Thyroid Cancer
Обзор
Щитовидная железа - это небольшой орган с мостовидной структурой, называемой перешейком, который соединяет две доли у переднего основания шеи.
Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ в организме. Повышение уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) проявляется учащенным сердцебиением, повышенным потоотделением, непереносимостью жары, мышечной слабостью, гиперактивностью кишечника и ускорением метаболизма, например, тремором. Гипотиреоз, характеризующийся низким уровнем гормонов щитовидной железы, как и следовало ожидать, характеризуется замедленным метаболизмом. В то время как щитовидная железа регулирует обмен веществ в организме, гипофиз в нашем мозге вырабатывает и выделяет гормоны, которые регулируют количество гормонов, выделяемых щитовидной железой.
Факторы риска:
Этиология рака щитовидной железы до конца не изучена. К факторам, повышающим риск развития рака щитовидной железы, относятся принадлежность к женскому полу, воздействие высокой радиации и некоторые наследственные генетические заболевания.
Типы:
Папиллярный рак:
Папиллярный рак составляет значительную часть всех случаев рака щитовидной железы. Они возникают из фолликулярных клеток, вырабатывающих гормоны в щитовидной железе. Обычно это доброкачественное заболевание, но прогноз становится плохим, когда оно распространяется на другие органы тела.
Фолликулярный рак:
Это второй по распространенности тип рака щитовидной железы. Примечательными свойствами являются быстрое распространение и повышенный риск рецидива.
Медуллярный рак:
Этот тип рака щитовидной железы возникает из клеток С, которые выделяют гормон кальцитонин в щитовидной железе. Его можно обнаружить на ранней стадии благодаря повышению уровня кальцитонина в крови. Этот рак требует удаления щитовидной железы.
Анапластический рак:
Хотя это наименее распространенный вид рака щитовидной железы, он быстро разрастается, и лечение его затруднено. В основном он встречается у людей в возрасте 60 лет и старше, и может потребоваться удаление железы, поскольку ее быстрый рост затрудняет дыхание.
Симптомы:
На ранних стадиях рак щитовидной железы может не проявлять никаких симптомов. На поздних стадиях могут проявляться следующие симптомы:
• - Шишка на шее
• - Боль в горле и шее
• - Хрипота
• - Затруднения при глотании
• - Затрудненное дыхание
• - Увеличенные лимфатические узлы на шее
• - Профилактика:
Как и в случае со всеми другими видами рака, профилактика рака щитовидной железы также заключается в устранении или минимизации управляемых рисков. Исключая радиацию и генетические факторы, основной подход включает рекомендации по здоровому образу жизни, здоровому питанию, регулярным физическим упражнениям и т.д.), поскольку причины рака щитовидной железы точно не известны.
Рак щитовидной железы может развиться в части узлов щитовидной железы, поэтому необходимо проводить обследования и скрининг щитовидной железы. При наличии таких узлов необходимо как можно скорее обратиться к эндокринологу.
Диагноз:
Если при физическом осмотре и визуализационных исследованиях (КТ, МРТ, ПЭТ), назначенных для изучения подозрительных на рак щитовидной железы данных, обнаруживается образование, ставится предварительный диагноз. Если в семейном анамнезе есть указания на рак щитовидной железы, может потребоваться проведение генетических тестов для определения риска развития рака. Анализы крови также могут дать представление о нарушениях в работе щитовидной железы. Для окончательной диагностики рака щитовидной железы требуется биопсия.
Лечение:
После постановки диагноза "рак щитовидной железы" следующим шагом будет определение стадии. Врач определит стадию рака (от I до IV) на основании ряда строгих критериев. Вы можете подумать, что рак щитовидной железы в целом подразделяется на местный, ограниченный, региональный и отдаленный.
Обычно фазы рака символизируются римскими цифрами от I до IV. IV стадия - это последняя стадия и самая тяжелая форма рака. Лечение каждого пациента планируется с учетом стадии, возраста, общего состояния здоровья и личных предпочтений.
Варианты лечения рака щитовидной железы включают химиотерапию, гормональную терапию, терапию йодом, радиотерапию, таргетную терапию и хирургию. Хотя эти методы лечения не лечат опухоль, они могут повысить качество жизни и облегчить тяжесть симптомов на поздних стадиях. Кроме того, эти методы лечения могут применяться как вместе, так и по отдельности.
Химиотерапия
Химиотерапия использует лекарства для лечения рака. Активные вещества этих препаратов убивают раковые клетки. Химиотерапевтические препараты могут вводиться внутривенно или через рот. Если препарат вводится через вену, то в большую вену вставляется тонкая трубка, называемая катетером, и химиотерапевтическое лекарство подается из этого катетера на протяжении всего курса лечения.
Один или несколько химиотерапевтических препаратов могут быть назначены в зависимости от реакции рака на лечение и типа рака. После проведения химиотерапии в течение определенного периода времени лечение приостанавливается. После завершения определенного периода "перерыва" лечение возобновляется. Каждый из этих периодов называется циклом.
Целевая терапия
Таргетная терапия - это более новое противораковое лечение по сравнению с химиотерапией. Эти лекарства направлены на конкретные аномалии, которые присутствуют в раковых клетках. Перед началом приема этих лекарств раковые клетки анализируются в лабораториях, чтобы определить, есть ли в них определенные мутации.
Радиотерапия
Лучевая терапия направлена на уничтожение раковых клеток с помощью мощных пучков энергии.
Если источник излучения находится вне тела, а лучи направляются на раковую опухоль, такой метод лечения называется внешней радиотерапией. С другой стороны, если радиоактивное вещество вводится в область, где находится рак, с помощью иглы или катетера, этот метод называется внутренней радиотерапией (брахитерапией).
Хотя лучевая терапия может использоваться и в качестве первой линии лечения рака, обычно она применяется для уничтожения клеток, которые не удается удалить хирургическим путем. При лечении первой линии, как правило, лучевая и химиотерапия назначаются вместе, и это лечение также известно как химиорадиотерапия. Она играет важную роль в облегчении или устранении симптомов рака на поздних стадиях.
Хирургия:
В результате проведенной хирургом оценки щитовидная железа может быть удалена полностью (тотальная тиреоидэктомия) или одна доля щитовидной железы (лобэктомия).
Если удалена вся щитовидная железа (тотальная тиреоидэктомия), вам придется принимать таблетки гормонов щитовидной железы до конца жизни.
Ваш хирург делает разрез на основании шеи, чтобы обнажить щитовидную железу. В соответствии с предоперационным планированием выполняется тотальная тиреоидэктомия или лобэктомия. При тотальной лобэктомии ткань щитовидной железы, окружающая паращитовидные железы, может не удаляться. Такой подход принято называть почти тотальной тиреоидэктомией. Независимо от того, какая часть щитовидной железы удаляется, хирург удаляет увеличенные лимфатические узлы на шее.
Задав вам вопросы о лечении рака щитовидной железы, жизни после лечения, реабилитации, обезболивании, клинических исследованиях и все вопросы, которые вы думаете о раке щитовидной железы, ваш врач поможет вам принять участие в лечении и снять ваши опасения.
