monitorimi vendosen në gjoksin e fëmijës, duke gjeneruar modele valësh që ilustrojnë ritmin e zemrës.

X rentgen i gjoksit: Ky test imazherie mund të zbulojë nëse ka zmadhim të zemrës ose lëngje, apo gjak të tepërt në mushkëri, që janë si tregues të insuficiencës së zemrës.

Pulse Oximetry: A simple test measuring the oxygen levels in your child's blood. A sensor attached to a finger gauges the oxygen saturation, where low levels might suggest a heart issue.

Kateterizimi i Zemrës: Në këtë procedurë, një tub i hollë (kateter) futet në një venë në ijë dhe drejtohet në zemër. Ky test mund të sigurojë një pamje të detajuar të defektit të zemrës, duke tejkaluar qartësinë e ofruar nga një ekokardiogram. Disa trajtime gjithashtu mund të administrohen gjatë procedurës.
Imazhe me Rezonancë Magnetike Kardiovaskulare (MRI) : Për adoleshentët dhe të rriturit me defekte të lindura të zemrës, MRI kardiovaskulare po bëhet një mjet kryesor diagnostikues. Teknologjia moderne nëpërmjet rezonancës magnetike jep imazhe më të shpejta dhe me rezolucion të lartë në krahasim me teknikat e tjera si ekokardiografia.

Si trajtohen defektet kongjenitale të zemrës tek fëmijët?

Disa defekte të lindura të zemrës mund të mos kenë një efekt afatgjatë në shëndetin e fëmijës suaj dhe në disa raste, defekte të tilla mund të shërohen pa u trajtuar në mënyrë të sigurt. Vrimat e vogla, për shembull, mund të shërohen në mënyrë të pavarur ndërsa fëmija juaj rritet.
Megjithatë, disa defekte të zemrës janë kritike dhe kërkojnë ndërhyrje të menjëhershme pas diagnostikimit të tyre. Qasja e trajtimit për defektin e zemrës së fëmijës tuaj ndryshon dhe mund të përfshijë:

Procedurat e kateterizimit: Si për fëmijët ashtu edhe për të rriturit, disa defekte të lindura të zemrës mund të adresohen duke përdorur metoda të kateterizimit që nuk kërkojnë hapjen e gjoksit ose të zemrës në mënyrë kirurgjike. Këto procedura përdoren shpesh për të riparuar vrimat ose seksionet e ngushtuara.
Në procedurat që mund të bëhen me kateterizimin, mjeku vendos një tub të hollë (kateter) në venën e këmbës dhe e drejton atë në zemër me ndihmën e imazheve me rreze X. Pasi kateteri është në regjion të defektit, instrumente të vogla kalohen përmes kateterit në zemër për të riparuar defektin.

Operimi kirurgjik në zemrë të hapur: Në varësi të gjendjes së fëmijës suaj, mund të kërkohet ndërhyrje kirurgjike për të riparim të defektit. Shumë defekte të lindura të zemrës korrigjohen me operacion në zemër të hapur, në të cilën hapet gjoks i krahërorit..
Transplantimi i zemrës: Në rastet kur kemi të bëjmë me një defekt të rëndë të zemrës, që nuk mund të riparohet, transplantimi i zemrës mund të jetë një opsion.

Medikamentet: Disa defekte të lehta kongjenitale të zemrës, veçanërisht ato që gjenden më vonë në fëmijëri ose në moshë madhore, mund të trajtohen me medikamente që ndihmojnë zemrën të funksionojë në mënyrë më efikase.
Ilaçet e njohura si frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE), bllokuesit e receptorit të angiotenzinës II (ARBs), beta-bllokatorët dhe ilaçet për sekretim të lëngjeve (diuretikët) mund të ndihmojnë në lehtësimin e stresit në zemër duke ulur presionin e gjakut, rrahjet e zemrës, dhe qarkullimin . Disa medikamente gjithashtu mund të përshkruhen për të ndihmuar me rrahjet e parregullta të zemrës (aritmitë).
Ndonjëherë, është i nevojshëmnjë kombinim i trajtimeve. Përveç kësaj, disa procedura të kateterit ose intervenimit kirurgjik duhet të bëhen hap pas hapi gjatë viteve dhe opsionet e tjera të trajtimit mund të kenë nevojë të përsëriten ndërsa fëmija rritet.

