Liver Transplant

Medicana Health Group предоставляет пациентам, нуждающимся в операции по пересадке органов, высококачественные медицинские услуги в отделениях трансплантации органов больниц Medicana International в Анкаре, Бахчелиевлере, Чамлыке и Medicana International в Стамбуле - все они сертифицированы Министерством здравоохранения.

Medicana Health Group входит в число основных медицинских учреждений, поддерживающих донорство и трансплантацию органов.
Больницы Medicana Bahçelievler, Medicana Çamlıca, Medicana International Istanbul и Medicana International Ankara и их специалисты проводят успешные операции по трансплантации.

Что такое операция по пересадке печени?

Большинство пациентов, нуждающихся в трансплантации печени, - это больные с циррозом печени.
В последнее время признано мнение, что пациент с циррозом печени в конечной стадии и ожидаемой продолжительностью жизни менее одного года является кандидатом на трансплантацию печени, и такой пациент рекомендуется (или должен быть рекомендован) к трансплантации. Половина пациентов с подобными заболеваниями умирает вторично от болезни или ее осложнений.
При оперативной трансплантации печени процент успеха составляет более 80%.

Трансплантация органов - единственный метод лечения пациентов с хронической органной недостаточностью. Смерть неизбежна для таких пациентов, если органы не могут быть доставлены.
Если операция по трансплантации проводится до того, как состояние пациента ухудшится или общее здоровье станет нестабильным, хирургические риски снижаются, а продолжительность жизни увеличивается; при поздней трансплантации выживаемость сокращается, а затраты возрастают. Поэтому правильное определение времени и выбор пациента имеют решающее значение.

Операция сопряжена с высоким риском из-за плохого общего состояния здоровья пациентов и сложности хирургического вмешательства. Риск может еще больше увеличиться, если заболевание, требующее пересадки печени, является тяжелым. Пациенты и так истощены во всех отношениях, а большинство из них имеют заболевания в последней стадии. Однако смерть неизбежна, если не провести операцию. Поэтому операция по пересадке печени - это надежда на новую жизнь. Для операции по пересадке печени требуются реципиенты и доноры с одинаковой группой крови. Хотя в экстренных случаях пересаживают печень от донора с другой группой крови, это следует рассматривать как последний вариант из-за сложности операции.

Часть печени, которая не угрожает жизни донора, но помогает выжить реципиенту, получают от родственного донора или используют для трансплантации целую печень умершего донора.

В отличие от операции по пересадке почки, больная печень полностью удаляется, и в нее помещается донорская печень. Операция по пересадке печени - самое сложное и кровопролитное хирургическое вмешательство в области общей хирургии. Процедура занимает от 8 до 18 часов. Для проведения операции требуется очень много народу, хорошо обученная и квалифицированная команда. Предположим, что печень будет получена от живого донора. В этом случае реципиента и донора одновременно переводят в разные операционные, и получают печень донора. В противоположном случае больная печень удаляется, а печень донора пересаживается реципиенту.

После операции пациенты переводятся в отделение интенсивной терапии. Донор будет достаточно здоров, чтобы его выписали после нескольких дней лечения. Реципиента переводят в палату для пациентов после мониторинга и стабилизации жизненно важных функций в отделении интенсивной терапии.
Всем пациентам, перенесшим трансплантацию, после операции назначается общее медикаментозное лечение и иммуносупрессивные препараты. После того как дозы этих препаратов будут скорректированы и пациент адаптируется к новому образу жизни, его выписывают домой.

Как и все пациенты, перенесшие операцию по пересадке органов, пациенты с пересаженной печенью должны принимать иммуносупрессивные препараты до конца жизни. Эти препараты должны гарантировать, что защитная система организма не отторгнет донорский орган и что донорский орган будет функционировать должным образом. Если препараты не используются или используются нерегулярно, защитная система начинает атаковать чужую печень, что приводит к потере органа или даже к смерти.
Главная цель операции по пересадке печени - обеспечить повседневную и активную жизнь после восстановления здоровья. Пациенты собираются вместе со своими семьями, участвуют в трудовой и учебной деятельности, безопасно путешествуют и отдыхают.

Заболевания печени в конечной стадии не только ухудшают общее состояние здоровья, но и приводят к прекращению репродуктивной функции, фертильности и сексуальной жизни. После операции по пересадке печени половые функции восстанавливаются, у женщин начинается менструация, возможны беременность и деторождение. Операции по пересадке органов в нашей стране соответствуют всем международным стандартам. Наши показатели успешности превышают 80-90 % при трансплантации жизненно важных органов, таких как печень и почки.

Однако для всех операций по пересадке органов требуется донор. Поскольку в нашей стране семейные узы имеют большое значение, все члены семьи добровольно идут на донорство органов. К сожалению, не все донорские органы подходят реципиенту, или у доноров могут быть выявлены серьезные проблемы со здоровьем, противопоказанные для донорства органов, и во многих случаях донорство органов не удается.
Однако для всех операций по пересадке органов требуется донор. Поскольку в нашей стране семейные узы имеют большое значение, все члены семьи добровольно идут на донорство органов. К сожалению, не все донорские органы подходят реципиенту, или у доноров могут быть выявлены серьезные проблемы со здоровьем, противопоказанные для донорства органов, и во многих случаях донорство органов не удается. С другой стороны, многие органы, такие как сердце, легкие и поджелудочная железа, не могут быть получены от живых доноров. Первое условие донорства заключается в том, что донорство органов не должно стоить здоровья и жизни донора. Как и во всем мире, источником органов должны быть трупные доноры с диагностированной смертью мозга, а не добровольные живые доноры. Показатели донорства органов в нашей стране значительно отстают от целевых показателей. Поскольку рост заболеваемости хроническими болезнями повышает потребность в донорстве органов, увеличение количества трупных органов слишком незначительно, чтобы удовлетворить эту потребность.

