Përmbledhje

Topi ynë i syrit përbëhet nga kornea, shtresa më e madhe transparente e kokrrave të syrit; dhoma e përparme e vendosur prapa kornesë, në të cilën gjendet humori ujor; irisi dhe bebëza që formojnë kufirin e pasmë të dhomës së përparme; thjerrëza e vendosur në një kapsulë në dhomën e pasme; lëngu, i quajtur humor qelqor, duke mbushur globin e syrit në dhomën e pasme; dhe disku optik, nervi optik dhe retina në pjesën më të pasme të kokës së syrit. Pjesa e bardhë që shihet jashtë syrit quhet sklera.

Trupi i vitrues është xheli i pastër që mbush zgavrën në pjesën e pasme të kokrrave të syrit. Retina është shtresa e parë që kufizon humorin qelqor në kokën e syrit.
Retina pret qelizat fotoreceptore të syrit dhe shtresa ndodhet ngjitur me rrjetin arterial dhe venoz (plexus koroid) të syrit; makula – shtresa që transmeton sinjale drite në tru për të ndjerë dritën dhe për të krijuar imazhin -, foveola, disku optik dhe nervi optik ndodhen në retinë.

Nëse një vrimë shfaqet në këtë shtresë të syrit (shtresa më e brendshme në pjesën e pasme të syrit) që është kaq e rëndësishme për shikimin e shëndetshëm për arsye të ndryshme, duke përfshirë, por pa u kufizuar në plakje, trauma, diabet mellitus dhe hipertension si dhe një tumor në tru, lëngu i ngjashëm me xhel që mbush pjesën e pasme të syrit mund të rrjedhë përmes vrimës. Humori qelqor përparon përmes vrimës dhe e zhvesh këtë shtresë të syrit të shtresave të tjera. Furnizimi me gjak në zonën e shkëputjes së retinës zvogëlohet dhe ndalon me kalimin e kohës, dhe segmenti i shkëputur i retinës mund të mos përmbushë funksionet vizuale.

Shkëputja e retinës manifestohet me simptoma të ndryshme, të tilla si humbja e saktësisë vizuale, shikimi i paqartë, ndezjet para syrit, humbja e fushës vizuale periferike, humbja totale e fushës vizuale dhe notuesit në një ose të dy sytë. Ju duhet të shihni një okulist për të rikuperuar funksionet vizuale nëse i njihni këto simptoma.
Faktorët e njohur të rrezikut për shkëputjen e retinës përfshijnë moshën mbi 50 vjeç, diabetin mellitus, hipertensionin dhe historinë familjare të shkëputjes së retinës.

Një ekzaminim i detajuar i syve do të bëhet kur të shihni një okulist për shkak të simptomave të përmendura më sipër. Ekzaminohet dhoma e përparme, e cila përbëhet nga kornea, irisi, bebëza dhe thjerrëza.

Kjo fazë e ekzaminimit të syrit pasohet nga një ekzaminim i retinës nga një okulist i specializuar në sëmundjet e retinës. Në këtë fazë, mund të urdhërohen metoda të avancuara imazherike, të tilla si angiografia e fluoresceinës fundus, tomografia e koherencës optike dhe ultratingulli i syve për të vlerësuar në detaje enët e retinës dhe topografinë e retinës dhe për të imazhuar syrin. Këtu, qëllimi është të përcaktohet vendndodhja dhe ashpërsia e shkëputjes së retinës nëse diagnostikohet shkëputja e retinës.

Detashmenti i retinës është një urgjencë mjekësore dhe opsionet e mundshme të trajtimit përfshijnë vitrektominë.

Pse është bërë kjo procedurë?

Vitrektomia është një opsion kirurgjik për sëmundjet e retinës, të tilla si lotët e mëdhenj të retinës dhe shkëputja e retinës.
Prerje të vogla bëhen në sy për vitrektominë dhe humori qelqor i vendosur në pjesën e pasme të syrit thithet nga syri. Pasi trajtohen kushte të ndryshme që përfshijnë, por nuk kufizohen në, gjakderdhje, trup të huaj intraokular, infeksion, vrimë makulare dhe çarje të retinës, si dhe shkëputje të retinës, ajri izolohet ose silikoni vendoset në zgavrën e mbushur nga humori qelqor për të parandaluar kolapsin.

Heqja e humorit qelqor si xhel i jep okulistit tuaj akses më të mirë në pjesën e pasme të syrit. Vitrektomia kryhet nga një okulist i cili merr arsim special për problemet e retinës. Komplikimet e mëposhtme mund të përballen gjatë dhe pas vitrektomisë:
•    Katarakt
•    Gjakderdhje
•    Presion të lartë intraokular
•    Verbëri

Megjithëse të gjitha masat e mundshme që lejon mjekësia moderne merren për të parandaluar shfaqjen e rreziqeve, nuk ka gjasa të garantohet që rreziqet të eliminohen. Specialistët tanë do të përdorin të gjitha praktikat për të minimizuar rrezikun e komplikimeve dhe okulistët tanë do t'ju informojnë paraprakisht për rreziqet e listuara më sipër dhe të gjitha komplikimet e tjera të mundshme.