Trajtimi afatgjatë i defekteve kongjenitale të zemrës tek fëmijët

Disa fëmijë me defekte të lindura të zemrës mund të kenë nevojë për më shumë se një procedurë dhe operacion gjatë jetës së tyre. Ndërsa rezultatet për fëmijët me defekte në zemër janë përmirësuar ndjeshëm, shumica e njerëzve, përveç atyre me defekte shumë të thjeshta, do të kenë ende nevojë për kujdes të vazhdueshëm edhe pas operacionit korrigjues.
Mbikëqyrja dhe menaxhimi i vazhdueshëm: Operimi kirurgjik për të korrigjuar një defekt në zemër nuk eliminon nevojën për monitorim të përjetshëm të gjendjes së fëmijës suaj.

Fillimisht, një kardiolog pediatrik do të mbikëqyrë vlerësimet dhe ndjekjet e rregullta për fëmijën tuaj të lindur me një defekt të lindur të zemrës. Ndërsa ata rriten, përgjegjësia për kujdesin e tyre kalon te një kardiolog i rritur, duke siguruar mbikëqyrje të vazhdueshme të gjendjes së tyre deri në moshën madhore. Defektet kongjenitale të zemrës mund të ndikojnë në aspekte të jetës së fëmijës suaj si i rritur, duke përfshirë potencialin për komplikime shtesë shëndetësore. Të rriturit me defekte të lindura të zemrës mund të kërkojnë trajtime të mëtejshme specifike për gjendjen e tyre.
Ndërsa fëmija juaj rritet, është e rëndësishme t'i kujtoni atij nevojën për kujdes të vazhdueshëm, gjatë gjithë jetës dhe gjendjen e zemrës të korrigjuar nga mjekë me përvojë në vlerësimin dhe trajtimin e sëmundjeve kongjenitale të zemrës. Inkurajoni fëmijën tuaj t'i tregojë mjekut të tij për defektin e zemrës dhe procedurat e përdorura për të trajtuar problemin.

Kufizimet e ushtrimeve: Prindërit e fëmijëve me defekte të lindura të zemrës mund të shqetësohen për rreziqet e lojës dhe aktivitetit të ashpër, edhe pas trajtimit. Megjithëse disa fëmijë duhet të kufizojnë sasinë ose llojin e ushtrimeve, shumica mund të marrin pjesë në aktivitete të rregullta ose pothuajse normale.
Mjeku i fëmijës suaj mund t'ju udhëzojë se cilat aktivitete janë të përshtatshme për fëmijën tuaj. Nëse disa aktivitete mbartin rreziqe të konsiderueshme, motivoni fëmijën tuaj që të angazhohet në aktivitete alternative në vend që të ndalet te kufizimet. Ndërsa përvojat individuale ndryshojnë, shumica e fëmijëve me defekte të lindura të zemrës mund të rriten për të pasur jetë të shëndoshë dhe të përmbushur.

Kontrolli i infeksionit: Defekti specifik kongjenital i zemrës që ka fëmija juaj, së bashku me ndërhyrjen kirurgjike që i është nënshtruar, mund të kërkojnë masa shtesë për të shmangur infeksionet.

Herë pas here, defektet kongjenitale të zemrës mund të rrisin rrezikun e infeksionit në rreshtimin ose valvulat e zemrës (të njohur si endokardit infektiv). Për shkak të këtij rreziku në rritje, fëmija juaj mund të ketë nevojë për antibiotikë parandalues përpara ndërhyrjeve të mëtejshme kirurgjike ose punës dentare.
Fëmijët me rrezik më të lartë të infeksionit përfshijnë ata defektet e të cilëve janë korigjuar me një material protetik ose një pajisje të tillë si valvula artificiale e zemrës.

Ju mund të pyesni kardiologun e fëmijës tuaj nëse antibiotikët parandalues janë të nevojshëm për fëmijën tuaj.