Для донорства органов не существует возрастных ограничений; принцип заключается в том, чтобы донор и органы были здоровыми, а донор прожил здоровую жизнь после донорства органов. Человек может пожертвовать органы на любом этапе жизни, или члены семьи умершего могут пожертвовать органы. Донорство органов возможно во всех больницах, где проводятся операции по пересадке органов, и в учреждениях, связанных с Министерством здравоохранения.

Каковы показания к трансплантации печени?

Некоторые наследственные аномалии, чрезмерное употребление алкоголя и лекарств, рак или вирусы, вызывающие гепатит, могут вызвать необратимые повреждения в печени. В этом случае печень уменьшается и твердеет, в ней образуются комки разного размера, что приводит к циррозу. Цирроз может привести к летальному исходу, включая, помимо прочего, кровотечения, желтуху, асцит, инфекции, накопление токсичных отходов в организме, а также кому. В итоге единственным выходом становится трансплантация печени. Кто может пожертвовать печень для операции по ее пересадке? Печень берут у пациентов с диагнозом "смерть мозга", находящихся в отделении интенсивной терапии и уже сдававших органы.

Каков возрастной ценз для доноров живой печени?

Донор должен быть старше 18 и моложе 55 лет, а коморбидность является противопоказанием к донорству.

Чего следует избегать получателям?

Им следует избегать мест скопления людей и загрязнения воздуха в целом. Им следует держаться подальше от мест, где курят, и от людей с гриппозными инфекциями. Не рекомендуется пожимать руки и целовать щеки.

Как опухоли печени у реципиентов повлияют на результат?

Риск рецидива невелик для опухолей диаметром менее 3 см. Если диаметр конкретной опухоли превышает 5 см или суммарный диаметр нескольких опухолей превышает 8 см, трансплантация не может быть проведена.

Если у реципиента есть гепатит B и гепатит C, может ли он рецидивировать в пересаженной печени?

При использовании иммуноглобулинов гепатит В не рецидивирует на 95%. Гепатит С рецидивирует. Однако в долгосрочной перспективе он будет вызывать проблемы с печенью.

Как долго необходимо принимать лекарства после операции по пересадке печени?

Согласно нашим современным знаниям, препараты необходимо использовать в течение десяти лет.

Какова частота последующих визитов после операции по пересадке печени?

Пациент должен являться на контрольные визиты и анализы крови два раза в неделю в первые две недели, один раз в неделю в последующие три месяца, один раз в две недели до конца первого года и ежемесячно после этого.

Каков размер печени, вырезаемой для передачи реципиенту?

У взрослых реципиентов берется правая доля. Она составляет около 60 % печени. У некоторых взрослых пациентов может быть взята левая доля (%40). У педиатрических реципиентов берется левый боковой сегмент (%20).

Отвечает ли трансплантация печени требованиям реципиента?

На основании расчетов, проведенных на печени донора, пересаживается печень достаточного размера, чтобы удовлетворить потребности реципиента; как ожидается, оставшаяся в организме донора печень также должна быть достаточной для удовлетворения его потребностей. Если эти критерии не соблюдаются, операция по пересадке не проводится.

Восстанавливается ли пересаженная печень?

Как и печень донора, кусочек печени, пересаженный реципиенту, достигнет стандартного размера в течение 6-8 недель. Вес печени составляет 2 % от общей массы тела здорового человека. Например, печень должна весить 1500 г для человека весом 75 кг.

Каков риск операции для доноров?

Общепринятый риск составляет около 1%.

Восстанавливается ли печень, оставшаяся в теле донора?

Да, печень достигнет размера нормальной печени через 6 недель, если не возникнет никаких проблем.

Когда донор может заниматься обычной повседневной деятельностью?

При отсутствии проблем в послеоперационном периоде пациент может быть выписан на 10-й день, а через 1 месяц может заниматься обычной повседневной деятельностью. Однако в течение трех месяцев им нельзя заниматься спортом.

С какими долгосрочными состояниями здоровья сталкиваются доноры?

У них не возникнет никаких проблем со здоровьем; очень редко в некоторых случаях из-за интраоперационных осложнений развивается желтуха и атеросклероз артерий, кровоснабжающих печень, что приводит к необратимым последствиям. Однако риск таких осложнений составляет менее 1 %. Совместимость групп крови донора и реципиента Необходима совместимость групп крови.

0 Rh (-) - это группа крови общего донора, а AB Rh (+) подразумевает группу крови общего реципиента. Например, для реципиента A Rh(+) группа крови донора может быть A Rh(+), а для реципиента A Rh(-) донор может быть 0 Rh(+) или 0 Rh(-). Сколько времени занимает операция? Операция по пересадке печени живого донора занимает от 6 до 8 часов. Операция с донором занимает от 3 до 5 часов. Живой донор Живые доноры должны быть здоровы во всех отношениях.

Однако люди с контролируемой гипертонией и дефицитом гормонов щитовидной железы могут считаться кандидатами в доноры после того, как их осмотрит и одобрит врач-интернист. Донор должен отказаться от курения и употребления алкоголя минимум за 10 дней до операции.

Должен ли живой донор быть родственником?

Согласно законодательству нашей страны о трансплантации органов, донор должен документально подтвердить, что он является родственником реципиента до 4-й степени родства.