Pancreatic Cancer
Обзор
Поджелудочная железа - секреторный орган пищеварительной системы, расположенный горизонтально в верхне-среднем квадранте брюшной полости на уровне желудка, сразу за двенадцатиперстной кишкой. Поджелудочная железа выделяет ферменты, помогающие пищеварению, и гормоны, регулирующие уровень глюкозы в крови.
Сок поджелудочной железы, играющий важную роль, особенно в пищеварительной системе, отводится в двенадцатиперстную кишку. Поджелудочный сок вырабатывает липазу, амилазу и трипсин, которые необходимы для переваривания белков, жиров и углеводов.
Рак поджелудочной железы зарождается в клетках и тканях поджелудочной железы. В анатомическом плане поджелудочная железа состоит из трех отделов: головки, тела и хвоста. Рак поджелудочной железы чаще всего развивается в головке и, опять же в большинстве случаев, начинается в секреторных клетках поджелудочной железы.
Как и в случае со всеми другими онкологическими заболеваниями, ранняя диагностика рака поджелудочной железы может повысить вероятность успешного лечения.
Факторы риска
Большинство случаев заболевания приходится на мужчин и диагностируется в возрасте >40 лет, а основным фактором риска является курение, особенно при длительно текущем сахарном диабете. Другие факторы, повышающие риск развития рака поджелудочной железы, следующие:
• Хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
• Сахарный диабет,
• Генетическая предрасположенность,
• Семейный анамнез рака поджелудочной железы и рака толстой кишки,
• Курение
• Ожирение,
• Преклонный возраст,
• Употребление продуктов с высоким содержанием жира
Типы
Рак может начаться в головке, теле или хвосте поджелудочной железы. Обычно рак развивается в головке поджелудочной железы.
Экзокринные раки: Экзокринные раки - наиболее распространенный тип рака поджелудочной железы. Аденокарцинома - термин, используемый для обозначения этого типа рака, который развивается в панкреатическом канале в экзокринной части железы.
Эндокринные опухоли поджелудочной железы:Эти опухоли, также называемые нейроэндокринными, происходят из островковых клеток, и их лечение отличается от лечения экзокринных опухолей.
Лимфома поджелудочной железы:Это редкий вид рака поджелудочной железы.
Симптомы: Рак поджелудочной железы часто не вызывает никаких симптомов до поздней стадии, или же симптомы можно легко спутать с признаками и симптомами других заболеваний. Поскольку болезнь прогрессирует незаметно, на ранних стадиях ее обычно не замечают. Возможные симптомы рака поджелудочной железы следующие:
• Отсутствие аппетита
• Нежелательное снижение веса
• Боль в верхней части живота, иногда отдающая в спину
• Внезапно возникший сахарный диабет
• Пищеварительные симптомы, такие как вздутие живота, несварение желудка и отсутствие аппетита
• Тошнота
• Депрессия
• Усталость, плохая физическая работоспособность
• Желтуха
• Табурет бледного цвета - похожий на поставленный
Профилактика: Как и в случае со всеми другими онкологическими заболеваниями, профилактика рака поджелудочной железы также направлена на устранение или минимизацию управляемых рисков. Здоровое питание, диета, богатая фруктами и овощами, регулярные физические упражнения и избегание стрессов - важные факторы, предотвращающие развитие заболевания. Курение - это фактор риска, который, как доказано, играет роль в развитии рака поджелудочной железы. Еще один важный вопрос, который нельзя игнорировать, - бросить курить или не курить, если уже не курите. Предположим, что семейный анамнез является значимым для рака поджелудочной железы и рака толстой кишки. В этом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы получить информацию о необходимости скрининга и генетического тестирования.
Диагностика: После того как заболевание диагностировано, проводятся некоторые тесты, чтобы определить наилучший способ лечения. Существуют определенные методы, которые используются для анализа рака поджелудочной железы и выбора частей тела, на которые распространился рак после постановки диагноза. К ним относятся УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, эндоскопическое УЗИ, биопсия и анализы крови.
