Positron Emission Tomography (PET/CT)
Позитронно-эмиссионная томография - это метод визуализации, используемый для определения уровня функционирования тканей и органов. Для определения функционирования тканей и органов используется радиоактивное вещество. Для этой цели могут использоваться самые разные радиоактивные вещества, которые вводятся через рот или вену. Среди радиоактивных веществ наиболее распространен F-18 FDG - молекула глюкозы, меченная радиоактивным веществом. F18-FDG вводится в вену, после чего проверяется поглощение этого вещества тканями. Поскольку злокачественные клетки демонстрируют высокое сродство, определяется уровень активности в раковых клетках.
Компьютерная томография - это рентгенологическая методика, позволяющая получать изображения тела в поперечном сечении.
Когда эти два метода обследования объединяются, ПЭТ/КТ делает поперечные снимки целевой области тела, а активность в тканях и органах отслеживается. По этой причине радиоактивное вещество, используемое в ПЭТ/КТ, называется "трейсер". Таким образом, можно получить подробную информацию о расположении и уровне активности больной области, комбинируя четкие изображения поперечного сечения с изображениями, на которых видно поглощение активности (цветовой тон или уровень яркости в зависимости от степени поглощения радиоактивного вещества).
ПЭТ-сканирование, использующее характеристику поглощения активности тканями, помогает в диагностике, лечении и наблюдении за раковыми заболеваниями, болезнями сердца (ишемическая болезнь, инфаркт) и мозга (опухоль мозга, эпилептические припадки). Ниже перечислены заболевания, которые может диагностировать ПЭТ/КТ:
1. Онкологические заболевания
- Мозг
- Голова и шея
- Пищевод
- Легкие
- Толстая и прямая кишка
- Поджелудочная железа
- Простата
- Щитовидная железа
- Шейка матки
- Лимфома
- Меланома
2. Исследование жизнеспособных тканей после ишемической болезни сердца, шунтирования коронарных артерий и инфаркта
3. Опухоли головного мозга
4. Дифференциальная диагностика болезни Альцгеймера и деменции
5. Эпилептические припадкиЕсли ПЭТ/КТ используется для скрининга рака, то скрининг будет проводиться с интервалами, которые определит и проинструктирует ваш врач.
Другими словами, после установления диагноза рака и начала лечения оценивается реакция рака на лечение. С учетом этого ответа можно изменить дозу, добавить дополнительные препараты, прекратить прием активных лекарств и начать другой протокол, или же принять решение о продолжении лечения.
Поскольку ПЭТ/КТ отображает активность тканей, то, отражая количество жизнеспособной ткани в сердце, она позволяет определить наиболее подходящее лечение для пациента в случае инфаркта, ишемической болезни сердца и т.д.
При заболеваниях центральной нервной системы он используется для дифференциальной диагностики болезни Альцгеймера и может играть важную роль в выяснении происхождения эпилептических припадков.
Если ваш врач считает, что ПЭТ/КТ необходима или полезна, назначается прием для этого обследования. После того как прием назначен, вам обычно выдают брошюру, в которой вы можете ознакомиться с тем, что вам нужно сделать до назначенной даты.
В связи с воздействием радиации (рентгеновского излучения) во время ПЭТ/КТ-сканирования, если вы беременны или кормите грудью, вы должны сообщить об этом своему врачу и медицинскому персоналу.
Поскольку 18F-ФДГ - это молекула сахара, которая чаще всего используется в качестве трейсера для ПЭТ/КТ-изображений, вас обязательно обследуют на наличие сахарного диабета. Более того, после приема лекарства перед началом сканирования у вас измерят уровень сахара в крови.
Когда планируется проведение ПЭТ/КТ, необходимо сообщить врачу и медицинским работникам обо всех используемых вами рецептурных и безрецептурных препаратах, травяных сборах, витаминных и минеральных добавках.
После введения радиоактивного вещества для ПЭТ/КТ-изображения через рот или вену (внутривенно) вас попросят отдохнуть в комнате около 1 часа, чтобы радиоактивное вещество однородно распределилось по организму.
По истечении этого времени вас переведут в комнату, где будут получены снимки. Если в прошлом вы проходили МРТ или КТ, эта обстановка будет вам знакома. (Если вы страдаете клаустрофобией, сообщите об этом врачу до начала ПЭТ/КТ-сканирования, это может помочь безболезненно завершить сканирование. Во время получения изображений вашего тела аппарат будет издавать странные звуки. После завершения сканирования вы сможете покинуть больницу без каких-либо исключительных рекомендаций, если вы еще не госпитализированы. Обильное питье жидкости после сканирования поможет ускорить выведение радиоактивного материала. Радиологи просмотрят снимки и выдадут заключение в соответствии с показаниями к сканированию (диагностика и наблюдение за онкологическими заболеваниями, реакция на лечение при раке, заболеваниях сердца и центральной нервной системы). После получения заключения врач, запросивший ПЭТ/КТ, планирует диагностику, лечение и период наблюдения, о чем вы будете проинформированы.
