Laparoscopic Gall Bladder Removal Surgery- Группа Здоровья Медикана

Обзор

Желчный пузырь - это орган, расположенный за нижней частью печени. Если желчный пузырь, в котором хранится желчь, вырабатываемая печенью, функционирует неправильно, желчь превращается в "осадок", а внутри пузыря даже образуются камни. Ненормальная вязкость желчи и закупорка желчных протоков камнями вызывают типичные боли и симптомы со стороны пищеварительной системы.
Холецистэктомия - это хирургическое удаление желчного пузыря. Это одна из самых распространенных операций, выполняемых в общей хирургии, и обычно предпочтение отдается лапароскопическому методу. Хотя риск осложнений при лапароскопической холецистэктомии невелик, возможность открытой операции всегда сохраняется.

Зачем проводится эта процедура?

Желчный пузырь - это мешочек, в котором хранится желчь, вырабатываемая печенью и переваривающая жиры в нашей пище. Печень, желчный пузырь, центральный желчный проток и поджелудочная железа образуют желчную систему нашего организма.

Образование камней в желчном пузыре затрудняет или полностью блокирует поступление желчи в пищеварительную систему. Ухудшение переваривания жиров, скопление желчи в желчных протоках, раздражение желчных протоков и желчного пузыря желчными камнями вызывают характерные боли, метеоризм, тошноту и рвоту. Блокировка оттока желчи приводит к воспалению желчного пузыря и центрального желчного протока. Кроме того, желчь, которая не может отводиться в пищеварительную систему, вызывает желтуху. Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) - еще одно состояние, вызванное отсутствием или нарушением оттока желчи.

Открытая или лапароскопическая холецистэктомия - это хирургическое удаление камней из желчного пузыря для лечения закупорки и осложнений, вызванных камнями в желчном пузыре.

Риски

Риск осложнений при холецистэктомии невелик. Хотя для предотвращения возникновения рисков принимаются все возможные меры, которые позволяет современная медицина, это ни в коем случае не гарантирует, что риски будут устранены. Ниже перечислены потенциальные опасности холецистэктомии:

• Кровотечение
• Инфекция
• Подтекание желчи
• Травма тканей и органов (центрального желчного протока, тонкой кишки, поджелудочной железы) вокруг желчного пузыря
• Панкреатит
• Осложнения, связанные с анестезией
• Постхолецистэктомический синдром (сохранение всех жалоб после операции)всех жалоб после операции)

Ваш хирург подробно объяснит, относятся ли эти риски к вам, и если да, то какова вероятность их возникновения.

Подготовка

Первый этап предоперационной подготовки одинаков во всех клиниках Medicana.
Холецистэктомия - это операция, которая проводится под общим обезболиванием. Ваш хирург проводит ряд обследований для планирования операции, определяя, подходит ли ваше общее состояние здоровья для этой процедуры, а также для выявления и лечения заболеваний, представляющих риск, таких как воспаление желчного пузыря.

• Обзор истории болезни
• Детальное физическое обследование
• Необходимые лабораторные анализы и рентгенологические исследования для оценки хирургических рисков
• Оценка анестезиологов и другие лабораторные и рентгенологические исследования для минимизации осложнений, связанных с анестезией

После того как будет подтверждено, что операция не представляет риска, вас попросят бросить курить, если вы курите, и прекратить прием некоторых лекарств, которые повышают риск кровотечения. Все остальные прописанные и отпускаемые без рецепта лекарства, травяные сборы и добавки также будут опрошены, и вам сообщат, продолжать или прекратить их прием.