Лечение: Собираются все данные о пациенте и опухоли, и определяется наиболее подходящий подход к лечению. При рассмотрении возможных вариантов лечения необходимо взвесить потенциальную пользу и возможные побочные эффекты и риски.
Правильное определение типа, стадии и степени заболевания играет важную роль в определении оптимального лечения рака поджелудочной железы.
Стадии рака обычно символизируются римскими цифрами от I до IV. IV стадия - это самая запущенная стадия рака. Лечение каждого пациента планируется с учетом стадии, возраста, общего состояния здоровья и личных предпочтений.
Первым шагом в лечении рака поджелудочной железы является удаление опухоли, расположенной в поджелудочной железе. Если это невозможно, второй целью должно стать препятствование росту опухоли, чтобы избежать дальнейшего повреждения и улучшить качество жизни.
Варианты лечения рака поджелудочной железы включают радиотерапию, химиотерапию и хирургическое вмешательство. В некоторых случаях эти методы используются в комбинации или последовательно. Врач определит оптимальный метод лечения, учитывая тип, степень и стадию опухоли, общее состояние здоровья и возраст.
Химиотерапия
Химиотерапия использует лекарства для лечения рака. Активные вещества лекарств убивают раковые клетки. Химиотерапевтические препараты могут вводиться в вену или приниматься через рот. При внутривенном введении тонкая трубка, называемая катетером, вставляется в большую вену, и химиотерапевтическое средство вводится через этот катетер в течение всего периода лечения.
В зависимости от типа рака и ответа на лечение может быть назначен один или несколько химиотерапевтических препаратов. Активная химиотерапия, проводимая в течение определенного времени, сменяется периодом "перерыва". По истечении периода "перерыва" терапия возобновляется. Каждый последовательный период активной и "выключенной" терапии называется циклом.
Побочные эффекты химиотерапии зависят от химиотерапевтического препарата и его дозы. Наиболее распространенные побочные эффекты химиотерапевтических препаратов включают усталость, тошноту, рвоту, язвы во рту, выпадение волос и воспаление пищеварительной системы. Ваш врач также будет лечить побочные эффекты, вызванные химиотерапией. Если эти побочные эффекты достаточно серьезны и угрожают вашему здоровью, врач может посоветовать вам приостановить лечение или перевести вас на другой химиотерапевтический препарат.
Радиотерапия
Лучевая терапия направлена на уничтожение раковых клеток с помощью мощных пучков энергии. Если источник излучения находится вне тела, а лучи направлены на раковую опухоль, такой метод лечения называется внешней радиотерапией. С другой стороны, если радиоактивное вещество помещается в место расположения опухоли через иглу или катетер, то такой метод называется внутренней радиотерапией (брахитерапией).
Хотя лучевая терапия может быть методом первой линии лечения, она обычно используется для уничтожения клеток, которые невозможно удалить оперативным путем. В первой линии лечения лучевая терапия в основном сочетается с химиотерапией, и этот метод также называется химиорадиотерапией. Она необходима для облегчения или устранения боли, одышки и хронического кашля при раке на поздних стадиях.
Радиотерапия имеет широкий спектр побочных эффектов в зависимости от облучаемой части тела. Ваш врач объяснит, какие риски применимы к вам.
Хирургия: При операции по удалению рака поджелудочной железы может быть удалена часть поджелудочной железы, в которой находится опухоль (головка, тело и хвост), или же поджелудочная железа может быть удалена целиком.
Операция Уиппла - основной подход в хирургическом лечении рака поджелудочной железы. Если при опухолях, расположенных в хвосте и теле поджелудочной железы, хирургическая техника относительно более проста, то опухоли, расположенные в головке поджелудочной железы, требуют сложного лечения; головка поджелудочной железы удаляется вместе с желчным пузырем, общим желчным протоком, двенадцатиперстной кишкой и близлежащими лимфатическими узлами.
Если вы зададите врачу вопросы о лечении рака поджелудочной железы, жизни после лечения, реабилитации, обезболивании, клинических исследованиях и все вопросы, которые вы думаете о раке поджелудочной железы, это поможет вам принять участие в лечении и снять беспокойство.
