Thyroid Removal Surgery
Обзор
Щитовидная железа - это небольшой орган с мостовидной структурой, называемой перешейком, который соединяет две доли у переднего основания шеи.
Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ в организме. Повышение уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) проявляется учащенным сердцебиением, повышенным потоотделением, непереносимостью жары, мышечной слабостью, гиперактивностью кишечника и ускорением метаболизма, например, тремором.
Гипотиреоз, характеризующийся низким уровнем гормонов щитовидной железы, как и следовало ожидать, характеризуется замедленным метаболизмом. В то время как щитовидная железа регулирует обмен веществ в организме, гипофиз в нашем мозге вырабатывает и выделяет гормоны, которые регулируют количество гормонов, выделяемых щитовидной железой.
Тиреоидэктомия подразумевает хирургическое удаление щитовидной железы для лечения повышенного уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоза), узлов щитовидной железы, рака щитовидной железы и зоба - неракового увеличения щитовидной железы.
Тиреоидэктомия подразумевает хирургическое удаление щитовидной железы для лечения повышенного уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоза), узлов щитовидной железы, рака щитовидной железы и зоба - неракового увеличения щитовидной железы.
Зачем проводится эта процедура?
Тиреоидэктомия может быть показана по нескольким причинам. Предположим, ваша щитовидная железа гиперактивна, и уровень гормонов щитовидной железы повышается (гипертиреоз). В этом случае щитовидная железа может быть полностью или частично удалена, чтобы контролировать уровень гормонов, выделяемых железой. В случае гипертиреоза вы также должны знать, что существуют медицинские методы лечения, которые можно попробовать до того, как тиреоидэктомия станет возможной.
Зоб - это заболевание, означающее нераковое увеличение щитовидной железы. Оно проявляется различными симптомами, такими как затрудненное глотание, одышка, увеличение веса, учащение пульса (тахикардия) и онемение рук. Чтобы облегчить эти симптомы, щитовидную железу удаляют хирургическим путем. В заключение, если выявлены узлы щитовидной железы - некоторые узлы представляют риск развития рака щитовидной железы - и рак щитовидной железы, щитовидная железа удаляется.
Риски
Удаление щитовидной железы, как правило, имеет очень низкий риск осложнений.
Потенциальные риски перечислены ниже;;
• - Кровотечение
• Инфекция
• - Постоянная охриплость
• - Травма паращитовидной железы (приводит к снижению уровня кальция и повышению уровня фосфора в крови)
• - Осложнения, связанные с анестезией
Хотя для предотвращения возникновения рисков принимаются все возможные меры, которые позволяет современная медицина, это ни в коем случае не гарантирует, что риски будут устранены.
• - Ваш хирург подробно объяснит, относятся ли эти риски к вам, и если да, то какова вероятность их возникновения.
Подготовка
Первый этап предоперационной подготовки одинаков во всех больницах Medicana. После того, как вы решились на тиреоидэктомию, проводятся следующие обследования, чтобы определить, можете ли вы перенести эту операцию:
• - Обзор истории болезни
• - Детальное физическое обследование
• - Необходимые лабораторные анализы и рентгенологические исследования для оценки хирургических рисков
• - Оценка анестезиолога и другие лабораторные и рентгенологические исследования для минимизации осложнений, связанных с анестезией
После того как будет подтверждено, что операция не представляет риска, вас попросят бросить курить, если вы курите, и прекратить прием некоторых лекарств, которые повышают риск кровотечения. Все остальные прописанные и отпускаемые без рецепта лекарства, травяные сборы и добавки также будут опрошены, и вам сообщат, продолжать или прекратить их прием.
Вам также будет предписано прекратить есть и пить за определенное время до операции, и вы должны строго следовать этому предписанию, чтобы перенести операцию в назначенный срок.
Кроме того, на этом этапе целесообразно планировать выписку, размещение после выписки и поездки, чтобы лучше управлять послеоперационным периодом.
Операция и ранний послеоперационный период
Тиреоидэктомия - это операция, которая проводится под общим обезболиванием. С учетом предоперационного обследования ваш хирург определяет объем щитовидной железы, подлежащей удалению. При тотальной тиреоидэктомии щитовидная железа удаляется полностью. При субтотальной тиреоидэктомии щитовидная железа удаляется в основном, но небольшая часть железы остается нетронутой. При лобэктомии щитовидной железы удаляется только одна доля щитовидной железы и перешеек, поскольку узлы обычно присутствуют только в одной доле. Наконец, при частичной тиреоидэктомии хирургическим путем удаляется часть щитовидной железы. Ваш хирург рассматривает все эти варианты с учетом предоперационного обследования и принимает решение.
После того как вас доставят в операционную и через вену введут лекарства, чтобы успокоить вас, в горло вставят трубку. После вдыхания анестезирующих газов и кислорода вы погрузитесь в глубокий сон, а затем начнется операция.
При тиреоидэктомии предпочтение отдается традиционной хирургии. В последнее время появилась возможность использовать эндоскопическую хирургию.
Ваш хирург делает разрез на основании шеи, чтобы обнажить щитовидную железу. После предоперационного планирования операция завершается тотальной, субтотальной или частичной тиреоидэктомией. За вами будут внимательно наблюдать, пока не пройдет действие анестезии, а затем вас переведут в палату. После операции тиреоидэктомии ваш хирург, скорее всего, захочет, чтобы вы остались в больнице на одну ночь. Вас выпишут на следующий день после того, как убедятся, что ваше общее состояние здоровья стабильно.
После того как вы оправитесь от анестезии и будете готовы ходить, мобилизация будет проводиться нашими специалистами или под их наблюдением.
Наиболее распространенными жалобами после операции тиреоидэктомии являются боль и охриплость. Вы также можете почувствовать раздражение в горле.
После операции вам будет назначено обезболивающее средство (средства) для снятия послеоперационной боли.
В большинстве случаев охриплость - это временный симптом. Ваш голос приобретет нормальный тембр в течение нескольких дней после операции.
Рубцовая ткань, образующаяся вдоль линии разреза, со временем исчезает, но ее цвет никогда не будет совпадать с цветом вашей кожи. Вам будет подробно рассказано о том, что нужно делать, чтобы защитить область операции. Вы получите подробную информацию об уходе за раной.
Специальной диеты после операции обычно не требуется. Хотя в течение нескольких недель рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, вы можете вернуться к обычной жизни не позднее чем через две недели без каких-либо дополнительных предложений или ограничений.
Перед выпиской вам следует посетить своего хирурга для планового наблюдения. Если после выписки вы почувствуете тепло и покраснение по линии разреза, у вас поднимется температура или появятся любые симптомы, которые, по вашему мнению, связаны с операцией, немедленно свяжитесь с вашим хирургом.
Результаты
Результаты операции тиреоидэктомии зависят от объема удаленной железы.
Предположим, вам удалят часть щитовидной железы. В этом случае хирург определит уровень гормонов щитовидной железы после операции, подберет и определит, нужна ли вам гормонозаместительная терапия и другие виды лечения, которые могут быть полезны.
Если у вас удалена вся щитовидная железа, вам, несомненно, придется принимать препараты гормонов щитовидной железы. Если вы не будете принимать эти препараты в соответствии с инструкциями, то неизбежно столкнетесь с симптомами гипотиреоза, описанными в обзоре.