Предоперационная беседа с хирургом о холецистэктомии имеет решающее значение. Вас подробно информируют о процедуре. Вам объяснят все детали процедуры, возможные риски и период заживления. Вас также проинструктируют о необходимости отказаться от еды и питья за определенное время до операции, и вы должны строго следовать этому предписанию, чтобы перенести операцию в назначенный срок. После того как будет подтверждено, что операция не представляет риска, вас попросят бросить курить, если вы курите, чтобы минимизировать риски и облегчить послеоперационное восстановление. Рецептурные и безрецептурные препараты, которые вы принимаете по другим медицинским показаниям, пересматриваются, и вас информируют о лекарствах (например, о препаратах для разжижения крови, повышающих риск кровотечения), которые вам нужно прекратить принимать до операции, если это необходимо. Кроме того, может быть временно изменена дозировка лекарств для лечения хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертония и т. д.). Все другие безрецептурные препараты, травяные сборы и добавки также будут опрошены, и вы будете проинформированы о необходимости продолжить или прекратить их прием.

Кроме того, на этом этапе целесообразно планировать выписку, размещение после выписки и поездки, чтобы лучше управлять послеоперационным периодом.

Операция и ранний послеоперационный период

Холецистэктомия проводится под общей анестезией, и лапароскопическая процедура предпочтительнее из-за особых преимуществ, таких как короткий период восстановления, меньшее количество шрамов от разрезов и более слабые послеоперационные боли. Однако если в анамнезе есть случаи хирургического вмешательства в брюшную полость или если хирург сочтет это необходимым, может потребоваться открытая операция. Еще одна возможность - развитие осложнений во время лапароскопической операции; в этом случае операция переводится в открытую. Однако этот риск относительно невелик. Лапароскопическая холецистэктомия - это минимально инвазивная операция. После того как вас доставят в операционную и проведут необходимую подготовку (например, установят трубку в трахею, введут анестезию, очистят кожу по линиям разрезов и т. д.), хирург сделает четыре небольших разреза на коже живота. Сначала через один из этих разрезов брюшная полость раздувается газом CO2. Затем в брюшную полость вводится камера. Через другие разрезы в брюшную полость вводятся хирургические инструменты.
После того как желчный пузырь аккуратно иссекается или отделяется от окружающих тканей, он помещается в "эндобаг" и удаляется из брюшной полости через один из небольших разрезов. Перед тем как хирург завершит операцию, проверяется желчевыводящая система, выясняется, не остался ли в брюшной полости камень и не происходит ли утечка желчи.

YЗа вами будут внимательно наблюдать, пока не пройдет действие анестезии, а затем вас переведут в вашу палату. После того как вы оправитесь от анестезии и будете готовы ходить, мобилизация будет проводиться нашими специалистами или под их наблюдением.

После операции вам дадут обезболивающее средство (средства) для снятия послеоперационной боли. Вам также может потребоваться прием антибиотиков для предотвращения возможной инфекции. Вам подробно объяснят, что нужно делать, чтобы защитить область операции. Кроме того, вас подробно проинформируют об уходе за раной.
После операции вы должны следовать указаниям врача, чтобы сохранить и поддержать результат операции. При лапароскопической холецистэктомии, если во время операции не возникло никаких осложнений, вас обычно выписывают после того, как вы проведете в больнице одну ночь.

Однако если была проведена открытая операция или если лапароскопическая операция была преобразована в открытую, вам придется остаться в больнице еще на несколько дней. Вас проинформируют обо всех вопросах, которые вы должны учитывать (диета, физические упражнения, уход за раной в домашних условиях и т. д.). Вам также дадут информационные брошюры, если это необходимо.
Перед выпиской вы должны посетить своего хирурга для плановых повторных визитов. Если после выписки вы почувствуете тепло и покраснение по линии разреза, у вас поднимется температура или появятся любые симптомы, которые, по вашему мнению, связаны с операцией, немедленно свяжитесь с вашим хирургом.

Результаты

Время, необходимое для восстановления после операции, зависит от ее типа. При открытой холецистэктомии полное восстановление может занять от 6 до 8 недель. При лапароскопической операции вы, скорее всего, вернетесь к привычной жизни уже через две недели. Холецистэктомия помогает избавиться от боли и других осложнений, вызванных желчными камнями. Вы можете спросить об изменениях в привычках кишечника или других симптомах, которые вы заметили, у своего хирурга, чтобы быть в курсе.