Përgatitje

Oftalmologu juaj së pari do të vlerësojë saktësinë tuaj vizuale dhe fushën vizuale. Në këtë fazë, bëhet një ekzaminim gjithëpërfshirës për të përcaktuar nëse çrregullimet e tjera të syrit lidhen me kataraktin. Vlerësime të tilla maksimizojnë saktësinë vizuale postoperative dhe eliminojnë çrregullimet e mundshme të fushës vizuale.
Megjithëse një vitrektomi kryhet në baza ambulatore pasi të verifikohet se operacioni nuk përbën rrezik, do t'ju kërkohet të lini duhanin nëse jeni duhanpirës dhe të ndaloni marrjen e medikamenteve të caktuara që rrisin rrezikun e gjakderdhjes. Të gjitha medikamentet e tjera të përshkruara dhe pa recetë, produktet bimore dhe suplementet gjithashtu do të merren në pyetje dhe do të informoheni se do të vazhdoni ose ndaloni marrjen e tyre.

YJu mund të keni nevojë për pika antibiotike të syve ose tableta para dhe pas operacionit për të eliminuar rrezikun e infeksionit pas operacionit.
Ju gjithashtu do të udhëzoheni të ndaloni së ngrëni dhe të pini në një kohë të caktuar para operacionit. Ju duhet të ndiqni në mënyrë rigoroze këtë udhëzim për t'iu nënshtruar operacionit siç është planifikuar.

Për më tepër, është e arsyeshme të planifikohet shkarkimi, akomodimi pas shkarkimit dhe udhëtimi në këtë fazë për të menaxhuar më mirë periudhën pas operacionit.
Kirurgjia dhe periudha e hershme postoperative: Vitrektomia është një operacion okular i kryer nën anestezi lokale ose të përgjithshme.

Një pajisje teknologjike e nivelit të lartë përdoret për vitrektominë. Prerje të vogla bëhen në sklerën e syrit. Një nga këto prerje fut një kamerë të vogël në sy, ndërsa prerjet e tjera avancojnë instrumentet kirurgjikale në qelq. Humori qelqor zbrazet tërësisht ose pjesërisht, duke i lejuar okulistit të shohë retinën qartë dhe të hyjë në patologjitë e retinës.

Vitrektomia mund të korrigjojë patologji të ndryshme, të tilla si heqja e trupave të huaj intraokularë, riparimi i çarjes së retinës me lazer, pastrimi i infeksionit të retinës dhe riparimi i shkëputjes së retinës. Në varësi të llojit dhe ashpërsisë së gjendjes, hapësira e krijuar kur humori qelqor thithet mbushet me ajër ose silikon intraokular. Trupi thith gazin ose ajrin me kalimin e kohës dhe hapësira mbushet nga humori qelqor i prodhuar nga retina e shëndetshme. Nëse përdoret xhel silikoni ose vaj silikoni, ai duhet të hiqet në të ardhmen.

Së fundi, pajisjet e përdorura për vitrektominë hiqen dhe prerjet e vogla qepen. Syri është i mbyllur me fashë. Vitrektomia është një nga operacionet kryesore në fushën e oftalmologjisë dhe kërkon vëmendje maksimale për kujdesin pas operacionit. Ju mund të ndjeni kruajtje, acarim, dhimbje, butësi dhe siklet të butë në periudhën e hershme postoperative. Këto simptoma do të zhduken spontanisht pa pasur nevojë për trajtim. Nëse është e nevojshme, do t’ju përshkruhen ilaçe për të menaxhuar këto simptoma. Mjeku juaj mund t’ju kërkojë të përdorni antibiotikë, tableta anti-inflamatore dhe pika të syve si masë paraprake. Ju duhet të ndiqni nga afër të gjitha këshillat e mjekut tuaj për të parandaluar ose minimizuar komplikimet pas operacionit. Ju duhet të mbani sytë tuaj të pastër, të shmangni fërkimin dhe gërvishtjen e syve dhe të ndiqni këshillat e kujdesit për plagët e mjekut tuaj ose të jeni të pranishëm për vizitat e veshjes së plagëve pas operacionit.

Prandaj, duhet të vizitoni mjekun tuaj në vizitat pasuese që do t'ju informohen dhe gjithashtu duhet të jeni gati të vizitoni mjekun tuaj në intervale të veçanta.

Rezultat

Dëmet e retinës janë, për fat të keq, të pakthyeshme, pasi qelizat e retinës nuk mund të rigjenerohen.
Faktori kryesor që ndikon në rezultatet vizuale postoperative është vendndodhja dhe ashpërsia e dëmtimit të retinës.
Për më tepër, nëse përdoret gaz ose xhel silikoni, rreziqet e shkëputjes së retinës dhe gjakderdhjes janë të mundshme. Ju duhet të jeni të pranishëm për vizitat vijuese që mjeku juaj do t’ju informojë për të parandaluar dhe mbështetur rezultatet kirurgjikale pas vitrektomisë.