Përmbledhje

Mëlçia ndodhet në këndin e sipërm të djathtë të zgavrës së barkut dhe kufizohet nga diafragma në skajin e sipërm, skajet e poshtme të brinjëve të hemitoraksit të djathtë në skajin e poshtëm dhe stomaku në skajin e majtë. Ka dy lobe: lobet e djathta dhe të majta.

Fshikëza e tëmthit, e cila luan një rol shumë të rëndësishëm në sistemin e tretjes, është vetëm nën sipërfaqen e poshtme të mëlçisë. Biliare e sintetizuar nga mëlçia derdhet dhe ruhet në fshikëzën e tëmthit përmes kanaleve të vogla.

Krahasuar me kanceret e tjera, kanceri i mëlçisë është relativisht i rrallë. Megjithëse lloje të ndryshme të kancerit zhvillohen në mëlçi, shumica e rasteve të kancerit të mëlçisë e kanë origjinën nga qelizat vendase të mëlçisë (hepatocitet). Më i zakonshmi është kanceri hepatoqelizor, por ka edhe lloje të tjera, si kolangiokarcinoma dhe hepatoblastoma. Megjithatë, kanceret dytësore ose metastatike, përkatësisht kanceret që burojnë dhe përhapen nga një organ tjetër, janë më të zakonshme se kanceret primare të mëlçisë. Sëmundjet e mëlçisë mund të përparojnë në kushte të rënda dhe mund të rezultojnë në vdekje nëse nuk trajtohen. Mëlçia është një organ që përmbush funksionet thelbësore në trup. Disa nga këto funksione janë renditur më poshtë:

•    Ruajtja e disa lëndëve ushqyese
•    Përpunimi i yndyrave në energji, kur është e nevojshme nga trupi
•    Prodhimi i biliare – një substancë që ndihmon tretjen,
•    Sinteza e proteinave,
•    Mbështetje për koagulimin e gjakut,
•    Prodhimi i substancave të tjera të kërkuara nga trupi,
•    Detoksifikimi i alkoolit, drogës dhe substancave toksike, të tilla si mbetjet e trupit.

Faktorët e rrezikut:

•    Faktorët e njohur të rrezikut për kancerin e mëlçisë janë si më poshtë:
•    Infeksioni kronik i hepatitit B dhe hepatitit C
•    Diabeti Mellitus
•    Cirrozë
•    Ekspozimi ndaj aflatoksinës në ushqime
•    Historia familjare
•    Konsumi i alkoolit të rëndë
•    Depozitim jonormal i yndyrës në mëlçi
•    Pirja e duhanit
•    Ekspozimi ndaj substancave të caktuara kimike
•    Llojet

Karcinoma hepatocelulare:

Është lloji më i zakonshëm i kancerit të mëlçisë. Ai përbën deri në 85% të rasteve të kancerit primar të mëlçisë. Është më i përhapur në moshat dhe burrat e avancuar. Llojet e tjera të kancerit të mëlçisë përfshijnë kolangiokarcinomën, e cila fillon në qelizat e kanaleve biliare; angiosarkoma (ose hemangiosarkoma), e cila fillon në enët e gjakut të mëlçisë; dhe hepatoblastoma, e cila është shumë e rrallë dhe zakonisht prek fëmijët.

Simptomat:

Siç është rasti me shumicën e kancereve të tjera, kanceri i mëlçisë është gjithashtu asimptomatik në fazat e hershme. Simptomat e mëposhtme mund të zhvillohen në faza të avancuara. Në këtë rast, ju duhet patjetër të vizitoni mjekun tuaj.

•    Humbje peshe pa asnjë arsye të dukshme
•    Mungesa e oreksit,
•    Dhimbje në këndin e djathtë të sipërm të zgavrës së barkut
•    Lodhje dhe lodhje
•    Zbukurim i verdhë i lëkurës dhe sklerës
•    Plotësia dhe ndjenja e ënjtjes pas një vakti,
•    Jashtëqitje e zbehtë ose me ngjyrë balte (stool i prerë)
•    Kruarje,
•    Hepatiti kronik ose përkeqësimi i papritur i cirrozës,
•    Ethet dhe djersitja jonormale.

