Çka është Kirurgjia Kardiovaskulare Pediatrike?

Çdo vit në vendin tonë lindin më shumë se 3000 foshnja me sëmundje të lindura të zemrës. Më shumë se gjysma e këtyre foshnjave kanë mundësinë të bëjnë një jetë normale në vitet e tyre të mëvonshme, falë trajtimit dhe operacioneve në zemër.
Çdo vit, të paktën gjysma e foshnjave të lindura me sëmundje të lindura të zemrës kanë nevojë për operacion në zemër. Megjithëse shkaku i problemeve kongjenitale të zemrës nuk dihet plotësisht, pranohet se disa faktorë janë efektivë në këtë drejtim. Për shembull, sëmundjet kongjenitale të zemrës tek nëna, babai ose një nga të afërmit, përdorimi i pavetëdijshëm i drogës, veçanërisht në fazat e hershme të shtatzënisë, martesa familjare, sëmundjet infektive (rubeola), ekspozimi i nënës ndaj rrezeve X gjatë shtatzënisë, përdorimi i alkoolit gjatë shtatzënisë, çrregullime hormonale të nënës apo diabeti i nënës.Faktorë të tillë si të sëmurët janë disa prej tyre. Përveç këtyre, anomalitë gjenetike si Sindroma Turner ose Sindroma Down mund të jenë gjithashtu shkaktarë të sëmundjeve të zemrës.
Vlen të theksohet se diagnoza dhe trajtimi i hershëm janë jashtëzakonisht të rëndësishme tek shumica e sëmundjeve të zemrës së fëmijërisë, me sistemet e sotme teknologjike mjekësore disa sëmundje mund të diagnostikohen pas lindjes dhe disa mund të diagnostikohen me ekokardiografi fetale derisa janë ende në mitër.

Cilat sëmundje trajton kirurgjia kardiovaskulare pediatrike?

Kirurgjia kardiovaskulare pediatrike kryesisht merret me diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve të mëposhtme:

Sëmundjet kongjenitale cianotike të zemrës

• Transpozicionimii venës së madhe
• Atrezia trikuspidale
• Truncus arteriosus
• Tetratologjia Fallot

Sëmundjet kongjenitale të zemrës jo cianotike

• Defekt septal atrial
• Ductus arterioz i patentuar
• Defekti i septumit ventrikular
• Koarktacioni i aortës
• Sindroma Eisanmenger

Sëmundjet e fituara të zemrës

• Dështimi kongjestiv i zemrës
• Ethet reumatike akute (ERA)
• Sëmundjet reumatike të valvulave të zemrës
• Sëmundjet infektive të zemrës (kardit: endokardit, miokardit, perikardit)
• Çrregullime të ritmit të zemrës (aritmi)

Metodat diagnostikuese te sëmundjet e zemrës së fëmijëve

Për të ndjekur procesin e duhur të trajtimit tek foshnjat dhe fëmijët, fillimisht duhet vendosur një diagnozë të saktë. Për ta bërë këtë, fillimisht dëgjohet historia e familjes, më pas bëhet ekzaminimi fizik dhe disa analiza që shihen si të nevojshme nga mjeku specialist. Disa teste që kryhen më së shpeshti janë:

Elektrokardiografia e zemrës: Aktiviteti elektrik i zemrës mund të shihet me ndihmën e elektrodave të ngjitura në trup. Mund të diagnostikohen shumë sëmundje, si problemet e ritmit dhe përcjelljes dhe trashja e murit të zemrës.
Kateterizimi dhe angiografia kardiake: Me këtë test që përdoret për të kontrolluar nëse zemra po pompon siç duhet, mund të monitorohet matja e presionit në zona të ndryshme të zemrës, problemet anatomike, madhësia dhe vendndodhja e zemrës.
Telekardiografia: Është metoda që përdoret për të parë madhësinë, pamjen dhe zgjerimin e zgavrave të zemrës.
EKG Holter: Monitorohet për 24 orë me elektroda të ngjitura në gjoks. Me këtë metodë monitorohet gjendja e zemrës në raste të tilla si çrregullime të ritmit të zemrës, frymëzënie e papritur dhe të fikët.
Ekokardiografia: Me këtë metodë, e njohur si ECHO, mund të përcaktohen fakte të tilla si madhësia e dhomave të zemrës, valvulat e zemrës, presioni intrakardiak, lëvizjet e murit të zemrës dhe sasia e gjakut të nxjerrë gjatë një tkurrjeje.
Elektrofiziologjia: kjo metodë përdoret për palpitacione, të fikët ose çrregullime të ritmit pasiqë nuk mund të zbulohen me metoda të tjera. Mbulesa të holla vendosen në venat në zonën e qafës dhe ijeve dhe kateterët me elektrodë dërgohen në zemër. Vlerësohet lidhur me funksionet e përcjelljes së sinjaleve të marrura direkt nga zemra nëse janë të shëndetshme dhe normale.
Ekokardiografia me Doppler me ngjyra: paraqet një metodë të imazhit të zemrës me ngjyra në 2 ose 3 dimensional me ndihmën e valëve zanore. Mund të matet gjendja e muskujve të zemrës, shpejtësia e rrjedhjes së gjakut në zemër, anomalitë strukturore të zemrës dhe presioni në zgavrat në zemër. Kjo metodë përdoret gjithashtu për të kontrolluar gjendjen e zemrës së foshnjës së palindur. Imazhet merren me një pajisje të quajtur transduktor të vendosur në gjoks.
Testi i sforcimit fizik: Është një test që kryhet duke ngjitur elektroda në lëkurë në zonën e gjoksit. Sëmundjet kongjenitale të zemrës, matja e kapacitetit të zemrës, gjendja e zemrës nën stres dhe simptomat që shfaqen gjatë aktivitetit fizikl mund të vërehen me këtë test.

Operacionet e kryera në Repartin e Pediatrisë Kardiovaskulare/h3>

• Operacioni i ndërrimit të arterieve(TGA)
• Operacioni i Norwood
• Procedura e Ross:
• Operacioni i korrigjimit të plotë të të Porsalindurve
• Procedura e Fontan
• Riparime valvulash
• Riparimet e defektit të septumit atrial