Timusi është në kafazin tuaj të kraharorit përpara trakesë (tuba e erës). Timusi, një gjëndër endokrine, fillon të zvogëlohet duke filluar nga adoleshenca. Ky organ, i cili luan një rol shumë të rëndësishëm në pjekurinë e sistemit imunitar pas lindjes, peshon rreth 20 g. Organi zgjerohet vazhdimisht, duke rezultuar në dyfishin e peshës në lindje (afërsisht 40 g).

Timusi luan një rol të rëndësishëm në sistemin e imunitetit të trupit deri në adoleshencë. Kjo gjëndër merr një rol jo vetëm në prodhimin e antitrupave, por edhe në mbrojtjen qelizore.
Timektomia nënkupton heqjen kirurgjikale të timusit.

TTimektomia indikohet për tumorin e timusit (timomës). Timoma shkakton kollë për shkak të afërsisë së gjëndrës me tubin e erës dhe gulçimit në rast të metastazës pulmonare. Nga ana tjetër, timoma shoqërohet me një sëmundje neuromuskulare, përkatësisht Myasthenia Gravis, në një të tretën e rasteve me timomë.
Myasthenia Gravis është kryesisht një çrregullim neurologjik, dhe shkaku themelor është një anomali e sistemit imunitar. Edhe pse gjendja është e zakonshme tek gratë e reja dhe burrat e moshuar, ajo mund të shihet në të gjitha moshat. Muskujt tanë sinjalizohen nga sistemi nervor për t'u tkurrur ose për t'u çlodhur. Kur sistemi imunitar funksionon në mënyrë anormale, antitrupat sulmojnë kryqëzimin e nervave dhe muskujve.

Receptori nënkupton strukturën e muskujve dhe ndjen sinjalet e transmetuara nga nervat. Substancat kimike luajnë një rol në këtë transmetim midis muskujve dhe nervave. Acetilkolina është një substancë kimike që përmendet zakonisht në Myasthenia Gravis. Rezultati përfundimtar është sulmi i trupit në indet e veta, i referuar si një çrregullim autoimun në terminologjinë mjekësore. Ky çrregullim shkakton paaftësinë e muskujve për të marrë muskujt e tkurrjes dhe relaksimit të bartur nga nervat. Si përfundim, simptoma të ndryshme shfaqen në varësi të muskujve të përfshirë, duke përfshirë, por pa u kufizuar në qepallat e varura, shikimin e dyfishtë dhe dobësinë e krahëve (ve) dhe këmbëve(ve). Nëse përfshihen muskujt e qafës dhe fytit, mund të shkaktojë paaftësi për të mbajtur kokën drejt, vështirësi në gëlltitje dhe ndryshime në tonin e zërit.

Megjithatë, Myasthenia Gravis mund të ndodhë pa antitrupa që komprometojnë komunikimin midis muskujve dhe nervave. Prandaj, nuk ka konsensus mbi faktorin që shkakton reaksionin autoimun – faktorin themelor të Myasthenia Gravis. Timektomia është treguesi absolut i pranisë shoqëruese të Myasthenia Gravis dhe timomës. Megjithatë, trumtektomia mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave të trumtektomisë nëse mungojnë simptomat e timomës.

Diagnoza:

Hapi i parë i diagnozës në Myasthenia Gravis përfshin një rishikim të të gjitha simptomave dhe historisë shëndetësore. Bëhet një ekzaminim fizik që shqyrton të gjitha sistemet. Myasthenia Gravis është një sëmundje neuro-muskulare, kështu që ekzaminimi fizik fokusohet në sistemin nervor dhe muskujt. Vizioni, koordinimi i lëvizjeve, reflekset, forca e muskujve, toni, ndjesia e prekjes dhe ekuilibri postural vlerësohen në detaje.

Analizat e gjakut kërkohen për të hetuar autoantitrupat që shkaktojnë Myasthenia Gravis. Mjeku juaj mund të urdhërojë elektromiografinë (EMG) për të përcaktuar se sa muskujt tuaj janë të përfshirë.

Testet e funksionit pulmonar urdhërohen të kontrollojnë gjetjet e sistemit tuaj të frymëmarrjes.
CT ose MRI skanohet për të përjashtuar ose zbuluar lidhjen midis Myasthenia Gravis dhe timomës.

Trajtimi:

Trajtimi i Myasthenia Gravis fillon me një diagnozë të saktë.
Problemi kryesor është se timusi prodhon auto-antitrupa që sulmojnë qelizat vendase të trupit, duke rezultuar në përcjellje nervore të komprometuar në kryqëzimin neuromuskular.

Prandaj, trajtimi mjekësor përfshin medikamente që përmirësojnë përcjelljen nervore ose shtypin sistemin imunitar (kortikosteroidet dhe agjentët e tjerë imunosupresivë).

Një tjetër opsion trajtimi jokirurgjikal është plazmafereza. Plasmafereza heq auto-antitrupat që dëmtojnë receptorët, të cilët rregullojnë transmetimin e sinjaleve të relaksimit ose tkurrjes nga gjaku në muskuj. Një makinë e caktuar filtron gjakun tuaj në këtë procedurë. Ky opsion trajtimi mundëson regresionin e ankesave për disa javë, pasi prodhimi i auto-antitrupave do të vazhdojë.

Opsioni i fundit jo-kirurgjikal është imunoglobulinat intravenoze. Antitrupat me funksion normal administrohen në enët e gjakut për të trajtuar gjendjen. Megjithëse rreziku i efekteve anësore është më i ulët se imunosupresioni dhe plazmafereza, efektet terapeutike janë të përkohshme dhe afatshkurtra, siç është rasti për dy opsionet e tjera.

Heqja kirurgjikale e timusit:

Timektomia është treguesi absolut i pranisë së njëkohshme të Myasthenia Gravis dhe timomës. Megjithatë, trumtektomia mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave të trumtektomisë nëse mungojnë simptomat e timomës. Gjëndra e timusit mund të hiqet me kirurgji të hapur, kirurgji minimalisht invazive ose teknikë videotorakoskopike. Kirurgjia minimale invazive është opsioni ideal për shkak të avantazheve të veçanta, duke përfshirë, por pa u kufizuar në më pak gjakderdhje, dhimbje të lehta postoperative dhe qëndrim më të shkurtër në spitale. Megjithatë, kirurgu i kraharorit do të përcaktojë opsionin më të mirë.

Trajtim mbështetës dhe ndryshime në stilin e jetës. Mjeku juaj mund të rekomandojë medikamente për të menaxhuar dobësinë e muskujve dhe lodhjen.
Simptoma të veçanta, të tilla si dobësia e muskujve dhe shikimi i dyfishtë, do të sjellin rreziqe sigurie në jetën tuaj sociale dhe të punës, të tilla si rëniet dhe lëndimet e lidhura me rënien. Prandaj, këto rreziqe mund të minimizohen duke montuar doreza dhe parmakë në korridore, shkallë dhe banja. Kjo do t’ju ndihmojë të përdorni në mënyrë efikase forcën dhe energjinë e muskujve tuaj në Myasthenia Gravis. Ju madje mund të keni nevojë për ndihmë për aktivitetet e jetës së përditshme kur simptomat përkeqësohen.

Ka disa prova që stresi përkeqëson simptomat e Myasthenia Gravis. Prandaj, menaxhimi i stresit është një faktor që nuk duhet injoruar në menaxhimin e kësaj gjendjeje.