Parandalimi:

Siç është rasti për të gjitha kanceret e tjera, parandalimi i kancerit të mëlçisë është gjithashtu për të eliminuar ose minimizuar rreziqet e menaxhueshme. Është thelbësisht e rëndësishme të mbani një peshë të shëndetshme, të konsumoni alkool në mënyrë të arsyeshme, të ulni përdorimin e substancave kimike, të vaksinoheni për hepatit (Hepatiti B), të shmangni faktorët që shkaktojnë hepatitin C, si tatuazhet, seksi i pambrojtur dhe barnat e paligjshme, dhe minimizoni rreziqet që mund të shkaktojnë dëmtim të mëlçisë, si cirroza.

Diagnoza:

Ekzaminimi rutinë shëndetësor dhe ekzaminimi fizik i bërë kur vizitoni një mjek për një ankesë janë hapat e parë në diagnostikimin e kancerit të mëlçisë. Mëlçia e palpueshme në ekzaminimin e barkut, verdhëza e lëkurës dhe syve, konveksiteti jonormal i barkut, fshirja rezultante e butonit të barkut dhe humbja e flokëve në lëkurën e barkut tregojnë për një problem në mëlçi.Nëse studimet imazherike (Ultratinguj, CT, MRI, PET) që urdhërohen të hetojnë gjetjet e dyshimta për kancerin e mëlçisë tregojnë një masë, bëhet një diagnozë e përkohshme.
Testet e gjakut gjithashtu mund të japin të dhëna që mund të zbulojnë anomali në funksionet e mëlçisë. Diagnoza përfundimtare e kancerit të mëlçisë kërkon një biopsi. Një gjilpërë e hollë futet në mëlçi nën drejtimin e një modaliteti imazherik, kryesisht me ultratinguj, dhe merret dhe ekzaminohet një ekzemplar biopsie.

Trajtimi:

Pasi të vendoset diagnoza e kancerit të mëlçisë, hapi tjetër është përcaktimi i fazës. Mjeku juaj do të vlerësojë fazën (I në IV) të kancerit tuaj bazuar në një sërë kriteresh të rrepta.
Kur kanceri i mëlçisë diagnostikohet, mjeku juaj së pari do të përcaktojë madhësinë, vendndodhjen, përhapjen dhe fazën e tumorit.
Në përgjithësi, fazat e kancerit simbolizohen nga numrat romakë I deri në IV. Faza IV është faza më e avancuar e kancerit. Trajtimi është planifikuar pikërisht për një person bazuar në fazën, moshën, gjendjen e përgjithshme shëndetësore dhe preferencat personale.

Ndër opsionet e trajtimit për kancerin e mëlçisë janë kimioterapia, ablacioni, embolizimi, trajtimi i synuar, radioterapia dhe operacioni. Ndërsa këto trajtime kurojnë tumorin, ato mund të rrisin cilësinë e jetës dhe të lehtësojnë ashpërsinë e simptomave në faza të avancuara. Për më tepër, opsionet e trajtimit mund të përdoren së bashku ose vetëm.

Kimioterapi

Kimioterapia përdor ilaçe për të kuruar kancerin. Përbërësit aktivë në këto barna vrasin qelizat e kancerit. Ilaçet e kimioterapisë mund të administrohen në mënyrë intravenoze ose nga goja. Nëse ilaçi administrohet përmes një vene, një tub i hollë, i quajtur kateter, futet në një venë të madhe dhe ilaçi i kimioterapisë shpërndahet nga ky kateter gjatë gjithë trajtimit.
Një ose më shumë ilaçe kimioterapie mund të administrohen sipas përgjigjes së kancerit ndaj trajtimit dhe llojit të kancerit. Pasi kimioterapia jepet për një periudhë të caktuar, trajtimi ndërpritet. Pas përfundimit të kësaj periudhe të përcaktuar "thyerje", trajtimi rifillon. Secila nga këto periudha quhet cikël.

Efektet anësore të kimioterapisë janë dytësore ndaj agjentit dhe dozës kimioterapeutike. Efektet anësore më të zakonshme që shihen në barnat e kimioterapisë përfshijnë sëmundjen, të përzierat, të vjellat, plagët e gojës, humbjen e flokëve dhe inflamacionin në sistemin e tretjes. Mjeku juaj gjithashtu do të trajtojë efektet anësore të shkaktuara nga kimioterapia. Në rast se efektet anësore bëhen mjaft të rënda për të kërcënuar shëndetin tuaj, mjeku juaj mund t’ju këshillojë të pezulloni trajtimin ose të merrni një ilaç tjetër kimioterapie.

Terapia e synuar

Terapitë e synuara janë trajtime më të reja kundër kancerit në krahasim me kimioterapinë. Këto ilaçe synojnë anomali specifike që janë të pranishme në qelizat kancerogjene. Para se të fillojnë këto ilaçe, qelizat e kancerit analizohen në laboratorë për të përcaktuar nëse ato kanë mutacione të veçanta.

Radioterapi

Terapia me rrezatim synon të vrasë qelizat e kancerit duke përdorur rreze energjie me fuqi të lartë.
Nëse burimi i rrezatimit është jashtë trupit dhe rrezet drejtohen drejt kancerit, ky trajtim quhet radioterapi e jashtme. Nga ana tjetër, nëse agjenti radioaktiv futet në zonën ku kanceri është i pranishëm nga një gjilpërë ose kateter, metoda quhet radioterapi e brendshme (brakiterapi).

Megjithëse terapia me rrezatim mund të përdoret gjithashtu si terapi e rendit të parë për kancerin, në përgjithësi, ajo përdoret për të vrarë qelizat që nuk hiqen nga operacioni. Në trajtimin e linjës së parë, radioterapia dhe kimioterapia, të njohura edhe si kimioterapia, administrohen së bashku. Është thelbësore në lehtësimin ose eliminimin e dhimbjes, gulçimit dhe kollës kronike në kanceret e fazës së avancuar.

Nëse kanceri i mëlçisë është mikroskopik, radioterapia stereotaktike (radiokirurgjia) mund të ndihmojë në vrasjen e qelizave të kancerit duke fokusuar rrezet e rrezatimit pikërisht në tumor. Në disa raste, radiokirurgjia mund të heqë kërkesën për kirurgji tradicionale. Megjithatë, zgjedhja e pacientit është një çështje kritike për radio-kirurgjinë.
Efektet anësore të radioterapisë ndryshojnë në varësi të rajonit të trupit ku transmetohen rrezet radioaktive.

Trajtimet lokale

Terapitë lokale, duke përfshirë por pa u kufizuar në ablacionin – duke vrarë qelizat e kancerit duke i ngrohur ose ngrirë ato -, kemoembolizimi – injektimi i agjentit kimioterapeutik në qelizat e kancerit - ose injektimi i alkoolit në tumor mund të krijohet në varësi të llojit, madhësisë dhe vendndodhjes së kanceri.

Kirurgjia:

Kirurgjia është trajtimi përfundimtar për kancerin e mëlçisë. Kirurgu juaj mund të heqë tumorin së bashku me një sasi të vogël të indeve rreth tumorit; nëse kanceri është i vogël, ekziston më shumë se një tumor, një sasi e mjaftueshme e indit të mëlçisë do të mbetet pas operacionit dhe vendndodhja e kancerit lejon një procedurë kirurgjikale. Përsëri, heqja e një lobi të mëlçisë është një opsion kirurgjik.
Për pacientët me mëlçi që është pothuajse tërësisht e prekur nga kanceri, opsioni i vetëm kirurgjik është një transplant i mëlçisë. Mëlçia e pacientit hiqet plotësisht dhe mëlçia dhuruese (e gjallë ose e vdekur) i transferohet pacientit.

Pyetjet tuaja në lidhje me trajtimin e kancerit të mëlçisë, jetën tuaj pas trajtimit, rehabilitimin, menaxhimin e dhimbjes, studimet klinike dhe të gjitha pyetjet në mendjen tuaj në lidhje me mjekët e kancerit të mëlçisë do t'ju ndihmojnë të merrni pjesë në trajtimin tuaj dhe të lehtësoni shqetësimet tuaja.